Innovativ suturteknik til endoskopisk broksnit

Den minimalt invasive kirurgiske teknik repræsenteret ved endoskopi er en af ​​de vigtigste opfindelser inden for det medicinske område i det 20. århundrede. Laparoskopisk kirurgi er en teknik, hvor et stavformet kamera og specielle kirurgiske instrumenter indsættes i kropshulen (bukhulen, brysthulen osv.) for at afslutte den kirurgiske operation ved at stikke 3-4 huller (0,5-2 cm i størrelsen) ) i kropsvæggen[2]. Disse huller er kendt som poke-huller, og lukningen af ​​poke-huller er en teknik, som enhver ung kirurg skal mestre. I øjeblikket er andelen af ​​endoskopiske minimalt invasive operationer, inklusive reparation af lyskebrok, steget meget i Kina. I øjeblikket udføres de fleste lyskebrokreparationer på vores center laparoskopisk. Forkortelse af suturtiden og helingstiden for det fastsiddende hul, forbedring af hudens helingsstyrke og reduktion af arhyperplasi er spørgsmål, der er værd at diskutere.

Suturer med modhager blev først brugt i plastikkirurgi og er nu meget brugt i laparoskopisk vævssutur. Fordi den er knudefri og envejsstrammer, kan spændingen af ​​snittet frigøres jævnt, hvorved man undgår for store lokale spændinger i snittet og forårsager iskæmi og nekrose, som igen påvirker helingen af ​​snittet. Pigtrådssuturer kan bruges til hurtigt at lukke snittet og opnå fremragende resultater. Et godt snit reducerer spændinger og forhindrer ardannelse. Medicinsk lim kan hurtigt danne en tynd vandtæt film på overfladen af ​​et snit, hvilket fremmer blodkoagulation, sårkrympning og forsegling.

Lyskebrok er en almindelig og hyppigt forekommende tilstand. Minimalt invasiv kirurgi for en lyskebrok kan reducere postoperativ smerte, hjælpe patienter med at genoptage daglige aktiviteter tidligt og opnå hurtig bedring; derfor bliver det accepteret af et stigende antal mennesker[12]. Efter laparoskopi er behandlingen af ​​at stikke huller en uundværlig del af operationen og er direkte relateret til postoperativ genopretning, æstetik og patienttilfredshed. Kombination af den kontinuerlige spændingsreduktionssutur af den dermis modhagesutur med epidermislim skulle hjælpe med at opnå bedre snitheling, reducere ar i snit og samtidig vende tilbage til daglige aktiviteter hurtigere, brusebad efter operation og forbedre den medicinske behandlingsoplevelse. Dette er den første undersøgelse, der har prøvet denne nye tilgang.

I alt 100 patienter, som gennemgik laparoskopisk total ekstraperitoneal (TEP) lyskebrokreparation i den generelle kirurgiske afdeling på Zhongshan Hospital, der er tilknyttet Xiamen University fra januar 2022 til maj 2022, blev udvalgt som forskningsemner. De blev tilfældigt opdelt i to grupper; den traditionelle Vicryl afbrudt sutur blev brugt til at stikke hullet (kontrolgruppe), og den dermis modhager sutur blev brugt til kontinuerlig spændingsreduktionssutur kombineret med epidermis limen til at stikke hullet (eksperimentel gruppe). Statistiske forskelle blev sammenlignet mellem de to syningsmetoder vedrørende operationstid, snitheling, snithelende ar og snitkomplikationer.