Gjennomførbarhet av personlig helseatferdscoaching for å støtte symptomer og aktiviteter i dagliglivet hos personer med lang covid-19.

Coronavirus (COVID-19) er en smittsom sykdom forårsaket av det alvorlige akutte respiratoriske syndromet coronavirus 2 (SARS-CoV-2), som hittil har infisert over 254 millioner mennesker over hele verden. Mens de fleste positive tilfeller har ukompliserte gjenopprettinger, har noen langvarige perioder med vedvarende symptomer, referert til som Long Covid (symptomer ≥12 uker). Mange av de typiske symptomene observert hos personer med lang covid (tretthet, kortpustethet og kognitiv dysfunksjon) er forsterket av dekondisjonering assosiert med en stillesittende livsstil. Dette har blitt en stor bekymring på grunn av tvungne nedstengninger som påvirker individers evner til å utføre daglige aktiviteter (ADL), noe som får mange til å ty til stillesittende livsstil. Bekymrende nok har en betydelig sammenheng mellom stillesittende atferd og mentalt velvære blitt fremhevet hos de med lang covid, noe som påvirker både fysiske og psykiske symptomer negativt.

Nåværende forskning har fokusert på de levde erfaringene til personer med lang covid og hvordan de tar ADL. Nøkkelbarrierer for ADL inkluderte en stadig økende uttømming av energireservene under fysisk aktivitet med lav intensitet (PA), manglende evne til å håndtere symptomer på tretthet og pustløshet, og høye nivåer av angst assosiert med å trygt forfølge de potensielle fordelene med PA. Det som er lovende er at mange individer etter å ha uttrykt disse barrierene ønsket å prioritere restitusjon og gå tilbake til et høyere nivå av ADL, da det ga en følelse av normalisering og økte det generelle humøret. Deretter må fremtidig forskning undersøke potensielle intervensjoner som positivt påvirker den stillesittende atferden til de med lang covid og øker deres evne til å utføre ADL. Viktigere er at intervensjoner av denne art må fokusere på å redusere symptomene på Long Covid under PA for å fremme en følelse av sikkerhet mens individer utnytter fordelene med PA.

Derfor har denne pilot-randomiserte kontrollstudien (RCT) som mål å vurdere om en enkel PA-adferdsmodifikasjonsintervensjon kan leveres trygt og gjennomførbart til personer med lang covid som ikke har vært innlagt på sykehus på grunn av Covid-19.

Denne pilot-RCT vil utgjøre en studie med to parallelle grupper, med individer randomisert 1:1 til enten en 8-ukers PA-adferdsmodifikasjonsintervensjon sammen med vanlig omsorg (intervensjonsgruppe) eller vanlig omsorg alene (kontrollgruppe). Personer med langvarige symptomer (≥12 uker) av COVID-19 som ikke tidligere har vært innlagt på sykehus, vil bli rekruttert gjennom universitet (ansatte og studenter) og lokalsamfunnsbaserte ikke-NHS-grupper for å unngå langvarig NHS etisk godkjenning under gjennomførbarhet. Kvalifiserte deltakere vil delta på 2 besøk til et BU-laboratorium ved baseline (uke 0) og studieavslutning (uke 9) for å fullføre alle fysiologiske og psykologiske tiltak (detaljert nedenfor).

Den 8-ukers PA-adferdsmodifikasjonsintervensjonen vil fokusere på å engasjere deltakere i ADL og senke stillesittende tid. Hver deltaker vil motta ett semi-strukturert motiverende intervju ved baseline for å diskutere favorittaktiviteter og barrierer og tilretteleggere for PA. Deltakerne vil lage en individualisert handlingsplan etter intervjuet som vil bli fulgt gjennom hele intervensjonen for å la en individualisert tilnærming finne sted. Deltakerne vil da få en rimelig skritteller og PA-dagbok for å overvåke og registrere daglig PA. PA-dagboken vil gi eksempler på ulike aktiviteter som kan gjøres i og rundt huset, med vekt på enkle, effektive bevegelser for å redusere stillesittende tid. Etter dette vil en forsker gjennomføre ukentlige virtuelle møter med deltakeren for å diskutere de siste ukens PA-nivåer og gi fremtidige individualiserte mål for å fremme ADL. Alle deltakere vil bli varslet om regjeringens "din Covid recovery"-program (vanlig omsorg) som gir detaljer og støtte for å håndtere langsiktige symptomer på Covid-19.