Krátkodobé výsledky léčby septické kyčelní artritidy u dětí v univerzitních nemocnicích Assiut

Septická artritida kyčle je skutečnou ortopedickou pohotovostí(1). Ve vyspělých zemích se výskyt akutní bakteriální septické artritidy odhaduje na 4 až 10 na 100 000 dětí (2). Je způsobena mnoha mikroorganismy. Staph aureus je nejčastější u dětí starších 2 let. Staph aureus jsou grampozitivní koky ve shlucích a nejčastější u nozokomiálních infekcí novorozenců(3-4).Streptokok skupiny B je nejčastější u novorozenců s komunitní infekcí a exponován během transvaginálního porodu(5).Neisseria gonorrhoeae je gram- negativní diplokoky a nejčastější u adolescentů.kdy původcem je Neisseria gonorrhoeae, pacienti mají obvykle předchozí migrační polyartralgii, mnohočetné postižení kloubů a malé červené papuly (6-7). Beta-hemolytický streptokok je nejčastějším organismem po infekci planými neštovicemi. Organismy HACEK (Haeophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella a Kingella fastidious) jsou méně častým původcem (8-9). Včasná diagnóza a přesná léčba je klíčem k zamezení komplikací, jako je jako destrukce kloubu, dislokace kloubu, ankylóza, zástava růstu nebo šíření infekce vedoucí k osteomyelitidě, pánevnímu abscesu nebo nervovým lézím. Léčba je zahájena bez prodlení po odebrání vzorků synoviální tekutiny a krve. Klasickým projevem septické kyčelní artritidy u dětí je kombinace bolestivého kyčelního kloubu s omezeným rozsahem pohybu, horečkou, malátností a neschopností unést váhu na postižené končetině. Nesprávná diagnóza nebo nevhodná léčba akutní septické artritidy kyčle u dětí může vést k devastujícímu poškození kloubu a možnému doživotnímu postižení. Otevřená artrotomie, drenáž a důkladná irigace kloubu je považována za standardní léčbu septické artritidy kyčle. Empirická antibiotická léčba primárně cílí na S. aureus a zohledňuje jeho rezistenci vůči antibiotikům(10-11). Takže chceme zjistit krátkodobé výsledky dětské septické kyčelní artritidy v univerzitních nemocnicích v Assiutu