Krótkoterminowe wyniki leczenia septycznego zapalenia stawu biodrowego u dzieci w szpitalach uniwersyteckich Assiut

Septyczne zapalenie stawu biodrowego jest prawdziwym nagłym przypadkiem ortopedycznym(1). W krajach rozwiniętych częstość występowania ostrego bakteryjnego septycznego zapalenia stawów szacuje się na 4 do 10 na 100 000 dzieci (2). Wywołuje go wiele mikroorganizmów. Gronkowiec złocisty występuje najczęściej u dzieci w wieku powyżej 2 lat. Gronkowiec złocisty to Gram-dodatnie ziarniaki w skupiskach, najczęściej występujące w zakażeniach szpitalnych noworodków(3-4). Paciorkowce grupy B występują najczęściej u noworodków z zakażeniem pozaszpitalnym i narażonych podczas porodu przezpochwowego(5).Neisseria gonorrhoeae to Gram- negatywne diplokoki i najczęściej u nastolatków.kiedy organizmem sprawczym jest Neisseria gonorrhoeae, pacjenci zwykle mają poprzedzoną migrującą poliartralgię, zajęcie wielu stawów i małe czerwone grudki(6-7). Paciorkowiec beta-hemolityczny jest najczęstszym organizmem po zakażeniu ospą wietrzną. Drobnoustroje HACEK (Haeophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella i Kingella fastidious) są mniej powszechnymi organizmami sprawczymi(8-9). Wczesna diagnoza i właściwe leczenie mają kluczowe znaczenie dla uniknięcia powikłań, takich jak jak zniszczenie stawów, zwichnięcie stawu, zesztywnienie, zatrzymanie wzrostu lub rozprzestrzenianie się infekcji prowadzącej do zapalenia kości i szpiku, ropnia miednicy lub uszkodzenia nerwów. Leczenie rozpoczyna się niezwłocznie po pobraniu mazi stawowej i pobraniu próbek krwi. Klasyczny obraz septycznego zapalenia stawu biodrowego u dzieci to połączenie bólu stawu biodrowego z ograniczonym zakresem ruchu, gorączką, złym samopoczuciem i niemożnością utrzymania ciężaru na zajętej kończynie. Błędna diagnoza lub niewłaściwe leczenie ostrego septycznego zapalenia stawu biodrowego u dzieci może spowodować wyniszczające uszkodzenie stawu i możliwą niepełnosprawność na całe życie. Otwarta artrotomia, drenaż i dokładne przepłukanie stawu uważane są za standardowe leczenie septycznego zapalenia stawu biodrowego. Empiryczna antybiotykoterapia ukierunkowana jest przede wszystkim na S. aureus i uwzględnia jego oporność na antybiotyki(10-11). Dlatego chcemy wykryć krótkoterminowe wyniki septycznego zapalenia stawu biodrowego u dzieci w szpitalach uniwersyteckich Assiut