Innovatieve hechttechniek voor endoscopische hernia-incisie

De minimaal invasieve chirurgische techniek vertegenwoordigd door endoscopie is een van de belangrijkste uitvindingen op medisch gebied van de 20e eeuw. Laparoscopische chirurgie is een techniek waarbij een staafvormige camera en speciale chirurgische instrumenten in de lichaamsholte (buikholte, borstholte, enz.) worden ingebracht om de chirurgische ingreep te voltooien door 3-4 gaatjes (0,5-2 cm groot) ) in de lichaamswand[2]. Deze gaatjes staan ​​bekend als poke holes, en het sluiten van poke holes is een techniek die elke jonge chirurg onder de knie moet krijgen. Momenteel is het aandeel van endoscopische minimaal invasieve operaties, waaronder herstel van liesbreuken, sterk toegenomen in China. Momenteel worden de meeste liesbreukreparaties in ons centrum laparoscopisch uitgevoerd. Het verkorten van de hechtingstijd en de genezingstijd van het vastzittende gaatje, het verbeteren van de helende kracht van de huid en het verminderen van littekenhyperplasie zijn kwesties die de moeite waard zijn om te bespreken.

Hechtingen met weerhaken werden voor het eerst gebruikt bij plastische chirurgie en worden nu veel gebruikt bij het laparoscopisch hechten van weefsel. Omdat het knopenvrij is en in één richting kan worden aangetrokken, kan de spanning van de incisie gelijkmatig worden opgeheven, waardoor overmatige lokale spanning in de incisie wordt vermeden en ischemie en necrose worden veroorzaakt, wat op zijn beurt de genezing van de incisie beïnvloedt. Hechtingen met prikkeldraad kunnen worden gebruikt om de incisie snel te sluiten en uitstekende resultaten te bereiken. Een goede incisie vermindert spanning en voorkomt littekens. Medische lijm kan snel een dunne waterdichte film vormen op het oppervlak van een incisie, wat bloedstolling, wondkrimp en afdichting bevordert.

Inguinale hernia is een veel voorkomende en vaak voorkomende aandoening. Minimaal invasieve chirurgie voor een liesbreuk kan postoperatieve pijn verminderen, patiënten helpen hun dagelijkse activiteiten vroegtijdig te hervatten en een snel herstel te bereiken; daarom wordt het door een toenemend aantal mensen geaccepteerd[12]. Na laparoscopie is de behandeling van poreuze gaatjes een onmisbaar onderdeel van de operatie en is direct gerelateerd aan postoperatief herstel, esthetiek en patiënttevredenheid. Het combineren van de hechtdraad met continue spanningsvermindering van de dermis-hechtdraad met weerhaken en epidermislijm zou moeten helpen om een ​​betere incisiegenezing te bereiken, incisielittekens te verminderen en tegelijkertijd sneller terug te keren naar dagelijkse activiteiten, te douchen na een operatie en de medische behandelingservaring te verbeteren. Dit is de eerste studie die deze nieuwe aanpak probeert.

Een totaal van 100 patiënten die een laparoscopische totale extraperitoneale (TEP) liesbreukreparatie ondergingen in de afdeling Algemene Chirurgie van het Zhongshan-ziekenhuis, verbonden aan de Universiteit van Xiamen van januari 2022 tot mei 2022, werden geselecteerd als proefpersonen. Ze werden willekeurig verdeeld in twee groepen; de traditionele onderbroken hechtdraad van Vicryl werd gebruikt om het gat te porren (controlegroep), en de dermis-hechtdraad met weerhaken werd gebruikt voor continue spanningsvermindering, gecombineerd met de epidermislijm om het gat te porren (experimentele groep). Statistische verschillen werden vergeleken tussen de twee hechtmethoden met betrekking tot operatietijd, incisiegenezing, incisiegenezende littekens en incisiecomplicaties.