Técnica Inovadora de Sutura para Incisão Endoscópica de Hérnia

A técnica cirúrgica minimamente invasiva representada pela endoscopia é uma das invenções mais importantes na área médica do século XX. A cirurgia laparoscópica é uma técnica na qual uma câmera em forma de haste e instrumentos cirúrgicos especiais são inseridos na cavidade do corpo (cavidade abdominal, cavidade torácica, etc.) ) na parede corporal[2]. Esses buracos são conhecidos como buracos de puxão, e o fechamento de buracos de puxão é uma técnica que todo jovem cirurgião deve dominar. Atualmente, a proporção de cirurgias endoscópicas minimamente invasivas, incluindo correção de hérnia inguinal, aumentou amplamente na China. Atualmente, a maioria dos reparos de hérnia inguinal em nosso centro é realizada por via laparoscópica. Reduzir o tempo de sutura e cicatrização do orifício preso, melhorar a força cicatricial da pele e reduzir a hiperplasia cicatricial são questões que valem a pena serem discutidas.

As suturas farpadas foram usadas pela primeira vez em cirurgia plástica e agora são amplamente utilizadas na sutura laparoscópica de tecidos. Por ser livre de nós e de aperto unidirecional, a tensão da incisão pode ser liberada uniformemente, evitando tensão local excessiva na incisão e causando isquemia e necrose, o que por sua vez afeta a cicatrização da incisão. Suturas com fio farpado podem ser usadas para fechar rapidamente a incisão e obter excelentes resultados. Uma boa incisão reduz a tensão e evita cicatrizes. A cola médica pode formar rapidamente uma fina película à prova d'água na superfície de uma incisão, que promove a coagulação do sangue, o encolhimento da ferida e a vedação.

A hérnia inguinal é uma condição comum e frequente. A cirurgia minimamente invasiva para uma hérnia inguinal pode reduzir a dor pós-operatória, ajudar os pacientes a retomar as atividades diárias precocemente e obter uma recuperação rápida; portanto, está sendo aceito por um número crescente de pessoas[12]. Após a laparoscopia, o tratamento dos orifícios cutâneos é parte indispensável da cirurgia e está diretamente relacionado à recuperação pós-operatória, estética e satisfação do paciente. A combinação da sutura de redução de tensão contínua da sutura farpada da derme com cola de epiderme deve ajudar a obter uma melhor cicatrização da incisão, reduzir as cicatrizes da incisão e, simultaneamente, retornar às atividades diárias mais rapidamente, tomar banho após a cirurgia e melhorar a experiência do tratamento médico. Este é o primeiro estudo a tentar esta nova abordagem.

Um total de 100 pacientes submetidos à correção de hérnia inguinal extraperitoneal total (TEP) laparoscópica no Departamento de Cirurgia Geral do Hospital Zhongshan afiliado à Universidade de Xiamen de janeiro de 2022 a maio de 2022 foram selecionados como sujeitos da pesquisa. Eles foram divididos aleatoriamente em dois grupos; a sutura interrompida tradicional Vicryl foi usada para perfurar o orifício (grupo controle) e a sutura farpada da derme foi usada para sutura contínua de redução de tensão combinada com a cola de epiderme para perfurar o orifício (grupo experimental). As diferenças estatísticas foram comparadas entre os dois métodos de sutura em relação ao tempo de operação, cicatrização da incisão, cicatrização da incisão e complicações da incisão.