Proveditelnost personalizovaného koučování v oblasti zdravotního chování na podporu symptomů a činností každodenního života u lidí s dlouhodobým onemocněním COVID-19.

Koronavirus (COVID-19) je infekční onemocnění způsobené těžkým akutním respiračním syndromem coronavirus 2 (SARS-CoV-2), kterým se k dnešnímu dni na celém světě nakazilo více než 254 milionů lidí. Zatímco většina pozitivních případů má nekomplikované uzdravení, některé mají prodloužená období přetrvávajících symptomů, označovaných jako Long Covid (symptomy ≥12 týdnů). Mnoho typických příznaků pozorovaných u pacientů s Long Covidem (únava, dušnost a kognitivní dysfunkce) je spojeno s dekondicí spojenou se sedavým životním stylem. To se stalo hlavním problémem kvůli nuceným blokádám, které mají dopad na schopnosti jednotlivců vykonávat činnosti každodenního života (ADL), což způsobuje, že se mnozí uchylují k sedavému způsobu života. Je znepokojivé, že u pacientů s Long Covidem byla zdůrazněna významná souvislost mezi sedavým chováním a duševní pohodou, což má negativní dopad na fyzické i psychické příznaky.

Současný výzkum se zaměřil na prožité zkušenosti lidí s Long Covidem a na to, jak podstupují ADL. Mezi klíčové překážky ADL patřilo neustále se zvyšující vyčerpávání energetických rezerv během fyzické aktivity s nízkou intenzitou (PA), neschopnost zvládat příznaky únavy a dušnosti a vysoké úrovně úzkosti spojené s bezpečným využíváním potenciálních výhod PA. Slibné je, že po vyjádření těchto překážek si mnoho jedinců přálo upřednostnit zotavení a návrat k vyšší úrovni ADL, protože to poskytlo pocit normalizace a zlepšilo celkovou náladu. Budoucí výzkum následně potřebuje prozkoumat potenciální intervence, které pozitivně ovlivňují sedavé chování lidí s Long Covid a zvyšují jejich schopnost vést ADL. Důležité je, že intervence této povahy se musí zaměřit na snížení příznaků Long Covid během PA, aby se podpořil pocit bezpečí, zatímco jednotlivci využívají výhod PA.

Proto si tato pilotní randomizovaná kontrolní studie (RCT) klade za cíl posoudit, zda lze jednoduchou intervenci modifikace chování PA bezpečně a proveditelně doručit jedincům s Long Covid, kteří nebyli hospitalizováni kvůli Covid-19.

Tato pilotní RCT bude představovat studii se dvěma paralelními skupinami, přičemž jednotlivci budou randomizováni v poměru 1:1 buď k 8týdenní PA zásahu modifikace chování vedle obvyklé péče (intervenční skupina) nebo k obvyklé péči samotné (kontrolní skupina). Jednotlivci s dlouhodobými příznaky (≥ 12 týdnů) COVID-19, kteří dosud nebyli hospitalizováni, budou přijati prostřednictvím univerzit (zaměstnanci a studenti) a komunitních skupin mimo NHS, aby se předešlo zdlouhavému etickému schvalování NHS během proveditelnosti. Způsobilí účastníci absolvují 2 návštěvy laboratoře BU na začátku (týden 0) a dokončení studie (týden 9), aby dokončili všechna fyziologická a psychologická opatření (podrobně níže).

8týdenní intervence modifikace chování PA se zaměří na zapojení účastníků do ADL a snížení doby sezení. Každý účastník absolvuje na začátku jeden polostrukturovaný motivační rozhovor, aby prodiskutoval oblíbené aktivity a překážky a facilitátory PA. Účastníci vypracují po rozhovoru individualizovaný akční plán, který bude následovat po celou dobu intervence, aby byl umožněn individuální přístup. Účastníkům pak bude poskytnut levný krokoměr a deník PA, aby mohli sami sledovat a zaznamenávat denní PA. Deník PA poskytne příklady různých činností, které lze provádět v domě a kolem něj, s důrazem na jednoduché, efektivní pohyby ke snížení doby sezení. Poté bude výzkumník provádět týdenní virtuální setkání s účastníkem, aby prodiskutoval úrovně PA v minulých týdnech a poskytl budoucí individualizované cíle na podporu ADL. Všichni účastníci budou informováni o vládním programu „vaše obnova Covid“ (obvyklá péče), který poskytuje podrobnosti a podporu při zvládání dlouhodobých příznaků Covid-19.