Tecnica di sutura innovativa per l'incisione endoscopica dell'ernia

La tecnica chirurgica minimamente invasiva rappresentata dall'endoscopia è una delle più importanti invenzioni in campo medico del XX secolo. La chirurgia laparoscopica è una tecnica in cui una telecamera a forma di bastoncino e speciali strumenti chirurgici vengono inseriti nella cavità corporea (cavità addominale, cavità toracica, ecc.) per completare l'operazione chirurgica praticando 3-4 fori (0,5-2 cm di dimensione ) nella parete del corpo[2]. Questi fori sono noti come poke hole e la chiusura dei poke hole è una tecnica che ogni giovane chirurgo deve padroneggiare. Attualmente, la percentuale di interventi chirurgici endoscopici minimamente invasivi, inclusa la riparazione dell'ernia inguinale, è aumentata notevolmente in Cina. Attualmente, la maggior parte delle riparazioni dell'ernia inguinale presso il nostro centro viene eseguita per via laparoscopica. Ridurre il tempo di sutura e il tempo di guarigione del foro bloccato, migliorare la forza di guarigione della pelle e ridurre l'iperplasia della cicatrice sono questioni che meritano di essere discusse.

Le suture spinate sono state utilizzate per la prima volta nella chirurgia plastica e ora sono ampiamente utilizzate nella sutura dei tessuti laparoscopica. Poiché è privo di nodi e unidirezionale, la tensione dell'incisione può essere rilasciata in modo uniforme, evitando un'eccessiva tensione locale nell'incisione e causando ischemia e necrosi, che a loro volta influiscono sulla guarigione dell'incisione. Le suture a filo spinato possono essere utilizzate per chiudere rapidamente l'incisione e ottenere risultati eccellenti. Una buona incisione riduce la tensione e previene le cicatrici. La colla medica può formare rapidamente un sottile film impermeabile sulla superficie di un'incisione, che favorisce la coagulazione del sangue, il restringimento della ferita e la sigillatura.

L'ernia inguinale è una condizione comune e frequente. La chirurgia mininvasiva per un'ernia inguinale può ridurre il dolore postoperatorio, aiutare i pazienti a riprendere presto le attività quotidiane e ottenere un rapido recupero; pertanto, viene accettato da un numero crescente di persone[12]. Dopo la laparoscopia, il trattamento dei fori è una parte indispensabile della chirurgia ed è direttamente correlato al recupero postoperatorio, all'estetica e alla soddisfazione del paziente. La combinazione della sutura continua di riduzione della tensione della sutura spinata del derma con la colla dell'epidermide dovrebbe aiutare a ottenere una migliore guarigione dell'incisione, ridurre le cicatrici dell'incisione e contemporaneamente tornare più velocemente alle attività quotidiane, fare la doccia dopo l'intervento chirurgico e migliorare l'esperienza del trattamento medico. Questo è il primo studio a provare questo nuovo approccio.

Un totale di 100 pazienti sottoposti a riparazione di ernia inguinale extraperitoneale totale (TEP) laparoscopica nel dipartimento di chirurgia generale dell'ospedale di Zhongshan affiliato all'Università di Xiamen da gennaio 2022 a maggio 2022 sono stati selezionati come soggetti di ricerca. Sono stati divisi casualmente in due gruppi; la tradizionale sutura Vicryl interrotta è stata utilizzata per perforare il foro (gruppo di controllo) e la sutura spinata del derma è stata utilizzata per la sutura continua di riduzione della tensione combinata con la colla dell'epidermide per perforare il foro (gruppo sperimentale). Le differenze statistiche sono state confrontate tra i due metodi di sutura per quanto riguarda il tempo dell'operazione, la guarigione dell'incisione, le cicatrici di guarigione dell'incisione e le complicanze dell'incisione.