Kurzfristige Ergebnisse der Behandlung von pädiatrischer septischer Hüftarthritis in Universitätskliniken von Assiut

Septische Arthritis der Hüfte ist ein echter orthopädischer Notfall(1). In entwickelten Ländern wird die Inzidenz der akuten bakteriellen septischen Arthritis auf 4 bis 10 pro 100.000 Kinder geschätzt (2). Sie wird durch viele Mikroorganismen verursacht. Staph aureus tritt am häufigsten bei Kindern über 2 Jahren auf. Staph aureus sind grampositive Kokken in Clustern und am häufigsten bei nosokomialen Infektionen von Neugeborenen (3-4). Streptokokken der Gruppe B kommen am häufigsten bei Neugeborenen mit ambulant erworbener Infektion vor und werden während der transvaginalen Entbindung exponiert (5). Neisseria gonorrhoeae ist gram- negative Diplokokken und am häufigsten bei Jugendlichen der ursächliche Organismus ist Neisseria gonorrhoeae, die Patienten haben normalerweise eine vorangegangene wandernde Polyarthralgie, mehrere Gelenkbeteiligungen und kleine rote Papeln (6-7).Gruppe Ein beta-hämolytischer Streptokokkus ist der häufigste Organismus nach einer Varizelleninfektion. HACEK-Organismen (Haeophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella und Kingella anspruchsvoll) sind weniger häufige Erreger (8-9). Eine frühzeitige Diagnose und genaue Behandlung ist der Schlüssel zur Vermeidung von Komplikationen wie z B. Gelenkzerstörung, Gelenkluxation, Ankylose, Wachstumsstillstand oder Ausbreitung einer Infektion, die zu Osteomyelitis, Beckenabszess oder Nervenläsionen führt. Die Behandlung wird unverzüglich begonnen, nachdem Synovialflüssigkeit und Blutproben entnommen wurden. Das klassische Erscheinungsbild der septischen Hüftarthritis bei Kindern ist eine Kombination aus einem schmerzhaften Hüftgelenk mit eingeschränktem Bewegungsbereich, Fieber, Unwohlsein und der Unfähigkeit, das betroffene Glied zu belasten. Eine Fehldiagnose oder unangemessene Behandlung einer akuten septischen Hüftarthritis bei Kindern kann zu verheerenden Gelenkschäden und möglicherweise lebenslanger Behinderung führen. Offene Arthrotomie, Drainage und gründliche Spülung des Gelenks gelten als Standardbehandlung für septische Arthritis der Hüfte. Die empirische antibiotische Behandlung zielt hauptsächlich auf S. aureus ab und berücksichtigt seine Resistenz gegen Antibiotika (10-11). Wir wollen also kurzfristige Ergebnisse der pädiatrischen septischen Hüftarthritis an den Universitätskliniken von Assiut ermitteln