Viabilidad del entrenamiento personalizado de comportamiento de salud para apoyar los síntomas y las actividades de la vida diaria en personas con COVID-19 prolongado.

El coronavirus (COVID-19) es una enfermedad infecciosa causada por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), que infecta a más de 254 millones de personas en todo el mundo hasta la fecha. Si bien la mayoría de los casos positivos tienen recuperaciones sin complicaciones, algunos tienen períodos prolongados de síntomas persistentes, denominados Long Covid (síntomas ≥12 semanas). Muchos de los síntomas típicos observados en las personas con Long Covid (fatiga, dificultad para respirar y disfunción cognitiva) se ven agravados por el descondicionamiento asociado con un estilo de vida sedentario. Esto se ha convertido en una preocupación importante debido a los bloqueos forzosos que afectan la capacidad de las personas para realizar actividades de la vida diaria (ADL), lo que hace que muchos recurran a estilos de vida sedentarios. De manera preocupante, se ha destacado una asociación significativa entre el comportamiento sedentario y el bienestar mental en aquellos con Long Covid, lo que afecta negativamente los síntomas físicos y psicológicos.

La investigación actual se ha centrado en las experiencias vividas de personas con Long Covid y cómo emprenden ADL. Las barreras clave para las AVD incluyeron un agotamiento cada vez mayor de las reservas de energía durante la actividad física (AF) de baja intensidad, la incapacidad para controlar los síntomas de fatiga y dificultad para respirar, y altos niveles de ansiedad asociados con la búsqueda segura de los beneficios potenciales de la AF. Lo que es prometedor es que, después de expresar estas barreras, muchas personas deseaban priorizar la recuperación y regresar a un mayor nivel de ADL, ya que proporcionaba una sensación de normalización y mejoraba el estado de ánimo general. Posteriormente, la investigación futura debe investigar posibles intervenciones que tengan un impacto positivo en el comportamiento sedentario de las personas con Long Covid y aumenten su capacidad para realizar ADL. Es importante destacar que las intervenciones de esta naturaleza deben centrarse en reducir los síntomas de Long Covid durante la actividad física para promover una sensación de seguridad mientras las personas obtienen los beneficios de la actividad física.

Por lo tanto, este ensayo piloto de control aleatorizado (RCT, por sus siglas en inglés) tiene como objetivo evaluar si una intervención simple de modificación del comportamiento de PA se puede administrar de manera segura y factible a las personas con Long Covid que no han sido hospitalizadas debido a Covid-19.

Este ECA piloto constituirá un estudio de dos grupos paralelos, con individuos asignados al azar 1:1 a una intervención de modificación del comportamiento de PA de 8 semanas junto con la atención habitual (grupo de intervención) o atención habitual sola (grupo de control). Las personas con síntomas prolongados (≥12 semanas) de COVID-19 que no hayan sido hospitalizados previamente serán reclutadas a través de la universidad (personal y estudiantes) y grupos comunitarios que no pertenecen al NHS para evitar una aprobación ética prolongada del NHS durante la viabilidad. Los participantes elegibles asistirán a 2 visitas a un laboratorio de BU al inicio (semana 0) y al finalizar el estudio (semana 9) para completar todas las medidas fisiológicas y psicológicas (detalladas a continuación).

La intervención de modificación del comportamiento PA de 8 semanas se centrará en involucrar a los participantes en ADL y reducir el tiempo sedentario. Cada participante recibirá una entrevista motivacional semiestructurada al inicio del estudio para analizar las actividades favoritas, las barreras y los facilitadores de la actividad física. Los participantes producirán un plan de acción individualizado después de la entrevista que se seguirá durante toda la intervención para permitir que se lleve a cabo un enfoque individualizado. A continuación, se proporcionará a los participantes un podómetro de bajo costo y un diario de actividad física para autocontrolarse y registrar la actividad física diaria. El diario PA proporcionará ejemplos de diversas actividades que se pueden realizar dentro y alrededor de la casa, con énfasis en movimientos simples y efectivos para reducir el tiempo sedentario. Después de esto, un investigador llevará a cabo reuniones virtuales semanales con el participante para discutir los niveles de PA de las últimas semanas y proporcionar objetivos futuros individualizados para promover las AVD. Se notificará a todos los participantes sobre el programa gubernamental 'su recuperación de Covid' (atención habitual), que brinda detalles y apoyo sobre el manejo de los síntomas a largo plazo de Covid-19.