Kortsiktiga resultat av pediatrisk septisk höftledsartrithantering på Assiuts universitetssjukhus

Septisk artrit i höften är en sann ortopedisk nödsituation(1). I utvecklade länder uppskattas förekomsten av akut bakteriell septisk artrit vara 4 till 10 per 100 000 barn (2). Den orsakas av många mikroorganismer. Staph aureus är vanligast hos barn över 2 år. Staph aureus är grampositiva kocker i kluster och vanligast vid nosokomiala infektioner hos nyfödda(3-4). Streptokocker i grupp B är vanligast hos nyfödda med samhällsförvärvad infektion och exponeras under transvaginal förlossning(5). Neisseria gonorrhoeae är gram- negativa diplokocker och vanligast hos ungdomar.när den orsakande organismen är Neisseria gonorrhoeae, patienter har vanligtvis en tidigare migrerande polyartralgi, multipel ledinblandning och små röda papler(6-7). Grupp En beta-hemolytisk streptokock är den vanligaste organismen efter varicellainfektion. HACEK-organismer (Haeophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella och Kingella fastidious) är mindre vanliga orsakande organismer (8-9). Tidig diagnos och korrekt behandling är nyckeln för att undvika komplikationer som t.ex. som ledförstöring, ledluxation, ankylos, tillväxtstopp eller spridning av infektion som leder till osteomyelit, bäckenabscess eller nervskador. Behandling påbörjas utan dröjsmål efter att synovialvätska och blodprov har tagits. Den klassiska presentationen av septisk höftledsartrit hos barn är en kombination av en smärtsam höftled med begränsad rörelseomfång, feber, sjukdomskänsla och oförmåga att bära vikt på den drabbade extremiteten. Feldiagnostik eller olämplig behandling av akut septisk artrit i höften hos barn kan resultera i förödande skador på leden och möjlig livslång funktionsnedsättning. Öppen artrotomi, dränering och grundlig spolning av leden anses vara standardbehandlingen för septisk artrit i höften. Empirisk antibiotikabehandling riktar sig främst till S. aureus och tar hänsyn till dess resistens mot antibiotika(10-11). Så vi vill upptäcka kortsiktiga resultat av pediatrisk septisk höftledsartrit vid Assiut universitetssjukhus