Effekter av Cawthorne Cooksey-övningar på balansen hos barn med hörselnedsättning

Hos barn spelar vestibulär funktion en viktig roll i den grovmotoriska utvecklingen och postural kontroll. Spädbarn och barn med medfödd djup hörselnedsättning lider vanligtvis av vestibulär dysfunktion i båda öronen och dålig balans. Det har dock gjorts väldigt få studier som undersökt effekten av träning på balans och livskvalitet hos barn med djup hörselnedsättning. Utvecklingen och upprätthållandet av balans är en multisystemprocess som också beror på vestibulär input tror att eftersom labyrinter och cochlea är anatomiskt och utvecklingsmässigt relaterade till varandra, finns det en potential för vestibulär funktionsnedsättning när hörselmekanismen är nedsatt.

I en studie med Barany Rotary-test och kaloristimulering fann man att 82 % av 89 barn med svår förvärvad hörselnedsättning och 34 % av 129 barn med ärftlig hörselnedsättning hade onormala svar på vestibulära tester. Eftersom det vestibulära systemet aktiverar vestibulära reflexmekanismer som försöker stabilisera ögonen, huvudet och kroppen i rummet, kan försämring av denna mekanism påverka postural känslighet. Mognadsförändringar i visuella och proprioceptiva, centrala nervsystemets bearbetning och koordination av motoreffekt är ansvariga för förändringarna i posturala färdigheter som observerats under tonåren. Ur ett sensoriskt systemperspektiv är spädbarn och små barn beroende av det visuella systemet för att upprätthålla balansen; när de blir äldre, börja använda somatosensorisk och vestibulär information på lämpligt sätt. Mellan de 3 sensoriska ingångarna hos barn verkar det vestibulära systemet vara det minst effektiva i postural kontroll.

Barn med djupgående bilateral vestibulär dysfunktion uppvisar försenad grovmotorisk utveckling. Dessa barn står och går senare än sina kamrater med typisk utveckling. Svårigheter att upprätthålla balansen kan leda till utmaningar i normala barndomsaktiviteter, som att cykla eller hoppa. Minskad förmåga att delta i normal lek med andra barn kan leda till social isolering. Så de mekanismer som är ansvariga för bristen på balans hos barn med djup hörselnedsättning måste etableras, och holistisk hantering inklusive både auditiv och vestibulär funktion behövs. Sensorisk organisationsdysfunktion är vanligare hos barn med hörselnedsättning och vestibulär dysfunktion, vilket kan leda till problem med balansen. Dessa barn i situationer behöver tidigt ta itu med sin balans genom balansträningsaktiviteter. De flesta barn med bilateral vestibulär dysfunktion. Dessa resultat tyder på att på grund av multimodalt sensoriskt ömsesidigt beroende är utvecklingen av visuell och somatosensorisk effektivitet för att upprätthålla balansen försämrad sekundärt till vestibulär dysfunktion sedan födseln. Det finns gott om stöd för effekten av vestibulär rehabiliteringsterapi genom olika övningar hos vuxna, men mycket få data finns om dess resultat hos barn.

Balans är ett stort problem i samband med det vestibulära systemet, speciellt hos patienter med sensoriska neurala hörselnedsättningar. Eftersom vestibulär rehabilitering är en viktig faktor som måste uppnås för balans vid hörselnedsättning. Cawthorne Cooksey-övningar kan betraktas som en effektiv teknik för att få balans och förbättra livskvaliteten.