Genomförbarhet av personlig hälsobeteendecoaching för att stödja symtom och aktiviteter i det dagliga livet hos personer med lång covid-19.

Coronavirus (COVID-19) är en infektionssjukdom orsakad av det allvarliga akuta respiratoriska syndromet coronavirus 2 (SARS-CoV-2), som hittills har infekterat över 254 miljoner människor världen över. Medan majoriteten av de positiva fallen har okomplicerade tillfrisknande, har vissa långa perioder av ihållande symtom, kallat Long Covid (symtom ≥12 veckor). Många av de typiska symtomen som observeras hos personer med lång covid (trötthet, andnöd och kognitiv dysfunktion) förvärras av dekonditionering i samband med en stillasittande livsstil. Detta har blivit ett stort bekymmer på grund av påtvingade låsningar som påverkar individers förmåga att utföra dagliga aktiviteter (ADL), vilket får många att ta till en stillasittande livsstil. Oroväckande nog har ett signifikant samband mellan stillasittande beteende och mentalt välbefinnande framhållits hos personer med lång covid, vilket påverkar både fysiska och psykiska symtom negativt.

Aktuell forskning har fokuserat på levde erfarenheter av personer med lång covid och hur de tar ADL. Viktiga hinder för ADL inkluderade en ständigt ökande utarmning av energireserver under lågintensiv fysisk aktivitet (PA), en oförmåga att hantera symtom på trötthet och andfåddhet och höga nivåer av ångest förknippade med att på ett säkert sätt eftersträva de potentiella fördelarna med PA. Vad som är lovande är att många individer efter att ha uttryckt dessa hinder ville prioritera återhämtning och återgå till en högre nivå av ADL eftersom det gav en känsla av normalisering och ökade humöret. Därefter måste framtida forskning undersöka potentiella interventioner som positivt påverkar det stillasittande beteendet hos personer med lång covid och ökar deras förmåga att utföra ADL. Viktigt är att interventioner av denna karaktär måste fokusera på att minska symptomen på Long Covid under PA för att främja en känsla av säkerhet medan individer utnyttjar fördelarna med PA.

Därför syftar denna pilotförsök till randomiserad kontroll (RCT) till att bedöma om en enkel PA beteendemodifierande intervention kan levereras säkert och genomförbart till individer med Long Covid som inte har varit inlagda på sjukhus på grund av Covid-19.

Denna pilot-RCT kommer att utgöra en studie med två parallella grupp, med individer randomiserade 1:1 till antingen en 8-veckors PA beteendemodifierande intervention vid sidan av vanlig vård (interventionsgrupp) eller vanlig vård ensam (kontrollgrupp). Individer med långvariga symtom (≥12 veckor) av COVID-19 som inte tidigare har varit inlagda på sjukhus kommer att rekryteras genom universitet (personal och studenter) och samhällsbaserade icke-NHS-grupper för att undvika långvarigt etiskt godkännande från NHS under genomförbarhet. Berättigade deltagare kommer att delta i 2 besök på ett BU-laboratorium vid baslinjen (vecka 0) och slutförandet av studien (vecka 9) för att slutföra alla fysiologiska och psykologiska åtgärder (detaljerad nedan).

Den 8 veckor långa PA beteendemodifierande interventionen kommer att fokusera på att engagera deltagare i ADL och sänka stillasittande tid. Varje deltagare kommer att få en semistrukturerad motiverande intervju vid baslinjen för att diskutera favoritaktiviteter och hinder och facilitatorer för PA. Deltagarna kommer att ta fram en individualiserad handlingsplan efter intervjun som kommer att följas under hela interventionen för att möjliggöra ett individualiserat tillvägagångssätt. Deltagarna kommer sedan att förses med en billig stegräknare och PA-dagbok för att själv övervaka och registrera daglig PA. PA-dagboken kommer att ge exempel på olika aktiviteter som kan göras i och runt huset, med tonvikt på enkla, effektiva rörelser för att minska stillasittandetiden. Efter detta kommer en forskare att genomföra virtuella möten varje vecka med deltagaren för att diskutera de senaste veckornas PA-nivåer och ge framtida individualiserade mål för att främja ADL. Alla deltagare kommer att meddelas om regeringens program för "ditt Covid-återhämtning" (vanlig vård) som ger detaljer och stöd för att hantera långsiktiga symptom på Covid-19.