- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05769582
Sikkerhet, tolerabilitet og effekt av AntiBKV som behandling av BKV-infeksjon hos nyretransplanterte mottakere (SAFE KIDNEY II)
Sikkerhet, tolerabilitet og effekt av AntiBKV som behandling av BKV-infeksjon hos nyretransplanterte mottakere, en randomisert fase II/III-studie, dobbeltblind og placebokontrollert
Hensikten med denne studien er å evaluere sikkerheten, tolerabiliteten og effekten av AntiBKV for å redusere BK-viremi og progresjon til biopsi-bekreftet BKVAN hos nyretransplantasjonsmottakere (KTR). Studiet omfatter to deler. Fase II-delen vil evaluere sikkerheten til AntiBKV i KTR-er og etablere proof of concept. Fase III-delen vil vurdere effekten av AntiBKV i KTR. For både fase II- og fase III-delen vil deltakerne bli randomisert til å motta enten fire doser AntiBKV eller fire doser placebo (hver 4. uke). Både fase II og fase III deler vil følge identiske studievurderinger og tidsplaner for deltakerne. Basert på en interimanalyse etter fase II vil total prøvestørrelse for forsøket bli definert.
Kvalifiserte deltakere vil motta en intravenøs infusjon av forsøksmedisinen (IMP) som vil bli administrert fire ganger med et 4-ukers intervall. Syv dager etter den første IMP-administrasjonen vil deltakerne bli re-evaluert for BK-viremi og, hvis det er hensiktsmessig, vil endringer av immunsuppressiv behandling bli startet. Etter administrering av den endelige dosen vil deltakerne returnere som utedeltakere for periodisk sikkerhet, BK-viremi og PK-oppfølgingsvurderinger frem til slutten av prøvebesøkene, 26 uker etter siste IMP-søknad. Vanlige nyrebiopsier vil bli utført ved baseline (før infusjon) og etter full dosering (3 måneder). En ekstra biopsi vil bli tatt på dag 267 (valgfritt) og som klinisk indisert.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85054
- Mayo Clinic
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90024
- University of California, Los Angeles
-
Sacramento, California, Forente stater, 95817
- University of California Davis
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Forente stater, 06105
- Hartford Hospital
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06520
- Yale University School Of Medicine
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32224
- Mayo Clinic Transplant Center
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forente stater, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- University of Maryland
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Harvard Medical School
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
- University of Michigan Health System
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University School of Medicine in St. Louis
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Forente stater, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- New York Presbyterian Hospital - Weill Cornell Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28207
- Metrolina Nephrology Associates (MNA), PA
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
- Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- University of Pennsylvania Hospital of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75390
- Ut Southwestern
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98195
- University of Washington Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann eller kvinne i alderen 18 år eller eldre
- Nyretransplantasjon innen 24 måneder før påmelding
- Nyretransplantasjonsmottaker med førstegangsdiagnostisert (innen 14 dager før dag 1) BK-viremi (evaluert før studiedeltakelse under rutinemessig klinisk overvåking av det lokale laboratoriet) enten definert av BK-virus (BKV)-DNAemi på >1000 kopier/ml opprettholdt i tre uker (bekreftet med 2 påfølgende målinger med 3 ukers mellomrom), eller én gang >10 000 kopier/ml)
- Nyretransplanterte med adekvat og/eller stabil allograftfunksjon som indikert ved estimert glomerulær filtrasjonshastighet ((e)GFR) ≥ 30 ml/min.
- Kvinnelige forsøkspersoner (hvis i fertil alder) må godta å bruke adekvate og pålitelige prevensjonstiltak gjennom hele deres deltakelse i forsøket. Prevensjonsbruk av kvinner bør være i samsvar med lokale forskrifter angående prevensjonsmetoder for de som deltar i kliniske studier.
- Evne til å gi skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere diagnose av BK-viremi
- Kjent overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i forsøkslegemidlet (IMP)
- Tidligere justering av immunsuppresjon på grunn av BK-viremi eller planlagt justering i løpet av 7 dager etter administrering av undersøkelsesmedisin (IMP), på tidspunktet for registrering
- Deltakere med kombinerte eller multiorgantransplantasjoner
- Transplantert nyresykdom med en estimert glomerulær filtrasjonshastighet ((e)GFR) < 30 ml/minutt ved screening
- Ukontrollert akutt eller kronisk infeksjon annet enn BK-virus (BKV)-infeksjon ved screening som kan forstyrre studiedeltakelsen etter utrederens skjønn
- Mottakere som er behandlet eller planlagt å bli behandlet med en pattedyr Target of Rapamycin (mTOR)-hemmer eller belatacept som en del av deres immunsuppresjonsregime etter transplantasjon på tidspunktet for registrering
- Mottakere som er behandlet eller planlagt å bli behandlet under studiedeltakelsen med leflunomid på tidspunktet for registrering
- Mottakere som etter utrederens mening sannsynligvis vil trenge antistoffdeplesjonsbehandling under forsøksdeltakelsen. Antistoffutarmende terapier inkluderer, men er ikke nødvendigvis begrenset til, plasmaferese, immunadsorpsjon og intravenøse immunglobuliner (IVIg)
- Mottakere med nyretransplantasjonsavstøtning eller fokal segmentell glomerulosklerose (FSGS) vist ved nyrebiopsi
- Mottakere som har medisinske tilstander som hindrer mottakeren i å gjennomgå allograftbiopsi på grunn av kronisk antikoagulasjon eller blodplatehemmere (bortsett fra lavdose aspirin)
- Mottakere med kjente donorspesifikke antistoffer (DSA) (de novo eller pre-transplantasjon)
- Mottakere som får en monoklonalt antistoffbehandling for en annen indikasjon (f. rituximab, infliximab osv.)
- Mottakere med ekstremt høyt BK-virus (BKV)-DNAemi (>10 000 000 kopier/ml) eller hemorragisk blærebetennelse
- Mottakere som etter etterforskerens mening sannsynligvis vil utvikle tilbakevendende naturlig nyresykdom (f. immunglobulin A [IgA] nefritt, fokal segmentell glomerulosklerose [FSGS], C3 glomerulonefritt)
- Resipienter med en funksjonelt signifikant urinrørsstriktur
- Gravide eller ammende (ammende) kvinner
- Aktuelle kliniske, radiografiske eller laboratoriebevis for aktiv eller latent tuberkulose (TB) eller enhver historie, etter etterforskerens mening, som gir risiko for reaktivering av latent tuberkulose (TB) og utelukker bruk av konvensjonell immunsuppresjon
- Historie med splenektomi eller aspleni
- Enhver tilstand som etter etterforskeren mener vil forstyrre evalueringen av undersøkelsesproduktet eller tolkningen av deltakerens sikkerhetsdata eller studieresultater
- Anamnese med malignitet i løpet av de siste 5 årene, bortsett fra fullstendig utskåret basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden, eller cervical carcinoma in situ minst 2 år før screening
- Deltakelse i en annen intervensjonell klinisk studie under prøvedeltakelse eller innen 30 dager før utprøvingsmedisin (IMP) dosering eller planlagt dosering
- Historie med alkoholisme eller narkotikaavhengighet innen 1 år etter screening. Rusmisbruk vil være et eksklusjonskriterium, etter etterforskernes skjønn
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo intravenøs infusjon hver 4. uke (4 doser)
|
Deltakerne i studiearmen vil hver motta fire doser (1000 mg; 1000 mg eller 500 mg i dosesammenligningsdelen) av IMP administrert med fire ukers mellomrom. IMP vil bli administrert på dag 1, 29, 57 og 85. |
|
Eksperimentell: Anti-BK polyomavirus (AntiBKV)
1000mg eller 500mg Anti-BK polyomavirus (AntiBKV) per intravenøs infusjon hver fjerde uke (fire doser)
|
Deltakerne i studiearmen vil hver motta fire doser (1000 mg; 1000 mg eller 500 mg i dosesammenligningsdelen) av IMP administrert med fire ukers mellomrom. IMP vil bli administrert på dag 1, 29, 57 og 85. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel deltakere med upåviselig BKV DNAemi i blodet på dag 141 (fase II)
Tidsramme: På dag 141
|
For å evaluere den terapeutiske effekten av AntiBKV for å redusere BKV DNAemi til upåviselig (< Lower Limit of Quantification (LLOQ), mål ikke påvist) på dag 141 hos nyretransplanterte mottakere med BKV DNAemia og for å vurdere prøvestørrelsen for fase III-delen av studere
|
På dag 141
|
|
Andel deltakere med uoppdagbar BKV DNAemia på dag 141 (fase III)
Tidsramme: På dag 141
|
For å vurdere om behandling med AntiBKV reduserer BKV DNAemia til upåviselig (< LLOQ, mål ikke oppdaget) på dag 141 hos nyretransplanterte mottakere med BKV DNAemia
|
På dag 141
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst, alvorlighetsgrad og årsakssammenheng for behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE) i henhold til behandlingsgruppe gjennom hele studien
Tidsramme: Screeningbesøk opp til dag 267 (+/- 14 dager)
|
Blodprøver for sikkerhetslaboratorievurderinger (Standardtiltak for hematologi og kjemi) vil bli tatt ved alle besøk.
Overvåking for reaksjoner på injeksjonsstedet og infusjonsrelaterte reaksjoner vil bli utført som en del av rutinemessige sikkerhetsvurderinger for denne studien, inkludert tegn og symptomer på anafylaksi - utført ved hvert besøk, under infusjon og i minst 1 time etter infusjon.
Vitale tegn vil bli tatt ved hvert besøk og overvåket hvert 30. minutt etter start av infusjon inntil minst 1 time etter avsluttet infusjon.
|
Screeningbesøk opp til dag 267 (+/- 14 dager)
|
|
Absolutt endring fra baseline i BKV DNAemia over tid til og med dag 141
Tidsramme: Grunnlinje og frem til dag 141
|
Vurdering om behandling med AntiBKV resulterer i en klinisk relevant reduksjon i BKV-DNA-emi gjennom dag 141.
|
Grunnlinje og frem til dag 141
|
|
Tiden til uoppdagbar BKV-DNA-emi (< LLOQ, mål ikke oppdaget) til og med dag 141
Tidsramme: Grunnlinje og frem til dag 141
|
Vurdering av om behandling med AntiBKV reduserer BKV DNAemia og forkorter tiden til uoppdagelig (< LLOQ, mål ikke oppdaget) til og med dag 141
|
Grunnlinje og frem til dag 141
|
|
Andel deltakere med uoppdagbar (< LLOQ, mål ikke oppdaget) BKV DNAemi OG fravær av progredierende BKVAN (evaluert i nyrebiopsier ved bruk av Banff-kriteriene) på dag 141
Tidsramme: Grunnlinje og frem til dag 141
|
Vurdering av om behandling med AntiBKV reduserer BKV DNAemia til upåviselig (< LLOQ, mål ikke oppdaget) OG forhindrer progresjon av BKVAN på dag 141
|
Grunnlinje og frem til dag 141
|
|
For å beskrive farmakokinetikken (PK) til AntiBKV med doser på 1000 mg og 500 mg hos nyretransplanterte med BKV DNAemia
Tidsramme: Grunnlinje opp til dag 267 (+/- 14 dager)
|
Estimering av følgende farmakokinetiske parameter etter administrering av fire doser på 1000 mg eller 500 mg AntiBKV til nyretransplanterte: - Trog serumkonsentrasjon (Ctrough) |
Grunnlinje opp til dag 267 (+/- 14 dager)
|
|
For å beskrive farmakokinetikken (PK) til AntiBKV med doser på 1000 mg og 500 mg hos nyretransplanterte med BKV DNAemia
Tidsramme: Grunnlinje opp til dag 267 (+/- 14 dager)
|
Estimering av følgende farmakokinetiske parameter etter administrering av fire doser på 1000 mg eller 500 mg AntiBKV til nyretransplanterte: - Maksimal serumkonsentrasjon og akkumuleringsforhold mellom første og siste dose (Cmax) |
Grunnlinje opp til dag 267 (+/- 14 dager)
|
|
For å beskrive farmakokinetikken (PK) til AntiBKV med doser på 1000 mg og 500 mg hos nyretransplanterte med BKV DNAemia
Tidsramme: Grunnlinje opp til dag 267 (+/- 14 dager)
|
Estimering av følgende farmakokinetiske parameter etter administrering av fire doser på 1000 mg eller 500 mg AntiBKV til nyretransplanterte: - Areal under konsentrasjon-tidskurven (AUC) |
Grunnlinje opp til dag 267 (+/- 14 dager)
|
|
For å beskrive farmakokinetikken (PK) til AntiBKV med doser på 1000 mg og 500 mg hos nyretransplanterte med BKV DNAemia
Tidsramme: Grunnlinje opp til dag 267 (+/- 14 dager)
|
Estimering av følgende farmakokinetiske parameter etter administrering av fire doser på 1000 mg eller 500 mg AntiBKV til nyretransplanterte: Klarering (CL) |
Grunnlinje opp til dag 267 (+/- 14 dager)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Weber M, Schmitt S, Eicher B, Seidenberg J, Rutkauskaite J, Stockli B, Townsend C, Huynh-Do U, Schachtner T, Delbue S, Mader A, Esslinger C, Hillenbrand M. A highly potent human antibody neutralizing all serotypes of BK polyomavirus. PLoS Pathog. 2025 Jul 18;21(7):e1013122. doi: 10.1371/journal.ppat.1013122. eCollection 2025 Jul.
- Helle F, Aubry A, Morel V, Descamps V, Demey B, Brochot E. Neutralizing Antibodies Targeting BK Polyomavirus: Clinical Importance and Therapeutic Potential for Kidney Transplant Recipients. J Am Soc Nephrol. 2024 Oct 1;35(10):1425-1433. doi: 10.1681/ASN.0000000000000457. Epub 2024 Jul 9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MTx-AntiBKV-US-2.01BKVI
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .