- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05807139
Spironolakton při poruchách užívání alkoholu (SAUD)
Spironolakton u poruchy užívání alkoholu (SAUD): dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, stoupající dávka, studie fáze 1b
Pozadí:
Porucha užívání alkoholu (AUD) postihuje asi 29,5 milionu lidí ve Spojených státech. Pouze 3 léky byly schváleny Food and Drug Administration k léčbě AUD. Vědci chtějí najít lepší léčbu AUD. Studie na zvířatech zjistily, že lék zvaný spironolakton může snížit množství alkoholu, které zvířata vypila. Spironolakton je schválen k léčbě vysokého krevního tlaku nebo srdečního selhání u lidí. Není schválen k léčbě AUD.
Objektivní:
Testovat lék (spironolakton) u lidí, kteří někdy pijí nadměrné množství alkoholu, aby bylo možné pochopit, jak tělo rozkládá spironolakton a zda se u lidí, kteří pijí alkohol při užívání tohoto léku, vyskytují nějaké vedlejší účinky.
Způsobilost:
Lidé ve věku 21 let a starší s AUD.
Design:
Účastníci budou mít 4 samostatné 7denní pobyty na klinice v Baltimoru po dobu 2 měsíců. Spironolakton je tobolka, kterou spolknete. Účastníci budou užívat kapsli dvakrát denně po dobu 5 dnů během každého pobytu na klinice. Během 1 ze 4 pobytů budou místo léku užívat placebo. Placebo tobolka vypadá stejně jako spironolaktonová tobolka, ale neobsahuje žádný lék. Účastníci nebudou vědět, kdy užívají lék nebo placebo.
Účastníci nebudou pít alkohol do 6. dne každého pobytu na klinice. Poté budou požádáni, aby pili alkohol v baru na klinice. Bude jim změřena hladina alkoholu v dechu a krvi a jejich zdravotní stav.
Účastníci budou na klinice podstupovat další testy:
Sken DEXA (duální rentgenová absorptiometrie) využívá rentgenové záření k měření hustoty kostí a svalové hmoty. Účastníci budou ležet na otevřeném, polstrovaném stole, poté bude malá paže skenovat po celé délce jejich těla. Radiace, kterou účastníci této studie získají, je přibližně stejná jako z jednoho běžného rentgenového snímku.
Krevní testy. Účastníci mohou pociťovat určité nepohodlí v místě vpichu jehly.
Elektrokardiogram. Tento test zaznamenává srdeční činnost. Senzory jsou připevněny ke kůži pomocí samolepek a po několika minutách odstraněny.
Testy moči. Během každého pobytu bude během 3 dnů odebírána veškerá moč. Změříme množství moči, různé hormony a soli v moči.
Dotazníky a úkoly. Účastníci budou odpovídat na otázky týkající se užívání alkoholu. Budou provádět úkoly, aby otestovali náladu, bažení, duševní a fyzickou koordinaci a to, jak moc pociťují účinek alkoholu po pití.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Popis studie:
Tato studie bude zkoumat farmakokinetické (PK) a farmakodynamické (PD) parametry spironolaktonu a alkoholu při současném perorálním podávání (0, 100, 200, 400 mg/den spironolaktonu PO) a testovat bezpečnost a snášenlivost souběžně podávaného spironolaktonu. s alkoholem u jedinců s poruchou užívání alkoholu (AUD).
Cíle:
Naším cílem je posoudit PK a PD parametry při současném podávání spironolaktonu a alkoholu u jedinců s AUD. Budeme také testovat bezpečnost, snášenlivost a potenciální interakci lék-alkohol.
Koncové body:
Primární koncový bod:
Spironolakton a alkohol PK při současném podávání (0, 100, 200 a 400 mg/den spironolaktonu).
Sekundární koncové body:
- Hodnocení subjektivních a kognitivních účinků akutního podávání alkoholu během souběžné léčby spironolaktonem (0, 100, 200 a 400 mg/den).
- Počet a závažnost zaznamenaných nežádoucích účinků (AE) ve srovnání mezi placebem (0 mg/den) a všemi třemi dávkami spironolaktonu (100, 200, 400 mg/den).
- PK charakteristika aktivních metabolitů spironolaktonu, kanrenonu, 7-alfa-thiomethylspirolaktonu (TMS) a 6beta-hydroxy-7alfa-thiomethylspirolaktonu (HTMS), před a po podání alkoholu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Lorenzo Leggio, M.D.
- Telefonní číslo: (240) 478-1503
- E-mail: lorenzo.leggio@nih.gov
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: NIDA IRP Screening Team
- Telefonní číslo: (800) 535-8254
- E-mail: researchstudies@nida.nih.gov
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21224
- Nábor
- National Institute on Drug Abuse
-
Kontakt:
- Lorenzo Leggio, M.D.
- Telefonní číslo: 240-478-1503
- E-mail: lorenzo.leggio@nih.gov
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Aby se jednotlivec mohl zapsat do tohoto studia, musí splňovat všechna následující kritéria:
- Minimálně 21 let
- Alcohol Use Disorde (minimálně 2 příznaky na ověřeném diagnostickém nástroji, např. Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) nebo Structured Clinical Interview for DSM Disorders (SCID))
Samostatně hlášené pití podle alkoholu TimeLine Follow Back (TLFB)
- alespoň pět dní s >= 4 nápoji pro ženy nebo >= 5 nápoji pro muže A
- v průměru více než 1 nápoj denně u žen nebo více než 2 nápoje denně u mužů během 28 dnů před screeningem
- Poslední revidované skóre klinického institutu pro alkohol (CIWA-Ar) je < 10
- Jsou schopni mluvit, číst, psát a rozumět anglicky, což prokazuje jejich schopnost porozumět a podepsat souhlas se screeningovým protokolem NIDA.
- Účastnice musí být před vstupem do studie a v průběhu studie postmenopauzální alespoň jeden rok, chirurgicky sterilní nebo praktikující účinnou metodu antikoncepce a při každé návštěvě musí mít negativní těhotenský test z moči. Příklady metod kontroly porodnosti zahrnují (ale nejsou omezeny na) orální antikoncepce nebo Norplant, bariérové metody, jako jsou bránice s antikoncepčním želé, cervikální čepičky s antikoncepčním želé, kondomy, nitroděložní tělíska, partner s vazektomií nebo abstinence od pohlavního styku.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Jednotlivec, který splní kterékoli z následujících kritérií, bude z účasti v této studii vyloučen:
- Nejnovější krevní testy: draslík >= 5,2 mmol/l; sodík <= 135 mmol/l; hořčík <= 1,8 mg/dl; vápník <= 8,5 mg/dl; kyselina močová >= 7,5 mg/dl; kreatinin >= 2 mg/dl; eGFR <= 60 ml/min/1,73 m2, hemoglobin A1c (HbA1c) > 6,5 %
- Známá anamnéza klinicky významné ortostatické hypotenze
- Známá anamnéza hypoaldosteronismu, hyperaldosteronismu, Addisonovy choroby
- Diagnóza srdečního selhání třídy NYHA III-IV nebo nestabilních kardiovaskulárních stavů (např. arytmie, klinicky významné abnormality EKG)
- Současné užívání jakéhokoli diuretika, blokátoru receptoru pro angiotenzin (ARB), inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI), suplementace draslíkem, náhražky soli obsahující draslík, heparin a heparin s nízkou molekulovou hmotností (LMWH), trimethoprim, lithium, digoxin, cholestyramin
- Současné použití antagonistů MR
- Současné používání farmakoterapie AUD schválené FDA nebo hledání léčby AUD
- Známá anamnéza předchozí hypersenzitivní reakce na spironolakton nebo jiné antagonisty MR nebo na kteroukoli složku přípravku
- Známá anamnéza záchvatů z vysazení alkoholu a deliria tremens.
- Fyzické a/nebo duševní zdravotní stavy, které jsou klinicky nestabilní, jak určili lékaři studie, včetně (mimo jiné) velké depresivní poruchy nebo generalizované úzkostné poruchy nestabilní během posledních tří měsíců nebo jiných psychiatrických stavů (např. schizofrenie, bipolární porucha ) za posledních dvanáct měsíců nestabilní.
- Těhotenství, úmysl otěhotnět nebo kojení.
- Jakýkoli jiný důvod nebo klinický stav, který by podle zkoušejících narušoval účast ve studii a/nebo byl pro účastníka nebezpečný
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Placebo 1. návštěva
Stádium 1: Placebostage 2: 2 x 50 mg/den spironolakton Stádium 3: 2 x 100 mg/den spironolakton Stádium 4: 2 x 200 mg/den spironolakton
|
Placebo
Spironolakton a jemu odpovídající placebo budou zapouzdřeny do tvrdých želatinových tobolek stejné barvy, velikosti a chuti, aby se umožnilo oslepení. Účastníci budou dostávat 2x50 mg/den, 2x100 mg a 2x200 mg/den ve třech sezeních (fáze); tyto návštěvy probíhají vždy ve vzestupném pořadí dávkování. Ve zbývající relaci dostanou účastníci placebo. Spironolakton je schválen FDA, je komerčně dostupný a používá se v klinické praxi k léčbě hypertenze, srdečního selhání třídy NYHA III-IV, edému u pacientů s cirhózou a primárního hyperaldosteronismu. Komplexní informace o spironolaktonu, včetně jeho farmakologických vlastností, jsou uvedeny v Informacích o předepisování. |
Experimentální: Placebo 2. návštěva
Stupeň 1: 2x50 mg/den spironolaktostupeň 2: Placebostage3: 2x100 mg/den spironolaktonstupeň 4: 2x200 mg/den spironolakton
|
Placebo
Spironolakton a jemu odpovídající placebo budou zapouzdřeny do tvrdých želatinových tobolek stejné barvy, velikosti a chuti, aby se umožnilo oslepení. Účastníci budou dostávat 2x50 mg/den, 2x100 mg a 2x200 mg/den ve třech sezeních (fáze); tyto návštěvy probíhají vždy ve vzestupném pořadí dávkování. Ve zbývající relaci dostanou účastníci placebo. Spironolakton je schválen FDA, je komerčně dostupný a používá se v klinické praxi k léčbě hypertenze, srdečního selhání třídy NYHA III-IV, edému u pacientů s cirhózou a primárního hyperaldosteronismu. Komplexní informace o spironolaktonu, včetně jeho farmakologických vlastností, jsou uvedeny v Informacích o předepisování. |
Experimentální: Placebo 3. návštěva
Stádium 1: 2x50 mg/den spironolaktonová fáze 2: 2x100 mg/den spironolaktonová fáze 3: Placebostage4: 2x200 mg/den spironolakton
|
Placebo
Spironolakton a jemu odpovídající placebo budou zapouzdřeny do tvrdých želatinových tobolek stejné barvy, velikosti a chuti, aby se umožnilo oslepení. Účastníci budou dostávat 2x50 mg/den, 2x100 mg a 2x200 mg/den ve třech sezeních (fáze); tyto návštěvy probíhají vždy ve vzestupném pořadí dávkování. Ve zbývající relaci dostanou účastníci placebo. Spironolakton je schválen FDA, je komerčně dostupný a používá se v klinické praxi k léčbě hypertenze, srdečního selhání třídy NYHA III-IV, edému u pacientů s cirhózou a primárního hyperaldosteronismu. Komplexní informace o spironolaktonu, včetně jeho farmakologických vlastností, jsou uvedeny v Informacích o předepisování. |
Experimentální: Placebo 4. návštěva
Fáze 1: 2x 50 mg/den spironolakton Fáze 2: 2x 100 mg/den spironolaktonová fáze 3: 2x 200 mg/den spironolaktonová fáze 4: Placebo
|
Placebo
Spironolakton a jemu odpovídající placebo budou zapouzdřeny do tvrdých želatinových tobolek stejné barvy, velikosti a chuti, aby se umožnilo oslepení. Účastníci budou dostávat 2x50 mg/den, 2x100 mg a 2x200 mg/den ve třech sezeních (fáze); tyto návštěvy probíhají vždy ve vzestupném pořadí dávkování. Ve zbývající relaci dostanou účastníci placebo. Spironolakton je schválen FDA, je komerčně dostupný a používá se v klinické praxi k léčbě hypertenze, srdečního selhání třídy NYHA III-IV, edému u pacientů s cirhózou a primárního hyperaldosteronismu. Komplexní informace o spironolaktonu, včetně jeho farmakologických vlastností, jsou uvedeny v Informacích o předepisování. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Popište farmakokinetiku spironolaktonu v ustáleném stavu u jedinců s AUD, před a po perorálním podání alkoholu.
Časové okno: Před a po perorálním podání alkoholu.
|
PK charakteristiky spironolaktonu (např. celková koncentrace, maximální koncentrace, poločas eliminace) před (den 5) a po (den 6) perorálním podáním alkoholu.
|
Před a po perorálním podání alkoholu.
|
Popište PK alkoholu při současném užívání spironolaktonu
Časové okno: 12 hodin po perorálním podání alkoholu
|
PK charakteristiky alkoholu (např. koncentrace alkoholu v krvi, doba eliminace) během souběžné léčby spironolaktonem (0, 100, 200 a 400 mg/den)
|
12 hodin po perorálním podání alkoholu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Zjistěte, zda spironolakton mění subjektivní a kognitivní účinky akutního podávání alkoholu
Časové okno: 12 hodin po perorálním podání alkoholu
|
Subjektivní reakce na alkohol (např. sedace, stimulace, nálada) a kognitivní výkon (např. psychomotorické funkce, pozornost) při podávání alkoholu během souběžné léčby spironolaktonem (0, 100, 200 a 400 mg/den)
|
12 hodin po perorálním podání alkoholu
|
Určete bezpečnost, snášenlivost a potenciální interakci lék-alkohol podáváním spironolaktonu v kombinaci s alkoholem u jedinců s AUD
Časové okno: 12 hodin po perorálním podání alkoholu
|
Počet a intenzita nežádoucích účinků (AE) zaznamenaných při různých dávkách spironolaktonu (0, 100, 200, 400 mg/den)
|
12 hodin po perorálním podání alkoholu
|
Popište PK v ustáleném stavu metabolitů spironolaktonu u jedinců s AUD, před a po podání alkoholu
Časové okno: Před a po perorálním podání alkoholu.
|
PK charakteristiky (např. celková koncentrace, maximální koncentrace, poločas eliminace) spironolaktonových metabolitů; kanrenon, TMS, HTMS, před (5. den) a po (6. den) podáním alkoholu.
|
Před a po perorálním podání alkoholu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lorenzo Leggio, M.D., National Institute on Drug Abuse (NIDA)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Leko AH, McGinn MA, Farokhnia M. The Mineralocorticoid Receptor: An Emerging Pharmacotherapeutic Target for Alcohol Use Disorder? ACS Chem Neurosci. 2022 Jul 6;13(13):1832-1834. doi: 10.1021/acschemneuro.2c00326. Epub 2022 Jun 24.
- Farokhnia M, Rentsch CT, Chuong V, McGinn MA, Elvig SK, Douglass EA, Gonzalez LA, Sanfilippo JE, Marchette RCN, Tunstall BJ, Fiellin DA, Koob GF, Justice AC, Leggio L, Vendruscolo LF. Spironolactone as a potential new pharmacotherapy for alcohol use disorder: convergent evidence from rodent and human studies. Mol Psychiatry. 2022 Nov;27(11):4642-4652. doi: 10.1038/s41380-022-01736-y. Epub 2022 Sep 20.
- Palzes VA, Farokhnia M, Kline-Simon AH, Elson J, Sterling S, Leggio L, Weisner C, Chi FW. Effectiveness of spironolactone dispensation in reducing weekly alcohol use: a retrospective high-dimensional propensity score-matched cohort study. Neuropsychopharmacology. 2021 Nov;46(12):2140-2147. doi: 10.1038/s41386-021-01117-z. Epub 2021 Aug 2.
- Aoun EG, Jimenez VA, Vendruscolo LF, Walter NAR, Barbier E, Ferrulli A, Haass-Koffler CL, Darakjian P, Lee MR, Addolorato G, Heilig M, Hitzemann R, Koob GF, Grant KA, Leggio L. A relationship between the aldosterone-mineralocorticoid receptor pathway and alcohol drinking: preliminary translational findings across rats, monkeys and humans. Mol Psychiatry. 2018 Jun;23(6):1466-1473. doi: 10.1038/mp.2017.97. Epub 2017 May 2.
- Leggio L, Ferrulli A, Cardone S, Miceli A, Kenna GA, Gasbarrini G, Swift RM, Addolorato G. Renin and aldosterone but not the natriuretic peptide correlate with obsessive craving in medium-term abstinent alcohol-dependent patients: a longitudinal study. Alcohol. 2008 Aug;42(5):375-81. doi: 10.1016/j.alcohol.2008.03.128. Epub 2008 May 16.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Chemicky indukované poruchy
- Chování při pití
- Poruchy související s alkoholem
- Poruchy související s látkami
- Pití alkoholu
- Alkoholismus
- Fyziologické účinky léků
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Natriuretická činidla
- Diuretika
- Antagonisté hormonů
- Antagonisté mineralokortikoidních receptorů
- Diuretika, draslík šetřící
- Spironolakton
Další identifikační čísla studie
- 10001546
- 001546-DA
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Porucha užívání alkoholu
-
University of Rhode IslandBrown UniversityDokončenoHodnocení NIAAA Alcohol Screener | Vyhodnocení krátké intervenceSpojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Conduites Addictives... a další spolupracovníciDokončenoSpotřeba psychoaktivních látek | Porucha související s látkou | Off Label-use | Kognitivní vylepšeníFrancie
-
University of Maryland, College ParkNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Medical Research Council, South AfricaNáborPoruchy související s látkami | HIV | Použití látky | Poruchy užívání látek | Dodržování léčby | Dodržování a dodržování léčby | Stigmatizace | Poskytování zdravotní péče | Stigma, sociální | Postoj zdravotnického personálu | Komunitní zdravotní pracovníci | Zdravotní personál | Postoj zdravotnického personálu | Chování... a další podmínkyJižní Afrika