Cawthorne Cooksey -harjoituksen vaikutukset kuulovajeista kärsivien lasten tasapainoon

Lapsilla vestibulaaritoiminnolla on tärkeä rooli motorisessa kehityksessä ja asennon hallinnassa. Imeväisillä ja lapsilla, joilla on synnynnäinen syvä kuulonalenema, on yleensä molempien korvien vestibulaarinen toimintahäiriö ja huono tasapaino. Harvoissa tutkimuksissa on kuitenkin tutkittu harjoitusten vaikutusta syvään kuulovammaisten lasten tasapainoon ja elämänlaatuun. Tasapainon kehittyminen ja ylläpitäminen on monisysteeminen prosessi, joka riippuu myös vestibulaarisyötteestä. Uskomme, että koska labyrintit ja simpukka ovat anatomisesti ja kehityksellisesti yhteydessä toisiinsa, on mahdollista vestibulaarisen vajaatoiminnan kehittymiseen, kun kuulomekanismi on heikentynyt.

Tutkimuksessa, jossa käytettiin Barany Rotary -testiä ja kaloristimulaatiota, havaittiin, että 82 prosentilla 89 lapsesta, joilla oli vakavia hankittuja kuulon vajaatoimintaa, ja 34 prosentilla 129 lapsesta, joilla oli perinnöllinen kuulovaurio, oli poikkeavia vasteita vestibulaarisiin testeihin. Koska vestibulaarijärjestelmä aktivoi vestibulaarirefleksimekanismeja yrittäen vakauttaa silmiä, päätä ja kehoa tilassa, tämän mekanismin heikkeneminen voi vaikuttaa asentoherkkyyteen. Kypsymisen muutokset visuaalisessa ja proprioseptiivisessä, keskushermoston prosessoinnissa ja motorisen tuotannon koordinoinnissa ovat vastuussa teini-iän aikana havaituista asentotaitojen muutoksista. Aistijärjestelmien näkökulmasta imeväiset ja pienet lapset ovat riippuvaisia ​​näköjärjestelmästä tasapainon säilyttämiseksi; vanhetessaan he alkavat käyttää somatosensorista ja vestibulaarista tietoa asianmukaisesti. Lasten kolmen sensorisen sisäänmenon välillä vestibulaarijärjestelmä näyttää olevan vähiten tehokas asennon hallinnassa.

Lapsilla, joilla on syvä molemminpuolinen vestibulaarinen toimintahäiriö, esiintyy hidastunutta motorista kehitystä. Nämä lapset seisovat ja kävelevät myöhemmin kuin ikätoverinsa, joilla on tyypillinen kehitys. Vaikeudet tasapainon säilyttämisessä voivat aiheuttaa haasteita normaaleissa lapsuuden toiminnoissa, kuten pyöräilyssä tai hyppiessä. Vähentynyt kyky osallistua normaaliin leikkiin muiden lasten kanssa voi johtaa sosiaaliseen eristäytymiseen. Siksi on luotava mekanismit, jotka ovat vastuussa tasapainon puutteesta lapsilla, joilla on syvä kuulovaurio, ja tarvitaan kokonaisvaltaista hallintaa, joka sisältää sekä kuulo- että vestibulaaritoiminnan. Aistiorganisaatiohäiriöt ovat yleisempiä lapsilla, joilla on kuulon heikkeneminen ja vestibulaarisen toimintahäiriö, mikä voi johtaa tasapainoongelmiin. Nämä lapset tilanteissa tarvitsevat varhaisessa vaiheessa tasapainoa tasapainoharjoittelun avulla. Useimmat lapset, joilla on molemminpuolinen vestibulaarihäiriö. Nämä tulokset viittaavat siihen, että multimodaalisen sensorisen keskinäisen riippuvuuden vuoksi visuaalisen ja somatosensorisen tehokkuuden kehittyminen tasapainon ylläpitämisessä on heikentynyt vestibulaarisen toimintahäiriön seurauksena syntymästä lähtien. Vestibulaarikuntoutushoidon tehokkuudelle erilaisten aikuisten harjoitusten kautta on runsaasti tukea, mutta sen tuloksista lapsilla on vain vähän tietoa.

Tasapaino on suuri vestibulaarijärjestelmään liittyvä ongelma erityisesti potilailla, joilla on sensorinen hermokuulovamma. Koska vestibulaarikuntoutus on tärkeä tekijä, joka on saavutettava tasapainon saavuttamiseksi kuulovaurioissa. Cawthorne Cooksey -harjoituksia voidaan pitää tehokkaana tekniikkana tasapainon saavuttamiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.