Инновационная техника наложения швов при эндоскопическом разрезе грыжи

Минимально инвазивная хирургическая техника, представленная эндоскопией, является одним из важнейших изобретений в области медицины 20 века. Лапароскопическая хирургия – это методика, при которой в полость тела (брюшную, грудную и др.) вводят стержневидную камеру и специальные хирургические инструменты для завершения хирургической операции протыканием 3-4 отверстий (размером 0,5-2 см). ) в стенке тела [2]. Эти отверстия известны как тычковые отверстия, и их закрытие — это метод, которым должен овладеть каждый молодой хирург. В настоящее время доля эндоскопических малоинвазивных операций, включая пластику паховой грыжи, в Китае значительно увеличилась. В настоящее время большая часть пластики паховой грыжи в нашем центре выполняется лапароскопическим путем. Вопросы, заслуживающие обсуждения, заключаются в сокращении времени наложения швов и времени заживления застрявшего отверстия, повышении прочности кожи при заживлении и уменьшении гиперплазии рубца.

Швы с зазубринами впервые были использованы в пластической хирургии и в настоящее время широко используются при лапароскопическом сшивании тканей. Поскольку он не имеет узлов и затягивается в одну сторону, напряжение разреза можно снять равномерно, избегая чрезмерного местного напряжения в разрезе и вызывающего ишемию и некроз, что, в свою очередь, влияет на заживление разреза. Швы с колючей нитью можно использовать для быстрого закрытия разреза и достижения отличных результатов. Хороший разрез снижает напряжение и предотвращает рубцевание. Медицинский клей способен быстро образовывать на поверхности разреза тонкую водостойкую пленку, что способствует свертыванию крови, усадке раны и ее герметизации.

Паховая грыжа является распространенным и часто встречающимся заболеванием. Минимально инвазивная хирургия паховой грыжи может уменьшить послеоперационную боль, помочь пациентам рано возобновить повседневную деятельность и добиться быстрого выздоровления; поэтому его принимает все большее число людей[12]. После лапароскопии лечение проколов является неотъемлемой частью операции и напрямую связано с послеоперационным восстановлением, эстетикой и удовлетворенностью пациента. Сочетание непрерывного шва для уменьшения натяжения зазубренного шва дермы с клеем для эпидермиса должно помочь добиться лучшего заживления разреза, уменьшить шрамы от разреза и одновременно быстрее вернуться к повседневной деятельности, принять душ после операции и улучшить опыт лечения. Это первое исследование, в котором используется этот новый подход.

В качестве субъектов исследования были выбраны в общей сложности 100 пациентов, перенесших лапароскопическую тотальную экстраперитонеальную (ТЭП) пластику паховой грыжи в отделении общей хирургии больницы Чжуншань при Сямэньском университете с января 2022 года по май 2022 года. Они были случайным образом разделены на две группы; Для прокола отверстия использовали традиционный узловой шов Vicryl (контрольная группа), а шов с шипами на дерме использовали для непрерывного шва, уменьшающего натяжение, в сочетании с клеем для эпидермиса, чтобы проколоть отверстие (экспериментальная группа). Были сопоставлены статистические различия между двумя методами наложения швов в отношении продолжительности операции, заживления разреза, рубцов после разреза и осложнений после разреза.