Kortetermijnresultaten van pediatrische septische heupartritisbehandeling in de universitaire ziekenhuizen van Assiut

Septische artritis van de heup is een echte orthopedische noodsituatie(1). In ontwikkelde landen wordt de incidentie van acute bacteriële septische artritis geschat op 4 tot 10 per 100.000 kinderen (2). Het wordt veroorzaakt door vele micro-organismen. Staph aureus komt het meest voor bij kinderen ouder dan 2 jaar. Staph aureus is grampositieve kokken in clusters en komt het meest voor bij nosocomiale infecties van pasgeborenen(3-4). Groep B-streptokokken komen het meest voor bij pasgeborenen met buiten het ziekenhuis opgelopen infectie en worden blootgesteld tijdens transvaginale bevalling(5). Neisseria gonorrhoeae is gram- negatieve diplokokken en meest voorkomend bij adolescenten het veroorzakende organisme is Neisseria gonorrhoeae, patiënten hebben meestal een voorafgaande migrerende polyartralgie, betrokkenheid van meerdere gewrichten en kleine rode papels (6-7). Groep Een bèta-hemolytische streptokokken is het meest voorkomende organisme na een varicella-infectie. HACEK-organismen (Haeophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella en Kingella fastidious) zijn minder vaak voorkomende veroorzakende organismen (8-9). Vroege diagnose en nauwkeurige behandeling zijn essentieel om complicaties zoals zoals gewrichtsvernietiging, gewrichtsontwrichting, ankylose, groeistilstand of verspreiding van infectie leidend tot osteomyelitis, bekkenabces of zenuwlaesies. De behandeling wordt onmiddellijk gestart nadat gewrichtsvloeistof en bloedmonsters zijn verkregen. De klassieke presentatie van septische heupartritis bij kinderen is een combinatie van een pijnlijk heupgewricht met beperkt bewegingsbereik, koorts, malaise en onvermogen om gewicht te dragen op het aangedane ledemaat. Een verkeerde diagnose of ongepaste behandeling van acute septische artritis van de heup bij kinderen kan leiden tot verwoestende schade aan het gewricht en mogelijk levenslange invaliditeit. Open artrotomie, drainage en grondige irrigatie van het gewricht wordt beschouwd als de standaardbehandeling voor septische artritis van de heup. Empirische antibioticabehandeling richt zich voornamelijk op S. aureus en houdt rekening met de resistentie tegen antibiotica(10-11). We willen dus kortetermijnresultaten van pediatrische septische heupartritis opsporen in de Universitaire Ziekenhuizen van Assiut