Haalbaarheid van gepersonaliseerde coaching op het gebied van gezondheidsgedrag ter ondersteuning van symptomen en activiteiten van het dagelijks leven bij mensen met langdurige COVID-19.

Coronavirus (COVID-19) is een besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door het ernstige acute respiratoire syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), dat tot nu toe wereldwijd meer dan 254 miljoen mensen heeft besmet. Hoewel de meerderheid van de positieve gevallen ongecompliceerd herstelt, hebben sommige langdurige perioden van aanhoudende symptomen, aangeduid als Long Covid (symptomen ≥12 weken). Veel van de typische symptomen die worden waargenomen bij mensen met Long Covid (vermoeidheid, kortademigheid en cognitieve stoornissen) worden verergerd door deconditionering die verband houdt met een sedentaire levensstijl. Dit is een groot probleem geworden als gevolg van gedwongen lockdowns die van invloed zijn op het vermogen van individuen om dagelijkse levensverrichtingen (ADL) uit te voeren, waardoor velen hun toevlucht nemen tot een sedentaire levensstijl. Het is verontrustend dat er een significant verband tussen sedentair gedrag en mentaal welzijn is benadrukt bij mensen met Long Covid, met een negatieve invloed op zowel fysieke als psychologische symptomen.

Huidig ​​​​onderzoek heeft zich gericht op de geleefde ervaringen van mensen met Long Covid en hoe zij ADL uitvoeren. De belangrijkste belemmeringen voor ADL waren onder meer een steeds toenemende uitputting van energiereserves tijdens lichamelijke activiteit met lage intensiteit (PA), een onvermogen om symptomen van vermoeidheid en kortademigheid te beheersen, en hoge niveaus van angst geassocieerd met het veilig nastreven van de potentiële voordelen van PA. Wat veelbelovend is, is dat veel mensen na het uiten van deze barrières prioriteit wilden geven aan herstel en terugkeer naar een hoger niveau van ADL, omdat het een gevoel van normalisatie gaf en de algehele stemming verbeterde. Vervolgens moet toekomstig onderzoek mogelijke interventies onderzoeken die een positieve invloed hebben op het sedentaire gedrag van mensen met Long Covid en hun vermogen om ADL uit te voeren vergroten. Belangrijk is dat dergelijke interventies gericht moeten zijn op het verminderen van de symptomen van Long Covid tijdens PA om een ​​gevoel van veiligheid te bevorderen terwijl individuen de voordelen van PA benutten.

Daarom heeft deze pilot-randomized control trial (RCT) tot doel te beoordelen of een eenvoudige PA-interventie voor gedragsverandering veilig en haalbaar kan worden geleverd aan personen met Long Covid die niet in het ziekenhuis zijn opgenomen vanwege Covid-19.

Deze pilot-RCT zal een studie met twee parallelle groepen vormen, waarbij individuen 1:1 worden gerandomiseerd naar ofwel een PA-interventie voor gedragsverandering van 8 weken naast de gebruikelijke zorg (interventiegroep) of alleen de gebruikelijke zorg (controlegroep). Personen met langdurige symptomen (≥12 weken) van COVID-19 die niet eerder in het ziekenhuis zijn opgenomen, zullen worden gerekruteerd via universitaire (personeelsleden en studenten) en gemeenschapsgebaseerde niet-NHS-groepen om langdurige ethische goedkeuring van de NHS tijdens de haalbaarheid te voorkomen. In aanmerking komende deelnemers zullen 2 bezoeken aan een BU-laboratorium bijwonen bij aanvang (week 0) en studieafronding (week 9) om alle fysiologische en psychologische maatregelen te voltooien (zie hieronder).

De PA-interventie voor gedragsverandering van 8 weken zal zich richten op het betrekken van deelnemers bij ADL en het verminderen van sedentaire tijd. Elke deelnemer krijgt bij aanvang één semi-gestructureerd motiverend interview om favoriete activiteiten en belemmeringen en facilitators voor PA te bespreken. Na het interview maken de deelnemers een geïndividualiseerd actieplan dat gedurende de hele interventie zal worden gevolgd om een ​​geïndividualiseerde aanpak mogelijk te maken. Deelnemers krijgen dan een goedkope stappenteller en een PA-dagboek om de dagelijkse PA zelf te controleren en op te nemen. Het PA-dagboek zal voorbeelden geven van verschillende activiteiten die in en om het huis kunnen worden gedaan, met de nadruk op eenvoudige, effectieve bewegingen om sedentaire tijd te verminderen. Hierna zal een onderzoeker wekelijkse virtuele vergaderingen met de deelnemer houden om de PA-niveaus van de afgelopen weken te bespreken en toekomstige geïndividualiseerde doelen te stellen om ADL te bevorderen. Alle deelnemers worden op de hoogte gebracht van het 'uw Covid-herstel'-programma van de overheid (gebruikelijke zorg) dat details en ondersteuning biedt bij het beheersen van langdurige symptomen van Covid-19.