Fattibilità del coaching personalizzato sul comportamento sanitario per supportare i sintomi e le attività della vita quotidiana in quelli con COVID-19 lungo.

Il coronavirus (COVID-19) è una malattia infettiva causata dalla sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2), che ad oggi contagia oltre 254 milioni di persone in tutto il mondo. Mentre la maggior parte dei casi positivi ha recuperi non complicati, alcuni hanno periodi prolungati di sintomi persistenti, indicati come Long Covid (sintomi ≥12 settimane). Molti dei sintomi tipici osservati in quelli con Long Covid (affaticamento, mancanza di respiro e disfunzione cognitiva) sono aggravati dal decondizionamento associato a uno stile di vita sedentario. Questa è diventata una delle principali preoccupazioni a causa dei blocchi forzati che incidono sulle capacità delle persone di condurre attività della vita quotidiana (ADL), inducendo molti a ricorrere a stili di vita sedentari. In modo preoccupante, è stata evidenziata una significativa associazione tra comportamento sedentario e benessere mentale in quelli con Long Covid, con un impatto negativo sui sintomi sia fisici che psicologici.

La ricerca attuale si è concentrata sulle esperienze vissute delle persone con Long Covid e su come intraprendono l'ADL. Le principali barriere all'ADL includevano un sempre crescente esaurimento delle riserve di energia durante l'attività fisica a bassa intensità (PA), l'incapacità di gestire i sintomi di affaticamento e dispnea e alti livelli di ansia associati al perseguimento sicuro dei potenziali benefici della PA. La cosa promettente è che dopo aver espresso queste barriere, molte persone desideravano dare la priorità al recupero e tornare a un livello maggiore di ADL in quanto forniva un senso di normalizzazione e migliorava l'umore generale. Successivamente, la ricerca futura deve indagare su potenziali interventi che hanno un impatto positivo sul comportamento sedentario delle persone con Long Covid e aumentano la loro capacità di condurre ADL. È importante sottolineare che gli interventi di questa natura devono concentrarsi sulla riduzione dei sintomi di Long Covid durante la PA al fine di promuovere un senso di sicurezza mentre le persone perseguono i benefici della PA.

Pertanto, questo studio pilota di controllo randomizzato (RCT) mira a valutare se un semplice intervento di modifica comportamentale PA può essere somministrato in modo sicuro e fattibile a persone con Long Covid che non sono state ricoverate in ospedale a causa di Covid-19.

Questo RCT pilota costituirà uno studio a due gruppi paralleli, con individui randomizzati 1: 1 a un intervento di modifica comportamentale PA di 8 settimane insieme alle cure abituali (gruppo di intervento) o alle sole cure abituali (gruppo di controllo). Gli individui con sintomi di lunga data (≥12 settimane) di COVID-19 che non sono stati precedentemente ricoverati in ospedale saranno reclutati attraverso l'università (personale e studenti) e gruppi non NHS basati sulla comunità al fine di evitare una lunga approvazione etica del NHS durante la fattibilità. I partecipanti idonei parteciperanno a 2 visite a un laboratorio BU al basale (settimana 0) e al completamento dello studio (settimana 9) per completare tutte le misure fisiologiche e psicologiche (dettagliate di seguito).

L'intervento di modifica comportamentale PA di 8 settimane si concentrerà sul coinvolgimento dei partecipanti nell'ADL e sulla riduzione del tempo sedentario. Ogni partecipante riceverà un colloquio motivazionale semi-strutturato al basale per discutere le attività e le barriere preferite e i facilitatori alla PA. I partecipanti produrranno un piano d'azione individualizzato dopo l'intervista che sarà seguito durante tutto l'intervento per consentire un approccio individualizzato. Ai partecipanti verrà quindi fornito un contapassi a basso costo e un diario PA per auto-monitorare e registrare la PA quotidiana. Il diario PA fornirà esempi di varie attività che possono essere svolte dentro e intorno alla casa, con un'enfasi posta su movimenti semplici ed efficaci per ridurre il tempo sedentario. Successivamente, un ricercatore condurrà incontri virtuali settimanali con il partecipante per discutere i livelli PA delle ultime settimane e fornire futuri obiettivi personalizzati per promuovere l'ADL. Tutti i partecipanti saranno informati del programma governativo "la tua guarigione da Covid" (cure abituali) che fornisce dettagli e supporto sulla gestione dei sintomi a lungo termine di Covid-19.