Innovativ suturteknikk for endoskopisk brokksnitt

Den minimalt invasive kirurgiske teknikken representert ved endoskopi er en av de viktigste oppfinnelsene innen det medisinske feltet på 1900-tallet. Laparoskopisk kirurgi er en teknikk der et stavformet kamera og spesielle kirurgiske instrumenter settes inn i kroppshulen (bukhulen, brysthulen osv.) for å fullføre den kirurgiske operasjonen ved å stikke 3-4 hull (0,5-2 cm i størrelse) ) i kroppsveggen[2]. Disse hullene er kjent som poke-hull, og lukking av poke-hull er en teknikk som enhver ung kirurg må mestre. For tiden har andelen endoskopiske minimalt invasive operasjoner, inkludert reparasjon av lyskebrokk, økt mye i Kina. For tiden utføres de fleste reparasjoner av lyskebrokk ved vårt senter laparoskopisk. Å forkorte suturtiden og tilhelingstiden til hullet som sitter fast, forbedre helbredelsesstyrken til huden og redusere arrhyperplasi er spørsmål som er verdt å diskutere.

Piggsuturer ble først brukt i plastisk kirurgi og er nå mye brukt i laparoskopisk vevssutur. Fordi den er knutefri og enveisstramming, kan spenningen i snittet frigjøres jevnt, slik at man unngår overdreven lokal spenning i snittet og forårsaker iskemi og nekrose, som igjen påvirker tilhelingen av snittet. Piggtrådssuturer kan brukes for raskt å lukke snittet og oppnå utmerkede resultater. Et godt snitt reduserer spenninger og forhindrer arrdannelse. Medisinsk lim kan raskt danne en tynn vanntett film på overflaten av et snitt, noe som fremmer blodkoagulasjon, sårkrymping og forsegling.

Lyskebrokk er en vanlig og hyppig forekommende tilstand. Minimalt invasiv kirurgi for lyskebrokk kan redusere postoperativ smerte, hjelpe pasienter med å gjenoppta daglige aktiviteter tidlig og oppnå rask restitusjon; derfor blir det akseptert av et økende antall mennesker[12]. Etter laparoskopi er behandlingen av å stikke hull en uunnværlig del av kirurgi og er direkte relatert til postoperativ utvinning, estetikk og pasienttilfredshet. Kombinasjon av den kontinuerlige spenningsreduksjonssuturen til den dermis piggene suturen med epidermislim bør bidra til å oppnå bedre snittheling, redusere snittarr og samtidig gå raskere tilbake til daglige aktiviteter, dusj etter operasjon og forbedre den medisinske behandlingsopplevelsen. Dette er den første studien som prøver denne nye tilnærmingen.

Totalt 100 pasienter som gjennomgikk laparoskopisk total ekstraperitoneal (TEP) lyskebrokkreparasjon i den generelle kirurgiske avdelingen ved Zhongshan sykehus tilknyttet Xiamen University fra januar 2022 til mai 2022 ble valgt ut som forskningsobjekter. De ble tilfeldig delt inn i to grupper; den tradisjonelle Vicryl-avbrutt suturen ble brukt til å stikke hullet (kontrollgruppe), og dermis piggersuturen ble brukt til kontinuerlig spenningsreduksjonssutur kombinert med epidermislimet for å stikke hullet (eksperimentell gruppe). Statistiske forskjeller ble sammenlignet mellom de to sømmetodene angående operasjonstid, snitttilheling, snitthelende arr og snittkomplikasjoner.