Mulighed for personlig sundhedsadfærdscoaching for at understøtte symptomer og daglige aktiviteter hos personer med langvarig COVID-19.

Coronavirus (COVID-19) er en infektionssygdom forårsaget af det alvorlige akutte respiratoriske syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), der til dato har inficeret over 254 millioner mennesker verden over. Mens de fleste positive tilfælde har ukomplicerede helbredelser, har nogle længere perioder med vedvarende symptomer, kaldet Long Covid (symptomer ≥12 uger). Mange af de typiske symptomer observeret hos personer med lang covid (træthed, åndenød og kognitiv dysfunktion) er sammensat af dekonditionering forbundet med en stillesiddende livsstil. Dette er blevet en stor bekymring på grund af tvungne nedlukninger, der påvirker individers evner til at udføre daglige aktiviteter (ADL), hvilket får mange til at ty til stillesiddende livsstil. Det er bekymrende, at en signifikant sammenhæng mellem stillesiddende adfærd og mentalt velvære er blevet fremhævet hos dem med lang covid, hvilket påvirker både fysiske og psykiske symptomer negativt.

Nuværende forskning har fokuseret på de levede oplevelser af mennesker med lang covid, og hvordan de påtager sig ADL. Nøglebarrierer for ADL omfattede en stadigt stigende udtømning af energireserver under fysisk aktivitet med lav intensitet (PA), en manglende evne til at håndtere symptomer på træthed og åndenød og høje niveauer af angst forbundet med sikkert at forfølge de potentielle fordele ved PA. Det, der er lovende, er, at efter at have udtrykt disse barrierer ønskede mange individer at prioritere restitution og vende tilbage til et højere niveau af ADL, da det gav en følelse af normalisering og øgede det generelle humør. Efterfølgende skal fremtidig forskning undersøge potentielle interventioner, som positivt påvirker den stillesiddende adfærd hos personer med lang covid og øger deres evne til at udføre ADL. Det er vigtigt, at interventioner af denne art fokuserer på at reducere symptomerne på Long Covid under PA for at fremme en følelse af sikkerhed, mens individer forfølger fordelene ved PA.

Derfor har dette pilot-randomiserede kontrolforsøg (RCT) til formål at vurdere, om en simpel PA adfærdsmodificerende intervention kan leveres sikkert og gennemførligt til personer med Long Covid, som ikke har været indlagt på grund af Covid-19.

Denne pilot-RCT vil udgøre et to parallelle gruppestudie, med individer randomiseret 1:1 til enten en 8-ugers PA adfærdsmodificerende intervention sammen med sædvanlig pleje (interventionsgruppe) eller sædvanlig pleje alene (kontrolgruppe). Personer med langvarige symptomer (≥12 uger) på COVID-19, som ikke tidligere har været indlagt, vil blive rekrutteret gennem universiteter (personale og studerende) og lokalsamfundsbaserede ikke-NHS-grupper for at undgå langvarig NHS etisk godkendelse under gennemførlighed. Støtteberettigede deltagere vil deltage i 2 besøg på et BU-laboratorium ved baseline (uge 0) og studieafslutning (uge 9) for at fuldføre alle fysiologiske og psykologiske foranstaltninger (detaljeret nedenfor).

Den 8-ugers PA adfærdsmodificerende intervention vil fokusere på at engagere deltagere i ADL og sænke stillesiddende tid. Hver deltager vil modtage et semistruktureret motiverende interview ved baseline for at diskutere yndlingsaktiviteter og barrierer og facilitatorer for PA. Deltagerne vil udarbejde en individualiseret handlingsplan efter interviewet, som vil blive fulgt under hele interventionen for at tillade en individualiseret tilgang at finde sted. Deltagerne vil derefter blive forsynet med en billig skridttæller og PA-dagbog til selv at overvåge og registrere den daglige PA. PA-dagbogen vil give eksempler på forskellige aktiviteter, der kan udføres i og omkring huset, med vægt på enkle, effektive bevægelser for at reducere stillesiddende tid. Efter dette vil en forsker gennemføre ugentlige virtuelle møder med deltageren for at diskutere de seneste ugers PA-niveauer og give fremtidige individualiserede mål for at fremme ADL. Alle deltagere vil blive underrettet om regeringens 'dit Covid recovery'-program (sædvanlig pleje), som giver detaljer og støtte til at håndtere langsigtede symptomer på Covid-19.