- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05769582
Sikkerhed, tolerabilitet og effektivitet af AntiBKV som behandling af BKV-infektion hos nyretransplanterede modtagere (SAFE KIDNEY II)
Sikkerhed, tolerabilitet og effektivitet af AntiBKV som behandling af BKV-infektion hos nyretransplanterede modtagere, et randomiseret fase II/III-studie, dobbeltblindt og placebokontrolleret
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af AntiBKV til at reducere BK-viræmi og progression til biopsi-bekræftet BKVAN hos nyretransplantationsmodtagere (KTR'er). Undersøgelsen omfatter to dele. Fase II-delen vil evaluere sikkerheden af AntiBKV i KTR'er og etablere proof of concept. Fase III-delen vil vurdere effektiviteten af AntiBKV i KTR'er. For både fase II- og fase III-delen vil deltagerne blive randomiseret til at modtage enten fire doser AntiBKV eller fire doser placebo (hver 4. uge). Både fase II og fase III delene vil følge identiske undersøgelsesvurderinger og tidsplaner for deltagerne. Baseret på en foreløbig analyse efter fase II vil den samlede prøvestørrelse for forsøget blive defineret.
Berettigede deltagere vil modtage en intravenøs infusion af forsøgslægemidlet (IMP), som vil blive administreret fire gange med et 4-ugers interval. Syv dage efter den første IMP-administration vil deltagerne blive revurderet for BK-viræmi, og om nødvendigt vil ændringer af immunsuppressiv behandling blive startet. Efter administration af den endelige dosis vil deltagerne vende tilbage som ude-deltagere for periodisk sikkerhed, BK-viræmi og PK-opfølgningsvurderinger indtil afslutningen af forsøgsbesøgene, 26 uger efter sidste IMP-ansøgning. Regelmæssige nyrebiopsier vil blive udført ved baseline (før infusion) og efter fuld dosering (3 måneder). En yderligere biopsi vil blive taget på dag 267 (valgfrit) og som klinisk indiceret.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85054
- Mayo Clinic
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90024
- University of California, Los Angeles
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- University of California Davis
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06105
- Hartford Hospital
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
- Yale University School of Medicine
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Mayo Clinic Transplant Center
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Harvard Medical School
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan Health System
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine in St. Louis
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Forenede Stater, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- New York Presbyterian Hospital - Weill Cornell Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28207
- Metrolina Nephrology Associates (MNA), PA
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania Hospital of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- UT Southwestern
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
- University of Washington Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde på 18 år eller ældre
- Nyretransplantation inden for 24 måneder før tilmelding
- Nyretransplantationsmodtager med førstegangsdiagnosticeret (inden for 14 dage før dag 1) BK-viræmi (evalueret før undersøgelsesdeltagelse under rutinemæssig klinisk overvågning af det lokale laboratorium) enten defineret ved BK-virus (BKV)-DNAæmi på >1.000 kopier/ml opretholdt i tre uger (bekræftet af 2 på hinanden følgende målinger med 3 ugers mellemrum), eller én gang >10.000 kopier/ml)
- Nyretransplantationsmodtagere med tilstrækkelig og/eller stabil allograftfunktion som angivet ved estimeret glomerulær filtrationshastighed ((e)GFR) ≥ 30 ml/min.
- Kvindelige forsøgspersoner (hvis i den fødedygtige alder) skal acceptere at bruge passende og pålidelige præventionsforanstaltninger under hele deres deltagelse i forsøget. Svangerskabsforebyggende brug af kvinder bør være i overensstemmelse med lokale regler vedrørende præventionsmetoder for dem, der deltager i kliniske undersøgelser.
- Evne til at give skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere diagnose af BK-viræmi
- Kendt overfølsomhed over for enhver komponent i forsøgslægemidlet (IMP)
- Tidligere justering af immunsuppression på grund af BK-viræmi eller planlagt justering i løbet af de 7 dage efter administration af forsøgslægemiddel (IMP) på tidspunktet for indskrivning
- Deltagere med kombinerede eller multiorgantransplantationer
- Transplanteret nyresygdom med en estimeret glomerulær filtrationshastighed ((e)GFR) < 30 ml/minut ved screening
- Ukontrolleret akut eller kronisk infektion anden end BK-virus (BKV) infektion ved screening, som kan interferere med undersøgelsesdeltagelse efter investigators skøn
- Modtagere, der er behandlet eller planlagt at blive behandlet med en pattedyr Target of Rapamycin (mTOR)-hæmmer eller belatacept som en del af deres immunsuppressionsregime efter transplantation på tidspunktet for indskrivning
- Modtagere, der er behandlet eller planlagt at blive behandlet under studiedeltagelsen med leflunomid på tidspunktet for tilmeldingen
- Recipienter, som efter investigatorens opfattelse sandsynligvis vil kræve antistofdepletionsbehandling under forsøgsdeltagelsen. Antistofnedbrydende terapier omfatter, men er ikke nødvendigvis begrænset til, plasmaferese, immunadsorption og intravenøse immunglobuliner (IVIg)
- Modtagere med nyretransplantationsafstødning eller fokal segmental glomerulosklerose (FSGS) vist ved nyrebiopsi
- Modtagere, der har medicinske tilstande, der forhindrer modtageren i at gennemgå allotransplantatbiopsi på grund af kronisk antikoagulering eller blodpladehæmmende midler (undtagen lavdosis aspirin)
- Recipienter med kendte donorspecifikke antistoffer (DSA) (de novo eller præ-transplantation)
- Recipienter, der modtager en monoklonal antistofbehandling for en anden indikation (f. rituximab, infliximab osv.)
- Recipienter med ekstrem høj BK-virus (BKV)-DNAæmi (>10.000.000 kopier/ml) eller hæmoragisk blærebetændelse
- Modtagere, som efter investigatorens mening sandsynligvis vil udvikle tilbagevendende indfødt nyresygdom (f. immunoglobulin A [IgA] nefritis, fokal segmental glomerulosklerose [FSGS], C3 glomerulonephritis)
- Recipienter med en funktionelt signifikant urinlederforsnævring
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder
- Aktuelle kliniske, røntgen- eller laboratoriebeviser for aktiv eller latent tuberkulose (TB) eller enhver historie, efter investigatorens mening, der giver risiko for reaktivering af latent tuberkulose (TB) og udelukker brugen af konventionel immunsuppression
- Anamnese med splenektomi eller aspleni
- Enhver betingelse, som efter investigators mening ville forstyrre evalueringen af forsøgsproduktet eller fortolkningen af deltagernes sikkerhedsdata eller undersøgelsesresultater
- Anamnese med malignitet inden for de seneste 5 år, undtagen fuldstændigt udskåret basalcelle- eller pladecellekarcinom i huden, eller cervikal carcinom in situ mindst 2 år før screening
- Deltagelse i et andet interventionelt klinisk forsøg under forsøgsdeltagelsen eller inden for 30 dage før doseringen af forsøgslægemidlet (IMP) eller den planlagte dosering
- Anamnese med alkoholisme eller stofmisbrug inden for 1 år efter screening. Stofbrugsforstyrrelser vil være et udelukkelseskriterium efter efterforskernes skøn
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo intravenøs infusion hver 4. uge (4 doser)
|
Deltagerne i undersøgelsesarmen vil hver modtage fire doser (1.000 mg; 1.000 mg eller 500 mg i dosissammenligningsdelen) af IMP administreret med fire ugers mellemrum. IMP vil blive administreret på dag 1, 29, 57 og 85. |
|
Eksperimentel: Anti-BK polyomavirus (AntiBKV)
1.000 mg eller 500 mg Anti-BK polyomavirus (AntiBKV) pr. intravenøs infusion hver fjerde uge (fire doser)
|
Deltagerne i undersøgelsesarmen vil hver modtage fire doser (1.000 mg; 1.000 mg eller 500 mg i dosissammenligningsdelen) af IMP administreret med fire ugers mellemrum. IMP vil blive administreret på dag 1, 29, 57 og 85. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af deltagere med upåviselig BKV DNAæmi i blodet på dag 141 (fase II)
Tidsramme: På dag 141
|
For at evaluere den terapeutiske effektivitet af AntiBKV til at reducere BKV DNAæmi til upåviselig (< Lower Limit of Quantification (LLOQ), mål ikke påvist) på dag 141 hos nyretransplanterede modtagere med BKV DNAæmi og at vurdere prøvestørrelsen for fase III-delen af undersøgelse
|
På dag 141
|
|
Andel af deltagere med uopdagelig BKV DNAæmi på dag 141 (fase III)
Tidsramme: På dag 141
|
For at vurdere, om behandling med AntiBKV reducerer BKV DNAæmi til upåviselig (< LLOQ, mål ikke påvist) på dag 141 hos nyretransplanterede modtagere med BKV DNAæmi
|
På dag 141
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst, sværhedsgrad og årsagssammenhæng af behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er) i henhold til behandlingsgruppe gennem hele undersøgelsen
Tidsramme: Screeningsbesøg op til dag 267 (+/- 14 dage)
|
Blodprøver til sikkerhedslaboratorievurderinger (Standardforanstaltninger for hæmatologi og kemi) vil blive taget ved alle besøg.
Overvågning for reaktioner på injektionsstedet og infusionsrelaterede reaktioner vil blive udført som en del af rutinemæssige sikkerhedsvurderinger for denne undersøgelse, herunder tegn og symptomer på anafylaksi - udført ved hvert besøg, under infusion og i mindst 1 time efter infusion.
Vitale tegn vil blive taget ved hvert besøg og overvåget hvert 30. minut efter start af infusion indtil mindst 1 time efter afslutning af infusion.
|
Screeningsbesøg op til dag 267 (+/- 14 dage)
|
|
Absolut ændring fra baseline i BKV DNAæmi over tid til og med dag 141
Tidsramme: Baseline og op til dag 141
|
Vurdering af om behandling med AntiBKV resulterer i et klinisk relevant fald i BKV DNAæmi til og med dag 141.
|
Baseline og op til dag 141
|
|
Tiden til uopdagelig BKV DNAæmi (< LLOQ, mål ikke detekteret) til og med dag 141
Tidsramme: Baseline og op til dag 141
|
Vurdering af, om behandling med AntiBKV nedsætter BKV DNAæmi og forkorter tiden til upåviselig (< LLOQ, mål ikke detekteret) til og med dag 141
|
Baseline og op til dag 141
|
|
Andel af deltagere med upåviselig (< LLOQ, mål ikke detekteret) BKV DNAæmi OG fravær af fremadskridende BKVAN (evalueret i nyrebiopsier ved hjælp af Banff-kriterierne) på dag 141
Tidsramme: Baseline og op til dag 141
|
Vurdering af, om behandling med AntiBKV nedsætter BKV DNAæmi til upåviselig (< LLOQ, mål ikke påvist) OG forhindrer progression af BKVAN på dag 141
|
Baseline og op til dag 141
|
|
At beskrive farmakokinetikken (PK'er) af AntiBKV med doser på 1.000 mg og 500 mg hos nyretransplanterede modtagere med BKV DNAæmi
Tidsramme: Baseline op til dag 267 (+/- 14 dage)
|
Estimering af følgende PK-parameter efter administration af fire doser på 1.000 mg eller 500 mg AntiBKV til nyretransplanterede modtagere: - Laveste serumkoncentration (Ctrough) |
Baseline op til dag 267 (+/- 14 dage)
|
|
At beskrive farmakokinetikken (PK'er) af AntiBKV med doser på 1.000 mg og 500 mg hos nyretransplanterede modtagere med BKV DNAæmi
Tidsramme: Baseline op til dag 267 (+/- 14 dage)
|
Estimering af følgende PK-parameter efter administration af fire doser på 1.000 mg eller 500 mg AntiBKV til nyretransplanterede modtagere: - Maksimal serumkoncentration og akkumuleringsforhold mellem første og sidste dosis (Cmax) |
Baseline op til dag 267 (+/- 14 dage)
|
|
At beskrive farmakokinetikken (PK'er) af AntiBKV med doser på 1.000 mg og 500 mg hos nyretransplanterede modtagere med BKV DNAæmi
Tidsramme: Baseline op til dag 267 (+/- 14 dage)
|
Estimering af følgende PK-parameter efter administration af fire doser på 1.000 mg eller 500 mg AntiBKV til nyretransplanterede modtagere: - Areal under koncentrationstidskurven (AUC) |
Baseline op til dag 267 (+/- 14 dage)
|
|
At beskrive farmakokinetikken (PK'er) af AntiBKV med doser på 1.000 mg og 500 mg hos nyretransplanterede modtagere med BKV DNAæmi
Tidsramme: Baseline op til dag 267 (+/- 14 dage)
|
Estimering af følgende PK-parameter efter administration af fire doser på 1.000 mg eller 500 mg AntiBKV til nyretransplanterede modtagere: Klarering (CL) |
Baseline op til dag 267 (+/- 14 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Weber M, Schmitt S, Eicher B, Seidenberg J, Rutkauskaite J, Stockli B, Townsend C, Huynh-Do U, Schachtner T, Delbue S, Mader A, Esslinger C, Hillenbrand M. A highly potent human antibody neutralizing all serotypes of BK polyomavirus. PLoS Pathog. 2025 Jul 18;21(7):e1013122. doi: 10.1371/journal.ppat.1013122. eCollection 2025 Jul.
- Helle F, Aubry A, Morel V, Descamps V, Demey B, Brochot E. Neutralizing Antibodies Targeting BK Polyomavirus: Clinical Importance and Therapeutic Potential for Kidney Transplant Recipients. J Am Soc Nephrol. 2024 Oct 1;35(10):1425-1433. doi: 10.1681/ASN.0000000000000457. Epub 2024 Jul 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MTx-AntiBKV-US-2.01BKVI
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .