Innovatiivinen ompelutekniikka endoskooppiseen tyräviiltoon

Endoskopian edustama minimaalisesti invasiivinen kirurginen tekniikka on yksi 1900-luvun lääketieteen alan tärkeimmistä keksinnöistä. Laparoskooppinen leikkaus on tekniikka, jossa sauvan muotoinen kamera ja erityiset kirurgiset instrumentit työnnetään kehon onteloon (vatsaonteloon, rintaonteloon jne.) kirurgisen toimenpiteen viimeistelemiseksi pistämällä 3-4 reikää (kooltaan 0,5-2 cm). ) kehon seinämässä[2]. Nämä reiät tunnetaan pistoreikinä, ja pistoreikien sulkeminen on tekniikka, joka jokaisen nuoren kirurgin on hallittava. Tällä hetkellä endoskooppisten minimaalisesti invasiivisten leikkausten osuus, mukaan lukien nivustyrän korjaus, on kasvanut voimakkaasti Kiinassa. Tällä hetkellä suurin osa niveltyrän korjauksista keskuksessamme tehdään laparoskooppisesti. Ompeleen lyhentäminen ja juuttuneen reiän paranemisajan lyhentäminen, ihon paranemislujuuden parantaminen ja arpien liikakasvun vähentäminen ovat keskustelun arvoisia asioita.

Piikkilankoja käytettiin ensin plastiikkakirurgiassa, ja nykyään niitä käytetään laajalti laparoskooppisessa kudosompeleessa. Koska se on oksaton ja yksisuuntainen kiristys, viillon jännitys voidaan vapauttaa tasaisesti, jolloin vältetään liiallinen paikallinen jännitys viillossa ja aiheuttaa iskemiaa ja nekroosia, mikä puolestaan ​​vaikuttaa viillon paranemiseen. Piikkilankaompeleilla voidaan nopeasti sulkea viilto ja saavuttaa erinomaisia ​​tuloksia. Hyvä viilto vähentää jännitystä ja ehkäisee arpeutumista. Lääketieteellinen liima voi nopeasti muodostaa ohuen vedenpitävän kalvon viillon pintaan, mikä edistää veren hyytymistä, haavan kutistumista ja tiivistystä.

Nivustyrä on yleinen ja usein esiintyvä tila. Minimaaliinvasiivinen nivustyrän leikkaus voi vähentää leikkauksen jälkeistä kipua, auttaa potilaita palaamaan päivittäisiin toimiin aikaisin ja saavuttamaan nopean toipumisen; Siksi yhä useammat ihmiset hyväksyvät sen[12]. Laparoskopian jälkeen reikien hoito on välttämätön osa leikkausta ja liittyy suoraan leikkauksen jälkeiseen toipumiseen, estetiikkaan ja potilastyytyväisyyteen. Dermiksen piikkilankaompeleen jatkuvan jännitystä vähentävän ompeleen yhdistäminen orvaskeden liimaan auttaisi parantamaan viillon paranemista, vähentämään viiltoarpia ja palaamaan samalla nopeammin päivittäisiin toimintoihin, käymään suihkussa leikkauksen jälkeen ja parantamaan hoitokokemusta. Tämä on ensimmäinen tutkimus, jossa kokeiltiin tätä uutta lähestymistapaa.

Tutkimuskohteiksi valittiin yhteensä 100 potilasta, joille tehtiin laparoskooppinen ekstraperitoneaalisen (TEP) nivustyrän korjaus Xiamenin yliopistoon kuuluvan Zhongshanin sairaalan yleiskirurgian osastolla tammikuusta 2022 toukokuuhun 2022. He jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään; perinteistä Vicryl-katkaistua ommelta käytettiin reiän työntämiseen (kontrolliryhmä), ja dermispiikkilankaa käytettiin jatkuvaan jännitystä vähentävään ompeleen yhdistettynä orvaskeden liimaan reiän työntämiseen (kokeellinen ryhmä). Tilastollisia eroja verrattiin kahden ompelumenetelmän välillä leikkausajan, viillon paranemisen, viillon paranemisarpien ja viillon komplikaatioiden suhteen.