Wykonalność spersonalizowanego coachingu zachowań zdrowotnych w celu wsparcia objawów i czynności życia codziennego u osób z długim COVID-19.

Koronawirus (COVID-19) to choroba zakaźna wywoływana przez koronawirusa zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2), który do tej pory zaraża ponad 254 miliony ludzi na całym świecie. Podczas gdy większość pozytywnych przypadków ma nieskomplikowany powrót do zdrowia, niektóre mają przedłużone okresy uporczywych objawów, określanych jako Long Covid (objawy ≥12 tygodni). Wiele typowych objawów obserwowanych u osób z Long Covid (zmęczenie, duszność i zaburzenia funkcji poznawczych) jest potęgowanych przez osłabienie związane z siedzącym trybem życia. Stało się to poważnym problemem ze względu na wymuszone blokady wpływające na zdolność jednostek do wykonywania codziennych czynności (ADL), powodując, że wiele osób ucieka się do siedzącego trybu życia. Niepokojące jest to, że u osób z Long Covid podkreślono istotny związek między siedzącym trybem życia a samopoczuciem psychicznym, co negatywnie wpływa zarówno na objawy fizyczne, jak i psychiczne.

Obecne badania koncentrowały się na żywych doświadczeniach osób z Long Covid i na tym, jak podejmują ADL. Kluczowe bariery w ADL obejmowały coraz większe wyczerpywanie się rezerw energii podczas aktywności fizycznej o niskiej intensywności (PA), niezdolność do radzenia sobie z objawami zmęczenia i duszności oraz wysoki poziom lęku związany z bezpiecznym wykorzystaniem potencjalnych korzyści PA. Obiecujące jest to, że po wyrażeniu tych barier wiele osób chciało priorytetowo potraktować powrót do zdrowia i powrót do wyższego poziomu ADL, ponieważ zapewniało to poczucie normalizacji i poprawiało ogólny nastrój. Następnie przyszłe badania muszą zbadać potencjalne interwencje, które pozytywnie wpłyną na siedzący tryb życia osób z Long Covid i zwiększą ich zdolność do wykonywania ADL. Co ważne, interwencje tego rodzaju muszą koncentrować się na zmniejszaniu objawów Long Covid podczas PA, aby promować poczucie bezpieczeństwa, podczas gdy jednostki czerpią korzyści z PA.

Dlatego to pilotażowe randomizowane badanie kontrolne (RCT) ma na celu ocenę, czy prostą interwencję modyfikującą zachowanie PA można bezpiecznie i wykonalnie przeprowadzić u osób z Long Covid, które nie były hospitalizowane z powodu Covid-19.

Ten pilotażowy RCT będzie stanowić badanie dwóch równoległych grup, z osobami losowo przydzielonymi w stosunku 1: 1 do 8-tygodniowej interwencji modyfikującej zachowanie PA wraz ze zwykłą opieką (grupa interwencyjna) lub samą zwykłą opieką (grupa kontrolna). Osoby z długotrwałymi objawami (≥12 tygodni) COVID-19, które nie były wcześniej hospitalizowane, będą rekrutowane przez grupy uniwersyteckie (pracownicy i studenci) i społeczności spoza NHS, aby uniknąć długotrwałej aprobaty etycznej NHS w trakcie wykonalności. Kwalifikujący się uczestnicy wezmą udział w 2 wizytach w laboratorium BU na początku badania (tydzień 0) i na zakończenie badania (tydzień 9), aby wykonać wszystkie pomiary fizjologiczne i psychologiczne (szczegóły poniżej).

8-tygodniowa interwencja modyfikacji behawioralnej PA skupi się na zaangażowaniu uczestników w ADL i skróceniu czasu siedzącego. Każdy uczestnik otrzyma jedną częściowo ustrukturyzowaną rozmowę motywacyjną na początku, aby omówić ulubione zajęcia i bariery oraz osoby ułatwiające PA. Po rozmowie uczestnicy opracują zindywidualizowany plan działania, który będzie realizowany przez cały czas trwania interwencji, aby umożliwić zastosowanie zindywidualizowanego podejścia. Następnie uczestnicy otrzymają tani krokomierz i dzienniczek PA do samodzielnego monitorowania i rejestrowania codziennego PA. Dziennik PA będzie zawierał przykłady różnych czynności, które można wykonywać w domu i wokół niego, z naciskiem na proste, skuteczne ruchy w celu skrócenia czasu siedzącego. Następnie badacz będzie przeprowadzał cotygodniowe wirtualne spotkania z uczestnikiem w celu omówienia poziomów PA z ostatnich tygodni i zapewnienia przyszłych zindywidualizowanych celów w celu promowania ADL. Wszyscy uczestnicy zostaną powiadomieni o rządowym programie „twój powrót do zdrowia po Covid” (zwykła opieka), który zapewnia szczegółowe informacje i wsparcie w radzeniu sobie z długotrwałymi objawami Covid-19.