- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05807139
Spironolacton bij alcoholgebruiksstoornis (SAUD)
Spironolacton bij alcoholgebruiksstoornis (SAUD): een dubbelblind, placebogecontroleerd, oplopende dosis, fase 1b-onderzoek
Achtergrond:
Alcoholgebruiksstoornis (AUD) treft ongeveer 29,5 miljoen mensen in de Verenigde Staten. Slechts 3 medicijnen zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration om AUD te behandelen. Onderzoekers willen betere behandelingen voor AUD vinden. Dierstudies hebben aangetoond dat een geneesmiddel genaamd spironolacton de hoeveelheid alcohol die de dieren dronken kan verminderen. Spironolacton is goedgekeurd voor de behandeling van hoge bloeddruk of hartfalen bij mensen. Het is niet goedgekeurd om AUD te behandelen.
Objectief:
Om een geneesmiddel (spironolacton) te testen bij mensen die soms overmatig alcohol drinken om te begrijpen hoe het lichaam spironolacton afbreekt en of er bijwerkingen zijn bij mensen die alcohol drinken tijdens het gebruik van dit geneesmiddel.
Geschiktheid:
Mensen van 21 jaar en ouder met AUD.
Ontwerp:
Deelnemers zullen gedurende 2 maanden 4 afzonderlijke verblijven van 7 dagen in een kliniek in Baltimore hebben. Spironolacton is een capsule die u doorslikt. Deelnemers nemen tijdens elk verblijf in de kliniek tweemaal daags een capsule gedurende 5 dagen. Tijdens 1 van hun 4 verblijven nemen ze een placebo in plaats van het medicijn. De placebocapsule lijkt op de spironolactoncapsule, maar bevat geen geneesmiddel. Deelnemers weten niet wanneer ze het medicijn of de placebo gebruiken.
Deelnemers drinken geen alcohol tot dag 6 van elk verblijf in de kliniek. Daarna wordt hen gevraagd om alcohol te drinken in een barachtige ruimte in de kliniek. Hun adem- en alcoholpromillage en hun welzijn worden gemeten.
Deelnemers ondergaan andere tests in de kliniek:
Een DEXA-scan (dual energy X-ray absorptiometry) maakt gebruik van röntgenstralen om de botdichtheid en spiermassa te meten. Deelnemers liggen op een open, gevoerde tafel, waarna een kleine arm de volledige lengte van hun lichaam scant. De straling die deelnemers in dit onderzoek krijgen, is ongeveer hetzelfde als bij een gewone röntgenfoto.
Bloedtesten. Deelnemers kunnen wat ongemak voelen op de plaats waar de naald is binnengekomen.
Elektrocardiogram. Deze test registreert de hartactiviteit. Sensoren worden met stickers op de huid geplakt en na enkele minuten weer verwijderd.
Urine testen. Tijdens elk verblijf wordt gedurende een periode van 3 dagen alle urine verzameld. We meten de hoeveelheid urine en verschillende hormonen en zouten in de urine.
Vragenlijsten en taken. Deelnemers beantwoorden vragen over hun alcoholgebruik. Ze zullen taken uitvoeren om de stemming, hunkering, mentale en fysieke coördinatie te testen, en hoeveel ze een effect voelen van alcohol na het drinken.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studiebeschrijving:
Deze studie zal de farmacokinetische (PK) en farmacodynamische (PD) parameters van spironolacton en alcohol onderzoeken tijdens gelijktijdige orale toediening (0, 100, 200, 400 mg/dag spironolacton oraal), en de veiligheid en verdraagbaarheid testen van spironolacton, gelijktijdig toegediend. met alcohol, bij personen met een alcoholgebruiksstoornis (AUD).
Doelstellingen:
Ons doel is om PK- en PD-parameters te beoordelen tijdens gelijktijdige toediening van spironolacton en alcohol bij personen met AUD. We zullen ook de veiligheid, verdraagbaarheid en mogelijke interactie tussen drugs en alcohol testen.
Eindpunten:
Primair eindpunt:
PK van spironolacton en alcohol bij gelijktijdige toediening (0, 100, 200 en 400 mg/dag spironolacton).
Secundaire eindpunten:
- Beoordeling van subjectieve en cognitieve effecten van acute alcoholtoediening tijdens gelijktijdige behandeling met spironolacton (0, 100, 200 en 400 mg/dag).
- Aantal en ernst van ervaren bijwerkingen, vergeleken tussen placebo (0 mg/dag) en alle drie de doses spironolacton (100, 200, 400 mg/dag).
- Farmacokinetische kenmerken van de actieve metabolieten van spironolacton, canrenon, 7-alfa-thiomethylspirolacton (TMS) en 6beta-hydroxy-7alfa-thiomethylspirolacton (HTMS), voor en na toediening van alcohol.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Lorenzo Leggio, M.D.
- Telefoonnummer: (240) 478-1503
- E-mail: lorenzo.leggio@nih.gov
Studie Contact Back-up
- Naam: NIDA IRP Screening Team
- Telefoonnummer: (800) 535-8254
- E-mail: researchstudies@nida.nih.gov
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21224
- Werving
- National Institute on Drug Abuse
-
Contact:
- Lorenzo Leggio, M.D.
- Telefoonnummer: 240-478-1503
- E-mail: lorenzo.leggio@nih.gov
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
Om in aanmerking te komen voor deelname aan dit onderzoek, moet een persoon aan alle volgende criteria voldoen:
- Minstens 21 jaar oud
- Alcoholgebruiksstoornis (minimaal 2 symptomen op een gevalideerd diagnostisch hulpmiddel, bijv. het Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) of het Structured Clinical Interview for DSM Disorders (SCID))
Zelf gerapporteerd drinken, volgens alcohol TimeLine Follow Back (TLFB)
- minimaal vijf dagen met >= 4 drankjes voor vrouwen of >= 5 drankjes voor mannen EN
- gemiddeld meer dan 1 drankje per dag voor vrouwen of meer dan 2 drankjes per dag voor mannen in de periode van 28 dagen voorafgaand aan de screening
- De meest recente score van de Clinical Institute Intrekkingsbeoordeling voor herziene alcohol (CIWA-Ar) is < 10
- In staat om Engels te spreken, lezen, schrijven en begrijpen, zoals blijkt uit hun vermogen om de toestemming voor het NIDA-screeningsprotocol te begrijpen en te ondertekenen.
- Vrouwelijke deelnemers moeten ten minste één jaar postmenopauzaal zijn, chirurgisch steriel zijn of een effectieve methode van anticonceptie toepassen vóór binnenkomst en tijdens het onderzoek en moeten bij elk bezoek een negatieve urinezwangerschapstest hebben. Voorbeelden van anticonceptiemethoden zijn (maar zijn niet beperkt tot) orale anticonceptiva of Norplant, barrièremethoden zoals diafragma's met anticonceptiegelei, cervicale kapjes met anticonceptiegelei, condooms, spiraaltjes, een partner met een vasectomie of onthouding van geslachtsgemeenschap.
UITSLUITINGSCRITERIA:
Een persoon die aan een van de volgende criteria voldoet, wordt uitgesloten van deelname aan dit onderzoek:
- Meest recente bloedtesten: kalium >= 5,2 mmol/L; natrium <= 135 mmol/L; magnesium <= 1,8 mg/dl; calcium <= 8,5 mg/dl; urinezuur >= 7,5 mg/dL; creatinine >= 2 mg/dL; eGFR <= 60 ml/min/1,73 m2, hemoglobine A1c (HbA1c) > 6,5 %
- Bekende voorgeschiedenis van klinisch significante orthostatische hypotensie
- Bekende geschiedenis van hypoaldosteronisme, hyperaldosteronisme, de ziekte van Addison
- Diagnose van NYHA klasse III-IV hartfalen of onstabiele cardiovasculaire aandoeningen (bijv. aritmieën, klinisch significante ECG-afwijkingen)
- Huidig gebruik van een diureticum, angiotensine-receptorblokker (ARB), angiotensine-converterende enzymremmer (ACEI), kaliumsuppletie, kaliumbevattende zoutvervanger, heparine en laagmoleculaire heparine (LMWH), trimethoprim, lithium, digoxine, cholestyramine
- Huidig gebruik van MR-antagonisten
- Huidig gebruik van door de FDA goedgekeurde farmacotherapie voor AUD, of op zoek naar behandeling voor AUD
- Bekende voorgeschiedenis van eerdere overgevoeligheidsreacties op spironolacton of andere MR-antagonisten, of een van de productcomponenten
- Bekende geschiedenis van aanvallen van alcoholontwenning en delirium tremens.
- Lichamelijke en/of mentale gezondheidstoestanden die klinisch onstabiel zijn, zoals bepaald door de onderzoeksartsen, waaronder (maar niet beperkt tot) depressieve stoornis of gegeneraliseerde angststoornis die de afgelopen drie maanden onstabiel is geweest of andere psychiatrische stoornissen (bijv. schizofrenie, bipolaire stoornis). ) onstabiel gedurende de afgelopen twaalf maanden.
- Zwangerschap, intentie om zwanger te worden of borstvoeding.
- Elke andere reden of klinische aandoening die volgens de onderzoekers de deelname aan het onderzoek zou belemmeren en/of onveilig zou zijn voor een deelnemer
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Placebo 1e bezoek
stadium 1: Placebostadium 2: 2x50 mg/dag spironolactonstadium 3: 2x100 mg/dag spironolactonstadium 4: 2x200 mg/dag spironolacton
|
Placebo
Spironolacton en het bijbehorende placebo zullen worden ingekapseld in harde gelatinecapsules, in dezelfde kleur, grootte en smaak, om verblinding mogelijk te maken. Deelnemers ontvangen 2x50 mg/dag, 2x100 mg en 2x200 mg/dag in drie sessies (fasen); deze bezoeken vinden altijd plaats in oplopende volgorde van dosering. In de resterende sessie krijgen de deelnemers de placebo. Spironolacton is goedgekeurd door de FDA, in de handel verkrijgbaar en wordt in de klinische praktijk gebruikt voor de behandeling van hypertensie, NYHA klasse III-IV hartfalen, oedeem bij cirrotische patiënten en primair hyperaldosteronisme. Uitgebreide informatie over spironolacton, inclusief de farmacologische eigenschappen ervan, vindt u in de voorschrijfinformatie. |
Experimenteel: Placebo 2e bezoek
stadium 1: 2x50 mg/dag spironolactonstadium 2: Placebostadium3: 2x100 mg/dag spironolactonstadium 4: 2x200 mg/dag spironolacton
|
Placebo
Spironolacton en het bijbehorende placebo zullen worden ingekapseld in harde gelatinecapsules, in dezelfde kleur, grootte en smaak, om verblinding mogelijk te maken. Deelnemers ontvangen 2x50 mg/dag, 2x100 mg en 2x200 mg/dag in drie sessies (fasen); deze bezoeken vinden altijd plaats in oplopende volgorde van dosering. In de resterende sessie krijgen de deelnemers de placebo. Spironolacton is goedgekeurd door de FDA, in de handel verkrijgbaar en wordt in de klinische praktijk gebruikt voor de behandeling van hypertensie, NYHA klasse III-IV hartfalen, oedeem bij cirrotische patiënten en primair hyperaldosteronisme. Uitgebreide informatie over spironolacton, inclusief de farmacologische eigenschappen ervan, vindt u in de voorschrijfinformatie. |
Experimenteel: Placebo 3e bezoek
stadium 1: 2x50 mg/dag spironolacton stadium 2: 2x100 mg/dag spironolacton stadium 3: Placebostadium 4: 2x200 mg/dag spironolacton
|
Placebo
Spironolacton en het bijbehorende placebo zullen worden ingekapseld in harde gelatinecapsules, in dezelfde kleur, grootte en smaak, om verblinding mogelijk te maken. Deelnemers ontvangen 2x50 mg/dag, 2x100 mg en 2x200 mg/dag in drie sessies (fasen); deze bezoeken vinden altijd plaats in oplopende volgorde van dosering. In de resterende sessie krijgen de deelnemers de placebo. Spironolacton is goedgekeurd door de FDA, in de handel verkrijgbaar en wordt in de klinische praktijk gebruikt voor de behandeling van hypertensie, NYHA klasse III-IV hartfalen, oedeem bij cirrotische patiënten en primair hyperaldosteronisme. Uitgebreide informatie over spironolacton, inclusief de farmacologische eigenschappen ervan, vindt u in de voorschrijfinformatie. |
Experimenteel: Placebo 4e bezoek
Stadium 1: 2x50 mg/dag spironolacton Stadium 2: 2x100 mg/dag spironolacton stadium 3: 2x200 mg/dag spironolacton stadium 4: Placebo
|
Placebo
Spironolacton en het bijbehorende placebo zullen worden ingekapseld in harde gelatinecapsules, in dezelfde kleur, grootte en smaak, om verblinding mogelijk te maken. Deelnemers ontvangen 2x50 mg/dag, 2x100 mg en 2x200 mg/dag in drie sessies (fasen); deze bezoeken vinden altijd plaats in oplopende volgorde van dosering. In de resterende sessie krijgen de deelnemers de placebo. Spironolacton is goedgekeurd door de FDA, in de handel verkrijgbaar en wordt in de klinische praktijk gebruikt voor de behandeling van hypertensie, NYHA klasse III-IV hartfalen, oedeem bij cirrotische patiënten en primair hyperaldosteronisme. Uitgebreide informatie over spironolacton, inclusief de farmacologische eigenschappen ervan, vindt u in de voorschrijfinformatie. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Beschrijf de steady-state PK van spironolacton bij personen met AUD, voor en na orale toediening van alcohol.
Tijdsspanne: Voor en na orale toediening van alcohol.
|
Farmacokinetische kenmerken van spironolacton (bijv. totale concentratie, piekconcentratie, eliminatiehalfwaardetijd) vóór (dag 5) en na (dag 6) orale alcoholtoediening.
|
Voor en na orale toediening van alcohol.
|
Beschrijf alcohol PK tijdens gelijktijdig gebruik van spironolacton
Tijdsspanne: 12 uur na orale toediening van alcohol
|
PK-kenmerken van alcohol (bijv. alcoholconcentraties in het bloed, tijd voor eliminatie) tijdens gelijktijdige behandeling met spironolacton (0, 100, 200 en 400 mg/dag)
|
12 uur na orale toediening van alcohol
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Bepaal of spironolacton de subjectieve en cognitieve effecten van acute alcoholtoediening verandert
Tijdsspanne: 12 uur na orale toediening van alcohol
|
Subjectieve reactie op alcohol (bijv. sedatie, stimulatie, stemming) en cognitieve prestaties (bijv. psychomotorische functie, aandacht) bij toediening van alcohol, tijdens gelijktijdige behandeling met spironolacton (0, 100, 200 en 400 mg/dag)
|
12 uur na orale toediening van alcohol
|
Bepaal de veiligheid, verdraagbaarheid en mogelijke interactie tussen drugs en alcohol door spironolacton toe te dienen, gecombineerd met alcohol, bij personen met AUD
Tijdsspanne: 12 uur na orale toediening van alcohol
|
Aantal en intensiteit van bijwerkingen (AE's) die werden ervaren bij verschillende doses spironolacton (0, 100, 200, 400 mg/dag)
|
12 uur na orale toediening van alcohol
|
Beschrijf de steady-state PK van spironolactonmetabolieten bij personen met AUD, voor en na alcoholtoediening
Tijdsspanne: Voor en na orale toediening van alcohol.
|
Farmacokinetische kenmerken (bijv. totale concentratie, piekconcentratie, eliminatiehalfwaardetijd) van spironolactonmetabolieten; canrenone, TMS, HTMS, voor (dag 5) en na (dag 6) alcoholtoediening.
|
Voor en na orale toediening van alcohol.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Lorenzo Leggio, M.D., National Institute on Drug Abuse (NIDA)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Leko AH, McGinn MA, Farokhnia M. The Mineralocorticoid Receptor: An Emerging Pharmacotherapeutic Target for Alcohol Use Disorder? ACS Chem Neurosci. 2022 Jul 6;13(13):1832-1834. doi: 10.1021/acschemneuro.2c00326. Epub 2022 Jun 24.
- Farokhnia M, Rentsch CT, Chuong V, McGinn MA, Elvig SK, Douglass EA, Gonzalez LA, Sanfilippo JE, Marchette RCN, Tunstall BJ, Fiellin DA, Koob GF, Justice AC, Leggio L, Vendruscolo LF. Spironolactone as a potential new pharmacotherapy for alcohol use disorder: convergent evidence from rodent and human studies. Mol Psychiatry. 2022 Nov;27(11):4642-4652. doi: 10.1038/s41380-022-01736-y. Epub 2022 Sep 20.
- Palzes VA, Farokhnia M, Kline-Simon AH, Elson J, Sterling S, Leggio L, Weisner C, Chi FW. Effectiveness of spironolactone dispensation in reducing weekly alcohol use: a retrospective high-dimensional propensity score-matched cohort study. Neuropsychopharmacology. 2021 Nov;46(12):2140-2147. doi: 10.1038/s41386-021-01117-z. Epub 2021 Aug 2.
- Aoun EG, Jimenez VA, Vendruscolo LF, Walter NAR, Barbier E, Ferrulli A, Haass-Koffler CL, Darakjian P, Lee MR, Addolorato G, Heilig M, Hitzemann R, Koob GF, Grant KA, Leggio L. A relationship between the aldosterone-mineralocorticoid receptor pathway and alcohol drinking: preliminary translational findings across rats, monkeys and humans. Mol Psychiatry. 2018 Jun;23(6):1466-1473. doi: 10.1038/mp.2017.97. Epub 2017 May 2.
- Leggio L, Ferrulli A, Cardone S, Miceli A, Kenna GA, Gasbarrini G, Swift RM, Addolorato G. Renin and aldosterone but not the natriuretic peptide correlate with obsessive craving in medium-term abstinent alcohol-dependent patients: a longitudinal study. Alcohol. 2008 Aug;42(5):375-81. doi: 10.1016/j.alcohol.2008.03.128. Epub 2008 May 16.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Chemisch veroorzaakte aandoeningen
- Drinkgedrag
- Aan alcohol gerelateerde aandoeningen
- Middelgerelateerde aandoeningen
- Alcohol drinken
- Alcoholisme
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Natriuretische middelen
- Diuretica
- Hormoon antagonisten
- Mineralocorticoïde receptorantagonisten
- Diuretica, kaliumsparend
- Spironolacton
Andere studie-ID-nummers
- 10001546
- 001546-DA
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Alcoholgebruiksstoornis
-
University of HoustonOnbekend
-
New York City Health and Hospitals CorporationBeëindigdGlaucoom | Ziekte van het netvlies | Visuele Pathway DisorderVerenigde Staten
-
Neuro-Eye Diagnostic Systems, LLCNeuro-ophthalmology of Texas PLLCAanmelden op uitnodigingMacula ziekte | Visuele Pathway Disorder | Ziekte van de oogzenuwVerenigde Staten
-
University of Central FloridaAanmelden op uitnodiging
-
Daniela Romero ReyesUniversidad Nacional de Educación a DistanciaVoltooidAlcohol; Schadelijk gebruikMexico
-
University of WashingtonNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)Actief, niet wervendAlcohol; Gebruik, probleemVerenigde Staten
-
University of WashingtonNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)VoltooidAlcohol; Gebruik, probleemVerenigde Staten
-
Karolinska InstitutetVoltooidAlcohol drinken | Alcohol afhankelijkheid | Alcohol; Schadelijk gebruik | Alcoholgebruiksstoornis | Alcohol misbruikZweden
-
Brown UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)VoltooidAlcohol; Gebruik, probleemVerenigde Staten
-
Helse Stavanger HFOslo University Hospital; Sorlandet Hospital HF; Helse Nord-Trøndelag HF; Helse Fonna en andere medewerkersWervingAlcohol afhankelijkheid | Alcohol; Schadelijk gebruik | Alcohol gebruik | GezondheidsrisicogedragNoorwegen
Klinische onderzoeken op Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdOnbekendAcute bronchitis | Acute bovenste luchtweginfectieKorea, republiek van
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)VoltooidCannabisgebruikVerenigde Staten
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyVoltooidMannelijke proefpersonen met diabetes type II (T2DM)Duitsland
-
Heptares Therapeutics LimitedVoltooidFarmacokinetiek | Veiligheid problemenVerenigd Koninkrijk
-
Texas A&M UniversityNutraboltVoltooidGlucose and Insulin Response
-
Soroka University Medical CenterVoltooid
-
Regado Biosciences, Inc.VoltooidGezonde vrijwilligerVerenigde Staten
-
Longeveron Inc.BeëindigdHypoplastisch linkerhartsyndroomVerenigde Staten
-
ItalfarmacoVoltooidBecker spierdystrofieNederland, Italië