Осуществимость персонализированного коучинга по здоровому поведению для поддержки симптомов и повседневной активности у людей с длительным течением COVID-19.

Коронавирус (COVID-19) — это инфекционное заболевание, вызываемое коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), которым на сегодняшний день инфицировано более 254 миллионов человек во всем мире. В то время как у большинства положительных случаев выздоровление протекает без осложнений, у некоторых наблюдаются длительные периоды стойких симптомов, называемые длительным ковидом (симптомы ≥12 недель). Многие из типичных симптомов, наблюдаемых у людей с длительным ковидом (усталость, одышка и когнитивная дисфункция), усугубляются ухудшением состояния, связанным с малоподвижным образом жизни. Это стало серьезной проблемой из-за принудительных ограничений, влияющих на способность людей вести повседневную деятельность (ADL), в результате чего многие прибегают к малоподвижному образу жизни. Вызывает тревогу тот факт, что у пациентов с длительным ковидом была выявлена ​​значительная связь между малоподвижным поведением и психическим благополучием, что негативно влияет как на физические, так и на психологические симптомы.

Текущие исследования были сосредоточены на жизненном опыте людей с длительным Covid и на том, как они проводят ADL. Ключевые барьеры для ADL включали постоянно растущее истощение запасов энергии во время физической активности низкой интенсивности (PA), неспособность справиться с симптомами усталости и одышки, а также высокий уровень беспокойства, связанный с безопасным использованием потенциальных преимуществ PA. Что многообещающе, так это то, что после выражения этих барьеров многие люди хотели сделать восстановление приоритетом и вернуться к более высокому уровню ADL, поскольку это давало ощущение нормализации и повышало общее настроение. Впоследствии в будущих исследованиях необходимо изучить потенциальные вмешательства, которые положительно повлияют на малоподвижное поведение людей с длительным ковидом и повысят их способность вести повседневную жизнь. Важно отметить, что вмешательства такого рода должны быть направлены на уменьшение симптомов длительного Covid во время ПА, чтобы способствовать чувству безопасности, пока люди пользуются преимуществами ПА.

Таким образом, это пилотное рандомизированное контрольное исследование (РКИ) направлено на оценку того, можно ли безопасно и осуществимо проводить простое вмешательство по модификации поведения с помощью PA для людей с длительным Covid, которые не были госпитализированы из-за Covid-19.

Это пилотное РКИ будет представлять собой исследование с двумя параллельными группами, в котором люди будут рандомизированы 1: 1 для либо 8-недельного вмешательства по модификации поведения PA наряду с обычным уходом (группа вмешательства), либо только обычного ухода (контрольная группа). Лица с давними симптомами (≥12 недель) COVID-19, которые ранее не были госпитализированы, будут набраны через университетские (сотрудники и студенты) и общественные группы, не относящиеся к NHS, чтобы избежать длительного этического одобрения NHS во время осуществимости. Приемлемые участники посетят 2 визита в лабораторию BU на исходном уровне (неделя 0) и при завершении исследования (неделя 9), чтобы выполнить все физиологические и психологические измерения (подробно ниже).

8-недельное вмешательство по модификации поведения PA будет направлено на вовлечение участников в ADL и сокращение времени сидячего образа жизни. Каждый участник получит одно полуструктурированное мотивационное интервью на исходном уровне, чтобы обсудить любимые занятия, барьеры и фасилитаторы на пути к ФА. Участники разработают индивидуальный план действий после интервью, который будет соблюдаться на протяжении всего вмешательства, чтобы обеспечить индивидуальный подход. Затем участникам будет предоставлен недорогой шагомер и дневник ФА для самоконтроля и ежедневной записи ФА. Дневник PA предоставит примеры различных действий, которые можно выполнять в доме и вокруг него, с акцентом на простые, эффективные движения, чтобы сократить сидячее время. После этого исследователь будет проводить еженедельные виртуальные встречи с участником, чтобы обсудить уровни PA за последние недели и определить будущие индивидуальные цели для продвижения ADL. Все участники будут уведомлены о государственной программе «Ваше выздоровление от Covid» (обычный уход), которая предоставляет подробную информацию и поддержку в лечении долгосрочных симптомов Covid-19.