Effetti degli esercizi di Cawthorne Cooksey sull'equilibrio nei bambini con deficit uditivi

Nei bambini, la funzione vestibolare gioca un ruolo importante nello sviluppo motorio grossolano e nel controllo posturale. Neonati e bambini con perdita dell'udito congenitamente profonda soffrono comunemente di disfunzione vestibolare in entrambe le orecchie e scarso equilibrio. Tuttavia, sono stati condotti pochissimi studi che hanno indagato l'effetto degli esercizi sull'equilibrio e sulla qualità della vita nei bambini con deficit uditivo profondo. Lo sviluppo e il mantenimento dell'equilibrio è un processo multisistemico che dipende anche dall'input vestibolare. Riteniamo che, poiché i labirinti e la coclea sono correlati anatomicamente ed evolutivamente, esiste una potenzialità di compromissione vestibolare quando il meccanismo uditivo è compromesso.

In uno studio che utilizzava il test Barany Rotary e la stimolazione calorica, è emerso che l'82% di 89 bambini con gravi deficit uditivi acquisiti e il 34% di 129 bambini con deficit uditivi ereditari avevano risposte anormali ai test vestibolari. Poiché il sistema vestibolare attiva i meccanismi riflessi vestibolari cercando di stabilizzare gli occhi, la testa e il corpo nello spazio, la compromissione di questo meccanismo può influenzare la sensibilità posturale. I cambiamenti maturativi nell'elaborazione visiva e propriocettiva, del sistema nervoso centrale e il coordinamento dell'output motorio sono responsabili dei cambiamenti nelle abilità posturali osservati durante l'adolescenza. Dal punto di vista dei sistemi sensoriali, neonati e bambini piccoli dipendono dal sistema visivo per mantenere l'equilibrio; man mano che invecchiano, iniziano a utilizzare in modo appropriato le informazioni somatosensoriali e vestibolari. Tra i 3 input sensoriali nei bambini, il sistema vestibolare sembra essere il meno efficace nel controllo posturale.

I bambini con profonda disfunzione vestibolare bilaterale presentano un ritardo dello sviluppo motorio grossolano. Questi bambini stanno in piedi e camminano più tardi dei loro coetanei con sviluppo tipico Le difficoltà nel mantenere l'equilibrio possono portare a difficoltà nelle normali attività infantili, come andare in bicicletta o saltare. La ridotta capacità di partecipare al normale gioco con altri bambini può portare all'isolamento sociale. Pertanto, è necessario stabilire i meccanismi responsabili della mancanza di equilibrio nei bambini con ipoacusia profonda ed è necessaria una gestione olistica che includa sia la funzione uditiva che quella vestibolare. La disfunzione dell'organizzazione sensoriale è più diffusa nei bambini con perdita dell'udito e disfunzione vestibolare che può causare problemi di equilibrio. Questi bambini in situazioni hanno bisogno di un indirizzo precoce per il loro equilibrio attraverso attività di allenamento dell'equilibrio. La maggior parte dei bambini con disfunzione vestibolare bilaterale. Questi risultati suggeriscono che, a causa dell'interdipendenza sensoriale multimodale, lo sviluppo dell'efficacia visiva e somatosensoriale nel mantenere l'equilibrio è compromesso a causa della disfunzione vestibolare sin dalla nascita. C'è un ampio supporto per l'efficacia della terapia di riabilitazione vestibolare attraverso diversi esercizi negli adulti, ma esistono pochissimi dati sui suoi risultati nei bambini.

L'equilibrio è il principale problema associato al sistema vestibolare, in particolare nei pazienti con deficit uditivi neurali sensoriali. Poiché la riabilitazione vestibolare è un fattore importante che deve essere raggiunto per l'equilibrio nei deficit uditivi. Gli esercizi di Cawthorne Cooksey possono essere considerati una tecnica efficace per ottenere equilibrio e migliorare la qualità della vita.