Effekter av Cawthorne Cooksey-øvelser på balanse hos barn med nedsatt hørsel

Hos barn spiller vestibulær funksjon en viktig rolle i den grovmotoriske utviklingen og postural kontroll. Spedbarn og barn med medfødt alvorlig hørselstap lider ofte av vestibulær dysfunksjon i begge ørene og dårlig balanse. Det har imidlertid vært svært få studier som har undersøkt effekten av øvelser på balanse og livskvalitet hos barn med alvorlig hørselstap. Utvikling og vedlikehold av balanse er en multisystemprosess som også avhenger av vestibulær input. Tror at ettersom labyrinter og sneglehus er anatomisk og utviklingsmessig knyttet sammen, er det en mulighet for vestibulær svekkelse når hørselsmekanismen er svekket.

I en studie med Barany Rotary-test og kaloristimulering fant 82 % av 89 barn med alvorlig ervervet hørselsnedsettelse og 34 % av 129 barn med arvelig hørselstap hadde unormale reaksjoner på vestibulære tester. Siden det vestibulære systemet aktiverer vestibulære refleksmekanismer som prøver å stabilisere øynene, hodet og kroppen i rommet, kan svekkelse av denne mekanismen påvirke postural følsomhet. Modningsendringer i visuell og proprioseptiv, sentralnervesystemets prosessering og koordinering av motorisk utgang er ansvarlig for endringene i posturale ferdigheter observert gjennom ungdomsårene. Fra et sansesystemperspektiv er spedbarn og små barn avhengige av det visuelle systemet for å opprettholde balansen; Når de blir eldre, begynner å bruke somatosensorisk og vestibulær informasjon på riktig måte. Mellom de 3 sensoriske inputene hos barn ser det ut til at det vestibulære systemet er minst effektivt i postural kontroll.

Barn med dyp bilateral vestibulær dysfunksjon har forsinket grovmotorisk utvikling. Disse barna står og går senere enn jevnaldrende med typisk utvikling. Vansker med å opprettholde balansen kan føre til utfordringer i vanlige barndomsaktiviteter, som å sykle eller hoppe. Redusert evne til å delta i normal lek med andre barn kan føre til sosial isolasjon. Så mekanismene som er ansvarlige for mangel på balanse hos barn med alvorlig hørselshemming må etableres, og helhetlig styring inkludert både auditiv og vestibulær funksjon er nødvendig. Sanseorganisasjonsdysfunksjon er mer utbredt hos barn med hørselstap og vestibulær dysfunksjon som kan føre til problemer med balansen. Disse barna i situasjoner trenger en tidlig adressering av balansen gjennom balansetreningsaktiviteter. De fleste barn med bilateral vestibulær dysfunksjon. Disse resultatene tyder på at på grunn av multimodal sensorisk gjensidig avhengighet, er utviklingen av visuell og somatosensorisk effektivitet for å opprettholde balanse svekket sekundært til vestibulær dysfunksjon siden fødselen. Det er god støtte for effekten av vestibulær rehabiliteringsterapi gjennom ulike øvelser hos voksne, men det finnes svært få data om resultatene hos barn.

Balanse er et stort problem forbundet med vestibulært system, spesielt hos pasienter med sensorisk nevrale hørselsmangel. Siden vestibulær rehabilitering er en viktig faktor som må oppnås for balanse ved hørselssvikt. Cawthorne Cooksey-øvelser kan betraktes som en effektiv teknikk for å oppnå balanse og forbedre livskvaliteten.