Effecten van Cawthorne Cooksey-oefeningen op balans bij kinderen met gehoorstoornissen

Bij kinderen speelt de vestibulaire functie een belangrijke rol in de grove motorische ontwikkeling en houdingsregulatie. Baby's en kinderen met aangeboren ernstig gehoorverlies hebben vaak last van vestibulaire disfunctie in beide oren en een slecht evenwicht. Er zijn echter zeer weinig onderzoeken geweest naar het effect van oefeningen op het evenwicht en de kwaliteit van leven bij kinderen met een ernstig gehoorverlies. De ontwikkeling en het behoud van het evenwicht is een multisysteemproces dat ook afhangt van vestibulaire input, aangezien labyrinten en cochlea anatomisch en ontwikkelingsgerelateerd met elkaar verbonden zijn, er een mogelijkheid is voor vestibulaire stoornissen wanneer het gehoormechanisme is aangetast.

In een onderzoek met Barany Rotary-test en calorische stimulatie bleek dat 82% van de 89 kinderen met ernstige verworven gehoorstoornissen en 34% van de 129 kinderen met erfelijke gehoorstoornissen abnormale reacties hadden op vestibulaire tests. Aangezien het vestibulaire systeem vestibulaire reflexmechanismen activeert die proberen de ogen, het hoofd en het lichaam in de ruimte te stabiliseren, kan een verslechtering van dit mechanisme de posturale gevoeligheid beïnvloeden. Maturatieveranderingen in visuele en proprioceptieve, verwerking door het centrale zenuwstelsel en coördinatie van motorische output zijn verantwoordelijk voor de veranderingen in houdingsvaardigheden die tijdens de adolescentie worden waargenomen. Vanuit het perspectief van de sensorische systemen zijn baby's en jonge kinderen afhankelijk van het visuele systeem om het evenwicht te bewaren; naarmate ze ouder worden, beginnen somatosensorische en vestibulaire informatie op de juiste manier te gebruiken. Van de 3 sensorische inputs bij kinderen lijkt het vestibulaire systeem het minst effectief te zijn bij houdingsregulatie.

Kinderen met ernstige bilaterale vestibulaire disfunctie vertonen een vertraagde grove motorische ontwikkeling. Deze kinderen staan ​​en lopen later dan hun leeftijdsgenoten met een typische ontwikkeling. Moeilijkheden om het evenwicht te bewaren kunnen leiden tot problemen bij normale kinderactiviteiten, zoals fietsen of huppelen. Een verminderd vermogen om deel te nemen aan normaal spel met andere kinderen kan leiden tot sociaal isolement. De mechanismen die verantwoordelijk zijn voor het gebrek aan evenwicht bij kinderen met een ernstig gehoorverlies moeten dus worden vastgesteld, en er is een holistisch management nodig dat zowel de auditieve als de vestibulaire functie omvat. Stoornissen in de zintuiglijke organisatie komen vaker voor bij kinderen met gehoorverlies en vestibulaire disfunctie, wat kan leiden tot evenwichtsproblemen. Deze kinderen hebben in situaties behoefte aan een vroegtijdige aanpak van hun evenwicht door middel van evenwichtstrainingsactiviteiten. De meeste kinderen hebben een bilaterale vestibulaire disfunctie. Deze resultaten suggereren dat als gevolg van multimodale sensorische onderlinge afhankelijkheid, de ontwikkeling van visuele en somatosensorische effectiviteit bij het handhaven van het evenwicht wordt belemmerd secundair aan vestibulaire disfunctie sinds de geboorte. Er is voldoende ondersteuning voor de werkzaamheid van vestibulaire revalidatietherapie door middel van verschillende oefeningen bij volwassenen, maar er zijn zeer weinig gegevens over de resultaten bij kinderen.

Evenwicht is een groot probleem in verband met het vestibulaire systeem, met name bij patiënten met sensorische neurale gehoorstoornissen. Omdat vestibulaire revalidatie een belangrijke factor is die moet worden bereikt voor evenwicht bij gehoorstoornissen. Cawthorne Cooksey-oefeningen kunnen worden beschouwd als een effectieve techniek om balans te krijgen en de kwaliteit van leven te verbeteren.