Effekter af Cawthorne Cooksey-øvelser på balance hos børn med hørenedsættelse

Hos børn spiller vestibulær funktion en vigtig rolle i den grovmotoriske udvikling og posturale kontrol. Spædbørn og børn med medfødt kraftigt høretab lider almindeligvis af vestibulær dysfunktion i begge ører og dårlig balance. Der har dog været meget få undersøgelser, der har undersøgt effekten af ​​øvelser på balance og livskvalitet hos børn med det store høretab. Udvikling og opretholdelse af balance er en multisystemproces, der også afhænger af vestibulært input, mener, at da labyrinter og cochlea er anatomisk og udviklingsmæssigt forbundne, er der potentiale for vestibulær svækkelse, når høremekanismen er svækket.

I en undersøgelse med Barany Rotary-test og kaloriestimulering fandt man, at 82 % af 89 børn med svære erhvervede hørenedsættelser og 34 % af 129 børn med arvelige hørenedsættelser havde unormale reaktioner på vestibulære tests. Da det vestibulære system aktiverer vestibulære refleksmekanismer, der forsøger at stabilisere øjne, hoved og krop i rummet, kan svækkelse af denne mekanisme påvirke postural følsomhed. Modningsændringer i visuelle og proprioceptive, centralnervesystemets behandling og koordinering af motorisk output er ansvarlige for ændringerne i posturale færdigheder observeret gennem ungdomsårene. Fra et sansesystemperspektiv er spædbørn og småbørn afhængige af det visuelle system for at opretholde balancen; når de bliver ældre, begynder at bruge somatosensorisk og vestibulær information på passende måde. Mellem de 3 sensoriske input hos børn synes det vestibulære system at være det mindst effektive til postural kontrol.

Børn med dyb bilateral vestibulær dysfunktion har forsinket grovmotorisk udvikling. Disse børn står og går senere end deres jævnaldrende med typisk udvikling. Vanskeligheder med at opretholde balancen kan føre til udfordringer i normale barndomsaktiviteter, såsom at cykle eller hoppe. Nedsat evne til at deltage i normal leg med andre børn kan resultere i social isolation. Så de mekanismer, der er ansvarlige for den manglende balance hos børn med alvorlig hørenedsættelse, skal etableres, og der er behov for holistisk styring, herunder både auditiv og vestibulær funktion. Sanseorganiseringsdysfunktion er mere udbredt hos børn med høretab og vestibulær dysfunktion, som kan resultere i et problem med balancen. Disse børn i situationer har brug for en tidlig løsning på deres balance gennem balancetræningsaktiviteter. De fleste børn med bilateral vestibulær dysfunktion. Disse resultater tyder på, at på grund af multimodal sensorisk afhængighed, er udviklingen af ​​visuel og somatosensorisk effektivitet til at opretholde balance svækket sekundært til vestibulær dysfunktion siden fødslen. Der er rigelig støtte for effektiviteten af ​​vestibulær rehabiliteringsterapi gennem forskellige øvelser hos voksne, men der findes meget få data vedrørende dets resultater hos børn.

Balance er et stort problem forbundet med det vestibulære system, specielt hos patienter med sensorisk neurale hørenedsættelse. Da vestibulær rehabilitering er en vigtig faktor, der skal opnås for balance i hørenedsættelse. Cawthorne Cooksey-øvelser kan betragtes som en effektiv teknik til at opnå balance og forbedre livskvaliteten.