- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05769582
Segurança, Tolerabilidade e Eficácia do AntiBKV como Tratamento da Infecção por BKV em Receptores de Transplante Renal (SAFE KIDNEY II)
Segurança, Tolerabilidade e Eficácia do AntiBKV como Tratamento da Infecção por BKV em Receptores de Transplante Renal, um Estudo Randomizado de Fase II/III, Duplo-cego e Controlado por Placebo
O objetivo deste estudo é avaliar a segurança, tolerabilidade e eficácia do AntiBKV na redução da viremia BK e progressão para BKVAN confirmado por biópsia em receptores de transplante renal (KTRs). O estudo inclui duas partes. A parte da fase II avaliará a segurança do AntiBKV em KTRs e estabelecerá a prova de conceito. A parte da fase III avaliará a eficácia do AntiBKV em KTRs. Tanto para a fase II quanto para a fase III, os participantes serão randomizados para receber quatro doses de AntiBKV ou quatro doses de placebo (a cada 4 semanas). As partes da fase II e da fase III seguirão avaliações e cronogramas de estudo idênticos para os participantes. Com base em uma análise intermediária após a fase II, o tamanho total da amostra para o estudo será definido.
Os participantes elegíveis receberão uma infusão intravenosa do medicamento experimental (PIM) que será administrado quatro vezes em um intervalo de 4 semanas. Sete dias após a primeira administração do IMP, os participantes serão reavaliados para viremia BK e, se apropriado, mudanças no tratamento imunossupressor serão iniciadas. Após a administração da dose final, os participantes retornarão como participantes externos para avaliações periódicas de segurança, viremia BK e acompanhamento farmacocinético até o final das visitas do estudo, 26 semanas após a última aplicação de IMP. Biópsias renais regulares serão realizadas na linha de base (antes da infusão) e após a dosagem completa (3 meses). Uma biópsia adicional será realizada no dia 267 (opcional) e conforme indicação clínica.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
- University of Alabama at Birmingham
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Arizona
-
Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85054
- Mayo Clinic
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-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90024
- University of California, Los Angeles
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- University of California Davis
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06105
- Hartford Hospital
-
New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
- Yale University School Of Medicine
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
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-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
- Mayo Clinic Transplant Center
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-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
- University of Kansas Medical Center
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-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
- University of Maryland
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-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Harvard Medical School
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-
Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- University of Michigan Health System
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Missouri
-
St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University School of Medicine in St. Louis
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-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Estados Unidos, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- New York Presbyterian Hospital - Weill Cornell Medical Center
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-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28207
- Metrolina Nephrology Associates (MNA), PA
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania Hospital of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
- Ut Southwestern
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-
Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
- University of Washington Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Homem ou mulher com idade igual ou superior a 18 anos
- Transplante renal nos 24 meses anteriores à inscrição
- Receptor de transplante renal com viremia BK diagnosticada pela primeira vez (dentro de 14 dias antes do Dia 1) (avaliada antes da participação no estudo durante o monitoramento clínico de rotina pelo laboratório local) definida pelo vírus BK (BKV)-DNAemia de > 1.000 cópias/mL sustentado por três semanas (confirmado por 2 medições consecutivas com 3 semanas de intervalo) ou uma vez >10.000 cópias/mL)
- Receptores de transplante renal com função adequada e/ou estável do aloenxerto, conforme indicado pela taxa de filtração glomerular estimada ((e)GFR) ≥ 30 mL/min
- Indivíduos do sexo feminino (se com potencial para engravidar) devem concordar em usar medidas contraceptivas adequadas e confiáveis durante sua participação no estudo. O uso de contraceptivos por mulheres deve ser consistente com os regulamentos locais relativos aos métodos de contracepção para aqueles que participam de estudos clínicos.
- Capacidade de fornecer consentimento informado por escrito
Critério de exclusão:
- Diagnóstico prévio de viremia BK
- Hipersensibilidade conhecida a qualquer componente do medicamento experimental (PIM)
- Ajuste prévio da imunossupressão devido à viremia BK ou ajuste planejado durante os 7 dias após a administração do medicamento experimental (PIM), no momento da inscrição
- Participantes com transplantes combinados ou de múltiplos órgãos
- Doença renal transplantada com taxa de filtração glomerular estimada ((e) TFG) < 30 mL/minuto na triagem
- Infecção aguda ou crônica não controlada diferente da infecção pelo vírus BK (BKV) na triagem que pode interferir na participação no estudo a critério do investigador
- Receptores que são tratados ou planejam ser tratados com um inibidor de alvo de rapamicina (mTOR) de mamífero ou belatacept como parte de seu regime de imunossupressão pós-transplante no momento da inscrição
- Receptores que são tratados ou planejam ser tratados durante a participação no estudo com leflunomida no momento da inscrição
- Receptores que, na opinião do investigador, provavelmente precisarão de terapia de depleção de anticorpos durante a participação no estudo. Terapias de depleção de anticorpos incluem, mas não estão necessariamente limitadas a plasmaférese, imunoadsorção e imunoglobulinas intravenosas (IVIg)
- Receptores com rejeição de transplante renal ou glomeruloesclerose segmentar focal (GESF) demonstrada por biópsia renal
- Receptores que têm condições médicas que impedem o receptor de se submeter à biópsia de aloenxerto devido a anticoagulação crônica ou agentes antiplaquetários (exceto aspirina em baixa dose)
- Receptores com anticorpos específicos do doador (DSA) conhecidos (de novo ou pré-transplante)
- Receptores que estão recebendo um tratamento com anticorpo monoclonal para outra indicação (por exemplo, rituximabe, infliximabe etc.)
- Receptores com BK vírus (BKV)-DNAemia extremamente alto (>10.000.000 cópias/mL) ou cistite hemorrágica
- Receptores que, na opinião do investigador, provavelmente desenvolverão doença renal nativa recorrente (por exemplo, nefrite por imunoglobulina A [IgA], glomeruloesclerose segmentar focal [GESF], glomerulonefrite C3)
- Receptores com estenose ureteral funcionalmente significativa
- Mulheres grávidas ou amamentando (lactantes)
- Evidência clínica, radiográfica ou laboratorial atual de tuberculose (TB) ativa ou latente ou qualquer história, na opinião do investigador, que confira um risco de reativação de tuberculose (TB) latente e impeça o uso de imunossupressão convencional
- História de esplenectomia ou asplenia
- Qualquer condição que, na opinião do investigador, interfira na avaliação do produto experimental ou na interpretação dos dados de segurança do participante ou dos resultados do estudo
- História de malignidade nos últimos 5 anos, exceto células basais completamente excisadas ou carcinoma de células escamosas da pele, ou carcinoma cervical in situ pelo menos 2 anos antes da triagem
- Participação em outro estudo clínico intervencionista durante a participação no estudo ou dentro de 30 dias antes da dosagem do medicamento experimental (PIM) ou dosagem planejada
- História de alcoolismo ou dependência de drogas dentro de 1 ano após a triagem. O transtorno por uso de substâncias será um critério de exclusão, a critério dos investigadores
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador de Placebo: Placebo
Infusão intravenosa de placebo a cada 4 semanas (4 doses)
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Os participantes do braço do estudo receberão cada um quatro doses (1.000 mg; 1.000 mg ou 500 mg na parte de comparação de doses) de MI administradas em intervalos de quatro semanas. O IMP será administrado nos dias 1, 29, 57 e 85. |
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Experimental: Poliomavírus anti-BK (AntiBKV)
1.000 mg ou 500 mg de poliomavírus Anti-BK (AntiBKV) por infusão intravenosa a cada quatro semanas (quatro doses)
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Os participantes do braço do estudo receberão cada um quatro doses (1.000 mg; 1.000 mg ou 500 mg na parte de comparação de doses) de MI administradas em intervalos de quatro semanas. O IMP será administrado nos dias 1, 29, 57 e 85. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Proporção de participantes com DNAemia de BKV indetectável no sangue no Dia 141 (Fase II)
Prazo: No dia 141
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Avaliar a eficácia terapêutica do AntiBKV na redução da DNAemia do BKV para indetectável (< Limite Inferior de Quantificação (LLOQ), alvo não detectado) no Dia 141 em Receptores de Transplante Renal com DNAemia do BKV e avaliar o tamanho da amostra para a parte da fase III do estudar
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No dia 141
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Proporção de participantes com DNAemia de BKV indetectável no Dia 141 (Fase III)
Prazo: No dia 141
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Para avaliar se o tratamento com AntiBKV diminui a DNAemia do BKV para indetectável (< LLOQ, alvo não detectado) no Dia 141 em receptores de transplante renal com DNAemia do BKV
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No dia 141
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência, gravidade e relação causal de eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) de acordo com o grupo de tratamento ao longo do estudo
Prazo: Visita de triagem até o dia 267 (+/- 14 dias)
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Amostras de sangue para avaliações laboratoriais de segurança (medidas padrão para hematologia e química) serão coletadas em todas as visitas.
O monitoramento das reações no local da injeção e das reações relacionadas à infusão será realizado como parte das avaliações de segurança de rotina para este estudo, incluindo sinais e sintomas de anafilaxia - realizadas em todas as visitas, durante a infusão e por pelo menos 1 hora após a infusão.
Os sinais vitais serão medidos em cada visita e monitorados a cada 30 minutos após o início da infusão até pelo menos 1 hora após o final da infusão.
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Visita de triagem até o dia 267 (+/- 14 dias)
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Alteração absoluta da linha de base na DNAemia do BKV ao longo do tempo até o dia 141
Prazo: Linha de base e até o dia 141
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Avaliação se o tratamento com AntiBKV resulta em uma diminuição clinicamente relevante na DNAemia do BKV até o Dia 141.
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Linha de base e até o dia 141
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O tempo para DNAemia de BKV indetectável (< LLOQ, alvo não detectado) até o dia 141
Prazo: Linha de base e até o dia 141
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Avaliação se o tratamento com AntiBKV diminui a DNAemia do BKV e encurta o tempo para indetectável (< LLOQ, alvo não detectado) até o Dia 141
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Linha de base e até o dia 141
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Proporção de participantes com DNAemia de BKV indetectável (< LLOQ, alvo não detectado) E ausência de BKVAN progressiva (avaliada em biópsias renais usando os critérios de Banff) no Dia 141
Prazo: Linha de base e até o dia 141
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Avaliação se o tratamento com AntiBKV diminui a DNAemia do BKV para indetectável (< LLOQ, alvo não detectado) E previne a progressão do BKVAN no Dia 141
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Linha de base e até o dia 141
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Descrever a farmacocinética (PKs) do AntiBKV com as doses de 1.000 mg e 500 mg em receptores de transplante renal com DNAemia por BKV
Prazo: Linha de base até o dia 267 (+/- 14 dias)
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Estimativa do seguinte parâmetro farmacocinético pós-administração de quatro doses de 1.000 mg ou 500 mg de AntiBKV a receptores de transplante renal: - Concentração sérica mínima (Ctrough) |
Linha de base até o dia 267 (+/- 14 dias)
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Descrever a farmacocinética (PKs) do AntiBKV com as doses de 1.000 mg e 500 mg em receptores de transplante renal com DNAemia por BKV
Prazo: Linha de base até o dia 267 (+/- 14 dias)
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Estimativa do seguinte parâmetro farmacocinético pós-administração de quatro doses de 1.000 mg ou 500 mg de AntiBKV a receptores de transplante renal: - Concentração sérica máxima e razão de acumulação entre a primeira e a última dose (Cmax) |
Linha de base até o dia 267 (+/- 14 dias)
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Descrever a farmacocinética (PKs) do AntiBKV com as doses de 1.000 mg e 500 mg em receptores de transplante renal com DNAemia por BKV
Prazo: Linha de base até o dia 267 (+/- 14 dias)
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Estimativa do seguinte parâmetro farmacocinético pós-administração de quatro doses de 1.000 mg ou 500 mg de AntiBKV a receptores de transplante renal: - Área sob a curva concentração-tempo (AUC) |
Linha de base até o dia 267 (+/- 14 dias)
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Descrever a farmacocinética (PKs) do AntiBKV com as doses de 1.000 mg e 500 mg em receptores de transplante renal com DNAemia por BKV
Prazo: Linha de base até o dia 267 (+/- 14 dias)
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Estimativa do seguinte parâmetro farmacocinético pós-administração de quatro doses de 1.000 mg ou 500 mg de AntiBKV a receptores de transplante renal: Liberação (CL) |
Linha de base até o dia 267 (+/- 14 dias)
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Weber M, Schmitt S, Eicher B, Seidenberg J, Rutkauskaite J, Stockli B, Townsend C, Huynh-Do U, Schachtner T, Delbue S, Mader A, Esslinger C, Hillenbrand M. A highly potent human antibody neutralizing all serotypes of BK polyomavirus. PLoS Pathog. 2025 Jul 18;21(7):e1013122. doi: 10.1371/journal.ppat.1013122. eCollection 2025 Jul.
- Helle F, Aubry A, Morel V, Descamps V, Demey B, Brochot E. Neutralizing Antibodies Targeting BK Polyomavirus: Clinical Importance and Therapeutic Potential for Kidney Transplant Recipients. J Am Soc Nephrol. 2024 Oct 1;35(10):1425-1433. doi: 10.1681/ASN.0000000000000457. Epub 2024 Jul 9.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- MTx-AntiBKV-US-2.01BKVI
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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