Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Spironolacton bij alcoholgebruiksstoornis (SAUD)

16 februari 2024 bijgewerkt door: National Institute on Drug Abuse (NIDA)

Spironolacton bij alcoholgebruiksstoornis (SAUD): een dubbelblind, placebogecontroleerd, oplopende dosis, fase 1b-onderzoek

Achtergrond:

Alcoholgebruiksstoornis (AUD) treft ongeveer 29,5 miljoen mensen in de Verenigde Staten. Slechts 3 medicijnen zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration om AUD te behandelen. Onderzoekers willen betere behandelingen voor AUD vinden. Dierstudies hebben aangetoond dat een geneesmiddel genaamd spironolacton de hoeveelheid alcohol die de dieren dronken kan verminderen. Spironolacton is goedgekeurd voor de behandeling van hoge bloeddruk of hartfalen bij mensen. Het is niet goedgekeurd om AUD te behandelen.

Objectief:

Om een ​​geneesmiddel (spironolacton) te testen bij mensen die soms overmatig alcohol drinken om te begrijpen hoe het lichaam spironolacton afbreekt en of er bijwerkingen zijn bij mensen die alcohol drinken tijdens het gebruik van dit geneesmiddel.

Geschiktheid:

Mensen van 21 jaar en ouder met AUD.

Ontwerp:

Deelnemers zullen gedurende 2 maanden 4 afzonderlijke verblijven van 7 dagen in een kliniek in Baltimore hebben. Spironolacton is een capsule die u doorslikt. Deelnemers nemen tijdens elk verblijf in de kliniek tweemaal daags een capsule gedurende 5 dagen. Tijdens 1 van hun 4 verblijven nemen ze een placebo in plaats van het medicijn. De placebocapsule lijkt op de spironolactoncapsule, maar bevat geen geneesmiddel. Deelnemers weten niet wanneer ze het medicijn of de placebo gebruiken.

Deelnemers drinken geen alcohol tot dag 6 van elk verblijf in de kliniek. Daarna wordt hen gevraagd om alcohol te drinken in een barachtige ruimte in de kliniek. Hun adem- en alcoholpromillage en hun welzijn worden gemeten.

Deelnemers ondergaan andere tests in de kliniek:

Een DEXA-scan (dual energy X-ray absorptiometry) maakt gebruik van röntgenstralen om de botdichtheid en spiermassa te meten. Deelnemers liggen op een open, gevoerde tafel, waarna een kleine arm de volledige lengte van hun lichaam scant. De straling die deelnemers in dit onderzoek krijgen, is ongeveer hetzelfde als bij een gewone röntgenfoto.

Bloedtesten. Deelnemers kunnen wat ongemak voelen op de plaats waar de naald is binnengekomen.

Elektrocardiogram. Deze test registreert de hartactiviteit. Sensoren worden met stickers op de huid geplakt en na enkele minuten weer verwijderd.

Urine testen. Tijdens elk verblijf wordt gedurende een periode van 3 dagen alle urine verzameld. We meten de hoeveelheid urine en verschillende hormonen en zouten in de urine.

Vragenlijsten en taken. Deelnemers beantwoorden vragen over hun alcoholgebruik. Ze zullen taken uitvoeren om de stemming, hunkering, mentale en fysieke coördinatie te testen, en hoeveel ze een effect voelen van alcohol na het drinken.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Gedetailleerde beschrijving

Studiebeschrijving:

Deze studie zal de farmacokinetische (PK) en farmacodynamische (PD) parameters van spironolacton en alcohol onderzoeken tijdens gelijktijdige orale toediening (0, 100, 200, 400 mg/dag spironolacton oraal), en de veiligheid en verdraagbaarheid testen van spironolacton, gelijktijdig toegediend. met alcohol, bij personen met een alcoholgebruiksstoornis (AUD).

Doelstellingen:

Ons doel is om PK- en PD-parameters te beoordelen tijdens gelijktijdige toediening van spironolacton en alcohol bij personen met AUD. We zullen ook de veiligheid, verdraagbaarheid en mogelijke interactie tussen drugs en alcohol testen.

Eindpunten:

Primair eindpunt:

PK van spironolacton en alcohol bij gelijktijdige toediening (0, 100, 200 en 400 mg/dag spironolacton).

Secundaire eindpunten:

  1. Beoordeling van subjectieve en cognitieve effecten van acute alcoholtoediening tijdens gelijktijdige behandeling met spironolacton (0, 100, 200 en 400 mg/dag).
  2. Aantal en ernst van ervaren bijwerkingen, vergeleken tussen placebo (0 mg/dag) en alle drie de doses spironolacton (100, 200, 400 mg/dag).
  3. Farmacokinetische kenmerken van de actieve metabolieten van spironolacton, canrenon, 7-alfa-thiomethylspirolacton (TMS) en 6beta-hydroxy-7alfa-thiomethylspirolacton (HTMS), voor en na toediening van alcohol.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

20

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21224
        • Werving
        • National Institute on Drug Abuse
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA:

Om in aanmerking te komen voor deelname aan dit onderzoek, moet een persoon aan alle volgende criteria voldoen:

  1. Minstens 21 jaar oud
  2. Alcoholgebruiksstoornis (minimaal 2 symptomen op een gevalideerd diagnostisch hulpmiddel, bijv. het Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) of het Structured Clinical Interview for DSM Disorders (SCID))
  3. Zelf gerapporteerd drinken, volgens alcohol TimeLine Follow Back (TLFB)

    1. minimaal vijf dagen met >= 4 drankjes voor vrouwen of >= 5 drankjes voor mannen EN
    2. gemiddeld meer dan 1 drankje per dag voor vrouwen of meer dan 2 drankjes per dag voor mannen in de periode van 28 dagen voorafgaand aan de screening
  4. De meest recente score van de Clinical Institute Intrekkingsbeoordeling voor herziene alcohol (CIWA-Ar) is < 10
  5. In staat om Engels te spreken, lezen, schrijven en begrijpen, zoals blijkt uit hun vermogen om de toestemming voor het NIDA-screeningsprotocol te begrijpen en te ondertekenen.
  6. Vrouwelijke deelnemers moeten ten minste één jaar postmenopauzaal zijn, chirurgisch steriel zijn of een effectieve methode van anticonceptie toepassen vóór binnenkomst en tijdens het onderzoek en moeten bij elk bezoek een negatieve urinezwangerschapstest hebben. Voorbeelden van anticonceptiemethoden zijn (maar zijn niet beperkt tot) orale anticonceptiva of Norplant, barrièremethoden zoals diafragma's met anticonceptiegelei, cervicale kapjes met anticonceptiegelei, condooms, spiraaltjes, een partner met een vasectomie of onthouding van geslachtsgemeenschap.

UITSLUITINGSCRITERIA:

Een persoon die aan een van de volgende criteria voldoet, wordt uitgesloten van deelname aan dit onderzoek:

  1. Meest recente bloedtesten: kalium >= 5,2 mmol/L; natrium <= 135 mmol/L; magnesium <= 1,8 mg/dl; calcium <= 8,5 mg/dl; urinezuur >= 7,5 mg/dL; creatinine >= 2 mg/dL; eGFR <= 60 ml/min/1,73 m2, hemoglobine A1c (HbA1c) > 6,5 %
  2. Bekende voorgeschiedenis van klinisch significante orthostatische hypotensie
  3. Bekende geschiedenis van hypoaldosteronisme, hyperaldosteronisme, de ziekte van Addison
  4. Diagnose van NYHA klasse III-IV hartfalen of onstabiele cardiovasculaire aandoeningen (bijv. aritmieën, klinisch significante ECG-afwijkingen)
  5. Huidig ​​​​gebruik van een diureticum, angiotensine-receptorblokker (ARB), angiotensine-converterende enzymremmer (ACEI), kaliumsuppletie, kaliumbevattende zoutvervanger, heparine en laagmoleculaire heparine (LMWH), trimethoprim, lithium, digoxine, cholestyramine
  6. Huidig ​​​​gebruik van MR-antagonisten
  7. Huidig ​​gebruik van door de FDA goedgekeurde farmacotherapie voor AUD, of op zoek naar behandeling voor AUD
  8. Bekende voorgeschiedenis van eerdere overgevoeligheidsreacties op spironolacton of andere MR-antagonisten, of een van de productcomponenten
  9. Bekende geschiedenis van aanvallen van alcoholontwenning en delirium tremens.
  10. Lichamelijke en/of mentale gezondheidstoestanden die klinisch onstabiel zijn, zoals bepaald door de onderzoeksartsen, waaronder (maar niet beperkt tot) depressieve stoornis of gegeneraliseerde angststoornis die de afgelopen drie maanden onstabiel is geweest of andere psychiatrische stoornissen (bijv. schizofrenie, bipolaire stoornis). ) onstabiel gedurende de afgelopen twaalf maanden.
  11. Zwangerschap, intentie om zwanger te worden of borstvoeding.
  12. Elke andere reden of klinische aandoening die volgens de onderzoekers de deelname aan het onderzoek zou belemmeren en/of onveilig zou zijn voor een deelnemer

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Placebo 1e bezoek
stadium 1: Placebostadium 2: 2x50 mg/dag spironolactonstadium 3: 2x100 mg/dag spironolactonstadium 4: 2x200 mg/dag spironolacton
Placebo

Spironolacton en het bijbehorende placebo zullen worden ingekapseld in harde gelatinecapsules, in dezelfde kleur, grootte en smaak, om verblinding mogelijk te maken.

Deelnemers ontvangen 2x50 mg/dag, 2x100 mg en 2x200 mg/dag in drie sessies (fasen); deze bezoeken vinden altijd plaats in oplopende volgorde van dosering. In de resterende sessie krijgen de deelnemers de placebo.

Spironolacton is goedgekeurd door de FDA, in de handel verkrijgbaar en wordt in de klinische praktijk gebruikt voor de behandeling van hypertensie, NYHA klasse III-IV hartfalen, oedeem bij cirrotische patiënten en primair hyperaldosteronisme. Uitgebreide informatie over spironolacton, inclusief de farmacologische eigenschappen ervan, vindt u in de voorschrijfinformatie.

Experimenteel: Placebo 2e bezoek
stadium 1: 2x50 mg/dag spironolactonstadium 2: Placebostadium3: 2x100 mg/dag spironolactonstadium 4: 2x200 mg/dag spironolacton
Placebo

Spironolacton en het bijbehorende placebo zullen worden ingekapseld in harde gelatinecapsules, in dezelfde kleur, grootte en smaak, om verblinding mogelijk te maken.

Deelnemers ontvangen 2x50 mg/dag, 2x100 mg en 2x200 mg/dag in drie sessies (fasen); deze bezoeken vinden altijd plaats in oplopende volgorde van dosering. In de resterende sessie krijgen de deelnemers de placebo.

Spironolacton is goedgekeurd door de FDA, in de handel verkrijgbaar en wordt in de klinische praktijk gebruikt voor de behandeling van hypertensie, NYHA klasse III-IV hartfalen, oedeem bij cirrotische patiënten en primair hyperaldosteronisme. Uitgebreide informatie over spironolacton, inclusief de farmacologische eigenschappen ervan, vindt u in de voorschrijfinformatie.

Experimenteel: Placebo 3e bezoek
stadium 1: 2x50 mg/dag spironolacton stadium 2: 2x100 mg/dag spironolacton stadium 3: Placebostadium 4: 2x200 mg/dag spironolacton
Placebo

Spironolacton en het bijbehorende placebo zullen worden ingekapseld in harde gelatinecapsules, in dezelfde kleur, grootte en smaak, om verblinding mogelijk te maken.

Deelnemers ontvangen 2x50 mg/dag, 2x100 mg en 2x200 mg/dag in drie sessies (fasen); deze bezoeken vinden altijd plaats in oplopende volgorde van dosering. In de resterende sessie krijgen de deelnemers de placebo.

Spironolacton is goedgekeurd door de FDA, in de handel verkrijgbaar en wordt in de klinische praktijk gebruikt voor de behandeling van hypertensie, NYHA klasse III-IV hartfalen, oedeem bij cirrotische patiënten en primair hyperaldosteronisme. Uitgebreide informatie over spironolacton, inclusief de farmacologische eigenschappen ervan, vindt u in de voorschrijfinformatie.

Experimenteel: Placebo 4e bezoek
Stadium 1: 2x50 mg/dag spironolacton Stadium 2: 2x100 mg/dag spironolacton stadium 3: 2x200 mg/dag spironolacton stadium 4: Placebo
Placebo

Spironolacton en het bijbehorende placebo zullen worden ingekapseld in harde gelatinecapsules, in dezelfde kleur, grootte en smaak, om verblinding mogelijk te maken.

Deelnemers ontvangen 2x50 mg/dag, 2x100 mg en 2x200 mg/dag in drie sessies (fasen); deze bezoeken vinden altijd plaats in oplopende volgorde van dosering. In de resterende sessie krijgen de deelnemers de placebo.

Spironolacton is goedgekeurd door de FDA, in de handel verkrijgbaar en wordt in de klinische praktijk gebruikt voor de behandeling van hypertensie, NYHA klasse III-IV hartfalen, oedeem bij cirrotische patiënten en primair hyperaldosteronisme. Uitgebreide informatie over spironolacton, inclusief de farmacologische eigenschappen ervan, vindt u in de voorschrijfinformatie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beschrijf de steady-state PK van spironolacton bij personen met AUD, voor en na orale toediening van alcohol.
Tijdsspanne: Voor en na orale toediening van alcohol.
Farmacokinetische kenmerken van spironolacton (bijv. totale concentratie, piekconcentratie, eliminatiehalfwaardetijd) vóór (dag 5) en na (dag 6) orale alcoholtoediening.
Voor en na orale toediening van alcohol.
Beschrijf alcohol PK tijdens gelijktijdig gebruik van spironolacton
Tijdsspanne: 12 uur na orale toediening van alcohol
PK-kenmerken van alcohol (bijv. alcoholconcentraties in het bloed, tijd voor eliminatie) tijdens gelijktijdige behandeling met spironolacton (0, 100, 200 en 400 mg/dag)
12 uur na orale toediening van alcohol

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bepaal of spironolacton de subjectieve en cognitieve effecten van acute alcoholtoediening verandert
Tijdsspanne: 12 uur na orale toediening van alcohol
Subjectieve reactie op alcohol (bijv. sedatie, stimulatie, stemming) en cognitieve prestaties (bijv. psychomotorische functie, aandacht) bij toediening van alcohol, tijdens gelijktijdige behandeling met spironolacton (0, 100, 200 en 400 mg/dag)
12 uur na orale toediening van alcohol
Bepaal de veiligheid, verdraagbaarheid en mogelijke interactie tussen drugs en alcohol door spironolacton toe te dienen, gecombineerd met alcohol, bij personen met AUD
Tijdsspanne: 12 uur na orale toediening van alcohol
Aantal en intensiteit van bijwerkingen (AE's) die werden ervaren bij verschillende doses spironolacton (0, 100, 200, 400 mg/dag)
12 uur na orale toediening van alcohol
Beschrijf de steady-state PK van spironolactonmetabolieten bij personen met AUD, voor en na alcoholtoediening
Tijdsspanne: Voor en na orale toediening van alcohol.
Farmacokinetische kenmerken (bijv. totale concentratie, piekconcentratie, eliminatiehalfwaardetijd) van spironolactonmetabolieten; canrenone, TMS, HTMS, voor (dag 5) en na (dag 6) alcoholtoediening.
Voor en na orale toediening van alcohol.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Lorenzo Leggio, M.D., National Institute on Drug Abuse (NIDA)

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

13 juli 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

31 augustus 2024

Studie voltooiing (Geschat)

7 september 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 april 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 april 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

11 april 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

20 februari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 februari 2024

Laatst geverifieerd

12 februari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

.Gegevens delen met andere protocollen. Gegevens verkregen onder dit protocol en het NIDA-screeningsprotocol kunnen worden gedeeld en gecombineerd voor analyse. Dit stelt ons ook in staat om te voorkomen dat evaluaties die in beide protocollen zijn gepland gedurende dezelfde periode worden herhaald, waardoor duplicatie wordt vermeden en vermoeidheid van deelnemers wordt geminimaliseerd. Deelnemers kunnen ook toestemming geven voor andere NIH-protocollen en gegevens die onder die protocollen zijn verzameld, kunnen voor verkennende doeleinden worden gecombineerd met gegevens uit dit protocol.

IPD-tijdsbestek voor delen

12 maanden na publicatie

IPD-toegangscriteria voor delen

Nader te bepalen

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • ICF

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Alcoholgebruiksstoornis

Klinische onderzoeken op Placebo

3
Abonneren