Inovativní technika sutury pro endoskopickou incizi kýly

Minimálně invazivní operační technika reprezentovaná endoskopií je jedním z nejvýznamnějších vynálezů v oblasti medicíny 20. století. Laparoskopická operace je technika, při které se do tělesné dutiny (dutina břišní, hrudní atd.) vloží tyčovitá kamera a speciální chirurgické nástroje, aby se dokončil chirurgický zákrok vypichováním 3-4 otvorů (o velikosti 0,5-2 cm). ) ve stěně těla[2]. Tyto otvory jsou známé jako poke hole a uzavírání poke hole je technika, kterou musí ovládat každý mladý chirurg. V současné době se v Číně značně zvýšil podíl endoskopických minimálně invazivních operací, včetně opravy tříselné kýly. V současné době se většina operací tříselné kýly v našem centru provádí laparoskopicky. Zkrácení doby sešití a doby hojení zaseknuté díry, zlepšení hojivé síly kůže a snížení hyperplazie jizvy jsou otázky, které stojí za to diskutovat.

Ostnaté stehy byly poprvé použity v plastické chirurgii a nyní jsou široce používány při laparoskopickém šití tkání. Protože je bez uzlů a jednosměrné utahování, může být napětí řezu uvolněno rovnoměrně, čímž se zabrání nadměrnému místnímu napětí v řezu a způsobí ischemii a nekrózu, což následně ovlivňuje hojení řezu. K rychlému uzavření řezu a dosažení vynikajících výsledků lze použít stehy s ostnatou nití. Dobrý řez snižuje napětí a zabraňuje zjizvení. Lékařské lepidlo může rychle vytvořit tenký vodotěsný film na povrchu řezu, který podporuje koagulaci krve, smršťování rány a utěsnění.

Tříselná kýla je běžný a často se vyskytující stav. Minimálně invazivní chirurgie tříselné kýly může snížit pooperační bolest, pomoci pacientům obnovit každodenní aktivity brzy a dosáhnout rychlého zotavení; proto jej přijímá stále větší počet lidí[12]. Ošetření děr je po laparoskopii nepostradatelnou součástí chirurgie a přímo souvisí s pooperační rekonvalescencí, estetikou a spokojeností pacienta. Kombinace kontinuálního stehu snižujícího napětí dermisového ostnatého stehu s epidermis lepidlem by měla pomoci dosáhnout lepšího hojení řezu, snížit jizvy po řezu a současně se rychleji vrátit ke každodenním aktivitám, sprchovat se po operaci a zlepšit zážitek z lékařského ošetření. Toto je první studie, která tento nový přístup vyzkoušela.

Jako výzkumné subjekty bylo vybráno celkem 100 pacientů, kteří podstoupili laparoskopickou totální extraperitoneální (TEP) reparaci tříselné kýly na všeobecném chirurgickém oddělení nemocnice Zhongshan přidružené k univerzitě Xiamen od ledna 2022 do května 2022. Byli náhodně rozděleni do dvou skupin; tradiční Vicrylová přerušovaná sutura byla použita k propíchnutí otvoru (kontrolní skupina) a dermisová ostnatá sutura byla použita pro kontinuální suturu snižující napětí v kombinaci s epidermis lepidlem k proražení otvoru (experimentální skupina). Byly porovnány statistické rozdíly mezi dvěma metodami šití, pokud jde o dobu operace, hojení řezu, jizvy při hojení řezu a komplikace řezu.