Kortsiktige resultater av pediatrisk septisk hofteleddsbehandling i Assiut universitetssykehus

Septisk artritt i hoften er en sann ortopedisk nødsituasjon(1). I utviklede land er forekomsten av akutt bakteriell septisk artritt beregnet til å være 4 til 10 per 100 000 barn (2). Det er forårsaket av mange mikroorganismer. Staph aureus er mest vanlig hos barn over 2 år. Staph aureus er gram-positive kokker i klynger og vanligst ved sykehusinfeksjoner hos nyfødte(3-4). Streptokokker fra gruppe B er mest vanlig hos nyfødte med samfunnservervet infeksjon og eksponert under transvaginal fødsel(5). Neisseria gonorrhoeae er gram- negative diplococci og vanligst hos ungdom.når den forårsakende organismen er Neisseria gonorrhoeae, pasienter har vanligvis en tidligere migrerende polyartralgi, flere leddinvolvering og små røde papler(6-7). Gruppe En beta-hemolytisk streptokokk er den vanligste organismen etter varicella-infeksjon.HACEK-organismer (Haeophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella og Kingella kresen) er mindre vanlige forårsakende organismer (8-9). Tidlig diagnose og nøyaktig behandling er nøkkelen for å unngå komplikasjoner som f.eks. som leddødeleggelse, leddluksasjon, ankylose, vekststopp eller spredning av infeksjon som fører til osteomyelitt, bekkenabscess eller nervelesjoner. Behandlingen startes uten forsinkelse etter at leddvæske og blodprøver er tatt. Den klassiske presentasjonen av septisk hofteledd hos barn er en kombinasjon av et smertefullt hofteledd med begrenset bevegelsesområde, feber, ubehag og manglende evne til å bære vekt på det berørte lemmet. Feildiagnostisering eller upassende behandling av akutt septisk leddgikt i hoften hos barn kan resultere i ødeleggende skade på leddet og mulig livslang funksjonshemming. Åpen artrotomi, drenering og grundig irrigasjon av leddet regnes som standardbehandling for septisk artritt i hoften. Empirisk antibiotikabehandling retter seg først og fremst mot S. aureus og tar hensyn til dens resistens mot antibiotika(10-11). Så vi ønsker å oppdage kortsiktige resultater av pediatrisk septisk hofteledd ved Assiut universitetssykehus