- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05769582
Bezpečnost, snášenlivost a účinnost AntiBKV jako léčba infekce BKV u příjemců transplantace ledvin (SAFE KIDNEY II)
Bezpečnost, snášenlivost a účinnost AntiBKV jako léčba infekce BKV u příjemců transplantace ledvin, randomizovaná studie fáze II/III, dvojitě zaslepená a kontrolovaná placebem
Účelem této studie je vyhodnotit bezpečnost, snášenlivost a účinnost AntiBKV při snižování virémie BK a progresi do biopsií potvrzeného BKVAN u příjemců transplantace ledvin (KTR). Studie obsahuje dvě části. Ve fázi II bude vyhodnocena bezpečnost AntiBKV v KTR a bude prokázána koncepce. Část fáze III bude hodnotit účinnost AntiBKV u KTR. Pro část fáze II a fáze III budou účastníci randomizováni tak, aby dostali buď čtyři dávky AntiBKV nebo čtyři dávky placeba (každé 4 týdny). Části fáze II a fáze III se budou řídit stejnými hodnoceními studie a harmonogramem pro účastníky. Na základě předběžné analýzy po fázi II bude definována celková velikost vzorku pro zkoušku.
Oprávnění účastníci obdrží intravenózní infuzi hodnoceného léčivého přípravku (IMP), která bude podávána čtyřikrát v intervalu 4 týdnů. Sedm dní po první aplikaci IMP budou účastníci přehodnoceni na BK virémii a bude-li to vhodné, budou zahájeny změny imunosupresivní léčby. Po podání poslední dávky se účastníci vrátí jako externí účastníci pro periodické hodnocení bezpečnosti, BK virémie a PK následného hodnocení až do konce zkušebních návštěv, 26 týdnů po poslední aplikaci IMP. Pravidelné biopsie ledvin budou prováděny na začátku (před infuzí) a po plném dávkování (3 měsíce). Další biopsie bude provedena 267. den (volitelně) a podle klinické indikace.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85054
- Mayo Clinic
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90024
- University of California, Los Angeles
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- University of California Davis
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06105
- Hartford Hospital
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
- Yale University School Of Medicine
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic Transplant Center
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Harvard Medical School
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan Health System
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine in St. Louis
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Spojené státy, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- New York Presbyterian Hospital - Weill Cornell Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28207
- Metrolina Nephrology Associates (MNA), PA
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania Hospital of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- Ut Southwestern
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- University of Washington Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku 18 let nebo starší
- Transplantace ledvin do 24 měsíců před zařazením
- Příjemce transplantátu ledviny s poprvé diagnostikovanou (během 14 dnů před 1. dnem) BK virémií (vyhodnocenou před účastí ve studii během rutinního klinického monitorování místní laboratoří) buď definovanou BK virem (BKV)-DNAemie >1 000 kopií/ml udržované po dobu tří týdnů (potvrzeno 2 po sobě jdoucími měřeními s odstupem 3 týdnů) nebo jednorázově >10 000 kopií/ml)
- Příjemci transplantátu ledviny s adekvátní a/nebo stabilní funkcí aloštěpu, jak ukazuje odhadovaná rychlost glomerulární filtrace ((e)GFR) ≥ 30 ml/min
- Ženy (pokud jsou v plodném věku) musí souhlasit s používáním adekvátních a spolehlivých antikoncepčních opatření po celou dobu své účasti ve studii. Používání antikoncepce ženami by mělo být v souladu s místními předpisy týkajícími se metod antikoncepce pro účastníky klinických studií.
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Předchozí diagnóza BK virémie
- Známá přecitlivělost na kteroukoli složku hodnoceného léčivého přípravku (IMP)
- Předchozí úprava imunosuprese v důsledku BK virémie nebo plánovaná úprava během 7 dnů po podání hodnoceného léčivého přípravku (IMP) v době zařazení
- Účastníci s kombinovanými nebo multiorgánovými transplantacemi
- Transplantované onemocnění ledvin s odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace ((e)GFR) < 30 ml/min při screeningu
- Nekontrolovaná akutní nebo chronická infekce jiná než infekce virem BK (BKV) při screeningu, která by mohla narušovat účast ve studii podle uvážení zkoušejícího
- Příjemci, kteří jsou léčeni nebo mají být léčeni inhibitorem savčího cíle rapamycinu (mTOR) nebo belataceptem jako součást jejich imunosupresivního režimu po transplantaci v době zařazení
- Příjemci, kteří jsou léčeni nebo mají být léčeni během účasti ve studii leflunomidem v době zápisu
- Příjemci, u kterých je podle názoru zkoušejícího pravděpodobné, že budou během účasti ve studii vyžadovat terapii deplecí protilátek. Terapie depleční protilátek zahrnují, ale nejsou nutně omezeny na plazmaferézu, imunoadsorpci a intravenózní imunoglobuliny (IVIg)
- Příjemci s rejekcí transplantátu ledviny nebo fokální segmentální glomerulosklerózou (FSGS) prokázanou renální biopsií
- Příjemci, kteří mají zdravotní stavy, které brání příjemci podstoupit biopsii aloštěpu kvůli chronickým antikoagulačním nebo protidestičkovým látkám (kromě nízké dávky aspirinu)
- Příjemci se známými dárcovskými specifickými protilátkami (DSA) (de novo nebo před transplantací)
- Příjemci, kteří dostávají léčbu monoklonálními protilátkami pro jinou indikaci (např. rituximab, infliximab atd.)
- Příjemci s extrémně vysokou DNAemií BK viru (BKV) (>10 000 000 kopií/ml) nebo hemoragickou cystitidou
- Příjemci, u kterých je podle názoru zkoušejícího pravděpodobné, že se u nich rozvine rekurentní nativní onemocnění ledvin (např. imunoglobulin A [IgA] nefritida, fokální segmentální glomeruloskleróza [FSGS], C3 glomerulonefritida)
- Příjemci s funkčně významnou ureterální strikturou
- Těhotné nebo kojící (kojící) ženy
- Současný klinický, rentgenový nebo laboratorní důkaz aktivní nebo latentní tuberkulózy (TB) nebo jakákoliv anamnéza, podle názoru zkoušejícího, která představuje riziko reaktivace latentní tuberkulózy (TB) a vylučuje použití konvenční imunosuprese
- Splenektomie nebo asplenie v anamnéze
- Jakákoli podmínka, která by podle názoru zkoušejícího narušovala hodnocení hodnoceného produktu nebo interpretaci údajů o bezpečnosti účastníka nebo výsledků studie.
- Malignita v anamnéze za posledních 5 let, s výjimkou kompletně vyříznutého bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu kůže nebo karcinomu děložního čípku in situ alespoň 2 roky před screeningem
- Účast na jiném intervenčním klinickém hodnocení během účasti na hodnocení nebo do 30 dnů před dávkováním hodnoceného léčivého přípravku (IMP) nebo plánovaným dávkováním
- Alkoholismus nebo drogová závislost v anamnéze do 1 roku od screeningu. Porucha užívání návykových látek bude vylučovacím kritériem podle uvážení vyšetřovatelů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo intravenózní infuze každé 4 týdny (4 dávky)
|
Účastníci ve studijním rameni obdrží každý čtyři dávky (1 000 mg; 1 000 mg nebo 500 mg v části pro porovnání dávek) IMP podávané ve čtyřtýdenních intervalech. IMP bude podáván ve dnech 1, 29, 57 a 85. |
|
Experimentální: Anti-BK polyomavirus (AntiBKV)
1 000 mg nebo 500 mg anti-BK polyomaviru (AntiBKV) na intravenózní infuzi každé čtyři týdny (čtyři dávky)
|
Účastníci ve studijním rameni obdrží každý čtyři dávky (1 000 mg; 1 000 mg nebo 500 mg v části pro porovnání dávek) IMP podávané ve čtyřtýdenních intervalech. IMP bude podáván ve dnech 1, 29, 57 a 85. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl účastníků s nedetekovatelnou BKV DNAémií v krvi 141. den (fáze II)
Časové okno: V den 141
|
Vyhodnotit terapeutickou účinnost AntiBKV při snižování DNAémie BKV na nedetekovatelnou (< dolní limit kvantifikace (LLOQ), cíl nebyl detekován) v den 141 u příjemců transplantace ledvin s DNAémií BKV a posoudit velikost vzorku pro část fáze III studie
|
V den 141
|
|
Podíl účastníků s nedetekovatelnou DNAemií BKV ve 141. dni (fáze III)
Časové okno: V den 141
|
K posouzení, zda léčba AntiBKV snižuje DNAémii BKV na nedetekovatelnou (< LLOQ, cíl nebyl detekován) v den 141 u příjemců transplantace ledvin s DNAémií BKV
|
V den 141
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt, závažnost a kauzální vztah nežádoucích účinků souvisejících s léčbou (TEAE) podle léčebné skupiny v průběhu studie
Časové okno: Screeningová návštěva do 267. dne (+/- 14 dní)
|
Při všech návštěvách budou odebrány vzorky krve pro laboratorní hodnocení bezpečnosti (standardní opatření pro hematologii a chemii).
Monitorování reakcí v místě vpichu a reakcí souvisejících s infuzí bude prováděno jako součást rutinního hodnocení bezpečnosti pro tuto studii, včetně známek a příznaků anafylaxe – prováděné při každé návštěvě, během infuze a po dobu alespoň 1 hodiny po infuzi.
Vitální funkce budou sledovány při každé návštěvě a sledovány každých 30 minut po zahájení infuze až do alespoň 1 hodiny po ukončení infuze.
|
Screeningová návštěva do 267. dne (+/- 14 dní)
|
|
Absolutní změna od výchozí hodnoty v DNAemii BKV v průběhu času do dne 141
Časové okno: Základní stav a do dne 141
|
Posouzení, zda léčba AntiBKV vede ke klinicky relevantnímu snížení DNAémie BKV do 141. dne.
|
Základní stav a do dne 141
|
|
Čas do nedetekovatelné DNAemie BKV (< LLOQ, cíl nebyl detekován) do dne 141
Časové okno: Základní stav a do dne 141
|
Posouzení, zda léčba AntiBKV snižuje DNAémii BKV a zkracuje dobu do nedetekovatelnosti (< LLOQ, cíl nebyl detekován) do 141. dne
|
Základní stav a do dne 141
|
|
Podíl účastníků s nedetekovatelnou (< LLOQ, cíl nezjištěn) DNAemií BKV A nepřítomností progredujícího BKVAN (vyhodnoceno v biopsiích ledvin pomocí Banffova kritéria) v den 141
Časové okno: Základní stav a do dne 141
|
Posouzení, zda léčba AntiBKV snižuje DNAémii BKV na nedetekovatelnou (< LLOQ, cíl nebyl detekován) A zabraňuje progresi BKVAN v den 141
|
Základní stav a do dne 141
|
|
Popsat farmakokinetiku (PK) AntiBKV v dávkách 1 000 mg a 500 mg u příjemců transplantátu ledviny s DNAemií BKV
Časové okno: Výchozí stav do dne 267 (+/- 14 dní)
|
Odhad následujícího PK parametru po podání čtyř dávek 1 000 mg nebo 500 mg AntiBKV příjemcům transplantátu ledviny: - Minimální koncentrace séra (Ctrough) |
Výchozí stav do dne 267 (+/- 14 dní)
|
|
Popsat farmakokinetiku (PK) AntiBKV v dávkách 1 000 mg a 500 mg u příjemců transplantátu ledviny s DNAemií BKV
Časové okno: Výchozí stav do dne 267 (+/- 14 dní)
|
Odhad následujícího PK parametru po podání čtyř dávek 1 000 mg nebo 500 mg AntiBKV příjemcům transplantátu ledviny: - Maximální sérová koncentrace a poměr akumulace mezi první a poslední dávkou (Cmax) |
Výchozí stav do dne 267 (+/- 14 dní)
|
|
Popsat farmakokinetiku (PK) AntiBKV v dávkách 1 000 mg a 500 mg u příjemců transplantátu ledviny s DNAemií BKV
Časové okno: Výchozí stav do dne 267 (+/- 14 dní)
|
Odhad následujícího PK parametru po podání čtyř dávek 1 000 mg nebo 500 mg AntiBKV příjemcům transplantátu ledviny: - Oblast pod křivkou koncentrace-čas (AUC) |
Výchozí stav do dne 267 (+/- 14 dní)
|
|
Popsat farmakokinetiku (PK) AntiBKV v dávkách 1 000 mg a 500 mg u příjemců transplantátu ledviny s DNAemií BKV
Časové okno: Výchozí stav do dne 267 (+/- 14 dní)
|
Odhad následujícího PK parametru po podání čtyř dávek 1 000 mg nebo 500 mg AntiBKV příjemcům transplantátu ledviny: Odbavení (CL) |
Výchozí stav do dne 267 (+/- 14 dní)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Weber M, Schmitt S, Eicher B, Seidenberg J, Rutkauskaite J, Stockli B, Townsend C, Huynh-Do U, Schachtner T, Delbue S, Mader A, Esslinger C, Hillenbrand M. A highly potent human antibody neutralizing all serotypes of BK polyomavirus. PLoS Pathog. 2025 Jul 18;21(7):e1013122. doi: 10.1371/journal.ppat.1013122. eCollection 2025 Jul.
- Helle F, Aubry A, Morel V, Descamps V, Demey B, Brochot E. Neutralizing Antibodies Targeting BK Polyomavirus: Clinical Importance and Therapeutic Potential for Kidney Transplant Recipients. J Am Soc Nephrol. 2024 Oct 1;35(10):1425-1433. doi: 10.1681/ASN.0000000000000457. Epub 2024 Jul 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MTx-AntiBKV-US-2.01BKVI
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .