- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05807139
Spironolakton alkoholfogyasztási zavarban (SAUD)
Spironolakton alkoholfogyasztási zavarban (SAUD): kettős vak, placebo-kontrollált, növekvő dózisú, 1b fázisú vizsgálat
Háttér:
Az alkoholfogyasztási zavar (AUD) körülbelül 29,5 millió embert érint az Egyesült Államokban. A Food and Drug Administration mindössze 3 gyógyszert hagyott jóvá az AUD kezelésére. A kutatók jobb kezeléseket akarnak találni az AUD kezelésére. Állatkísérletek kimutatták, hogy a spironolakton nevű gyógyszer csökkentheti az állatok által megivott alkohol mennyiségét. A spironolakton a magas vérnyomás vagy a szívelégtelenség kezelésére engedélyezett embereknél. Nem engedélyezett az AUD kezelésére.
Célkitűzés:
Egy gyógyszer (spironolakton) tesztelése olyan embereken, akik időnként túlzott alkoholt fogyasztanak, hogy megértsék, hogyan bontja le a szervezet a spironolaktont, és hogy vannak-e mellékhatások azoknál, akik alkoholt fogyasztanak a gyógyszer szedése közben.
Jogosultság:
21 éves és idősebb emberek AUD-ban szenvedők.
Tervezés:
A résztvevőknek 4 külön 7 napos tartózkodásuk lesz egy baltimore-i klinikán 2 hónapon keresztül. A spironolakton egy kapszula, amelyet le kell nyelni. A résztvevők naponta kétszer kapszulát vesznek be 5 napon keresztül minden klinikai tartózkodás alatt. 4 tartózkodásuk közül 1 alkalommal placebót szednek a gyógyszer helyett. A placebo kapszula úgy néz ki, mint a spironolakton kapszula, de nem tartalmaz gyógyszert. A résztvevők nem tudják, mikor szedik a gyógyszert vagy a placebót.
A résztvevők az egyes klinikai tartózkodások 6. napjáig nem fogyasztanak alkoholt. Ezután megkérik őket, hogy igyanak alkoholt a klinika bárszerű részén. Megmérik leheletüket és véralkoholszintjüket, valamint közérzetüket.
A résztvevők további vizsgálatokon esnek át a klinikán:
A DEXA (kettős energiájú röntgenabszorpciós mérés) röntgenfelvételeket használ a csontsűrűség és az izomtömeg mérésére. A résztvevők egy nyitott, párnázott asztalon fekszenek, majd egy kis kar végigpásztázza a testüket. A vizsgálat során a résztvevők körülbelül ugyanannyi sugárzást kapnak, mint egy szokásos röntgenfelvételtől.
Vérvétel. A résztvevők némi kényelmetlenséget érezhetnek a tű beszúrásának helyén.
Elektrokardiogram. Ez a teszt rögzíti a szív aktivitását. Az érzékelőket matricákkal rögzítik a bőrre, és néhány perc múlva eltávolítják.
Vizeletvizsgálatok. A vizeletet 3 napon keresztül minden tartózkodás alatt összegyűjtik. Megmérjük a vizelet mennyiségét, valamint a különböző hormonokat és sókat a vizeletben.
Kérdőívek és feladatok. A résztvevők válaszolnak az alkoholfogyasztásukkal kapcsolatos kérdésekre. Feladatokat hajtanak végre a hangulat, a vágy, a mentális és fizikai koordináció tesztelésére, valamint arra, hogy mennyire érzik az alkohol hatását ivás után.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A tanulmány leírása:
Ez a tanulmány megvizsgálja a spironolakton és az alkohol farmakokinetikai (PK) és farmakodinamikai (PD) paramétereit az egyidejű orális adagolás során (0, 100, 200, 400 mg/nap spironolakton PO), és teszteli az együtt adott spironolakton biztonságosságát és tolerálhatóságát. alkohollal, alkoholfogyasztási zavarban (AUD) szenvedő egyéneknél.
Célok:
Célunk a PK és PD paraméterek felmérése spironolakton-alkohol együttes adása során AUD-ban szenvedő egyénekben. Tesztelni fogjuk a biztonságosságot, a tolerálhatóságot és a lehetséges gyógyszer-alkohol kölcsönhatást is.
Végpontok:
Elsődleges végpont:
Spironolakton és alkohol PK egyidejű alkalmazás során (0, 100, 200 és 400 mg/nap spironolakton).
Másodlagos végpontok:
- Egyidejű spironolakton-kezelés (0, 100, 200 és 400 mg/nap) akut alkohol adásának szubjektív és kognitív hatásainak értékelése.
- A tapasztalt nemkívánatos események (AE) száma és súlyossága a placebóval (0 mg/nap) és mindhárom spironolakton dózissal (100, 200, 400 mg/nap) összehasonlítva.
- A spironolakton aktív metabolitjaira, a kanrenonra, a 7-alfa-tiometilspirolaktonra (TMS) és a 6béta-hidroxi-7alfa-tiometilspirolaktonra (HTMS) jellemző PK alkohol beadása előtt és után.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Lorenzo Leggio, M.D.
- Telefonszám: (240) 478-1503
- E-mail: lorenzo.leggio@nih.gov
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: NIDA IRP Screening Team
- Telefonszám: (800) 535-8254
- E-mail: researchstudies@nida.nih.gov
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21224
- Toborzás
- National Institute on Drug Abuse
-
Kapcsolatba lépni:
- Lorenzo Leggio, M.D.
- Telefonszám: 240-478-1503
- E-mail: lorenzo.leggio@nih.gov
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
Ahhoz, hogy részt vehessen ebben a vizsgálatban, egy személynek meg kell felelnie az alábbi feltételek mindegyikének:
- Legalább 21 éves
- Alkoholfogyasztási zavar (minimum 2 tünet egy validált diagnosztikai eszközön, pl. a Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) vagy a Strukturált Klinikai Interjú DSM-zavarokhoz (SCID))
Ön által bejelentett alkoholfogyasztás az alkohol idővonalának követése (TLFB) szerint
- legalább öt nap >= 4 itallal nőknek vagy >= 5 itallal férfiaknak ÉS
- a szűrést megelőző 28 napban átlagosan napi 1 italnál több nőstény vagy 2 italnál több férfi
- A Clinical Institute legutóbbi alkoholmegvonási értékelése (CIWA-Ar) pontszáma < 10
- Képesek beszélni, olvasni, írni és megérteni angolul, amit az is bizonyít, hogy képesek megérteni és aláírni a NIDA szűrési protokolljához való hozzájárulást.
- A női résztvevőknek legalább egy évig posztmenopauzában kell lenniük, műtétileg sterileknek kell lenniük, vagy hatékony fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk a belépés előtt és a vizsgálat során, és minden látogatáskor negatív vizelet terhességi teszttel kell rendelkezniük. A fogamzásgátlási módszerek közé tartoznak (de nem kizárólagosan) az orális fogamzásgátlók vagy a Norplant , a barrier módszerek, például a fogamzásgátló zselével ellátott rekeszizom, a fogamzásgátló zselével ellátott nyaki sapka, az óvszer, a méhen belüli eszközök, a vazektómián átesett partner vagy a közösüléstől való tartózkodás.
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
Az a személy, aki megfelel az alábbi kritériumok bármelyikének, kizárásra kerül a vizsgálatból:
- Legutóbbi vérvizsgálatok: kálium >= 5,2 mmol/L; nátrium <= 135 mmol/l; magnézium <= 1,8 mg/dl; kalcium <= 8,5 mg/dl; húgysav >= 7,5 mg/dl; kreatinin >= 2 mg/dl; eGFR <= 60 ml/perc/1,73 m2, hemoglobin A1c (HbA1c) > 6,5 %
- Klinikailag jelentős ortosztatikus hipotenzió ismert anamnézisében
- Ismert hipoaldoszteronizmus, hiperaldoszteronizmus, Addison-kór
- NYHA III-IV osztályú szívelégtelenség vagy instabil kardiovaszkuláris állapotok (pl. szívritmuszavarok, klinikailag jelentős EKG-eltérések) diagnosztizálása
- Bármilyen vízhajtó, angiotenzin receptor blokkoló (ARB), angiotenzin konvertáló enzim gátló (ACEI), kálium-kiegészítő, káliumtartalmú sópótló, heparin és kis molekulatömegű heparin (LMWH), trimetoprim, lítium, digoxin, kolesztiramin jelenlegi használata
- Az MR antagonisták jelenlegi alkalmazása
- Az FDA által jóváhagyott gyógyszeres terápia jelenlegi alkalmazása az AUD-ban, vagy az AUD kezelését kérik
- Korábbi ismert túlérzékenységi reakció spironolaktonnal vagy más MR-antagonistákkal, vagy a termék bármely összetevőjével szemben
- Ismert alkohol-megvonási roham és delírium tremens.
- Klinikailag instabil fizikai és/vagy mentális egészségi állapotok, amelyeket a vizsgálati klinikusok határoztak meg, beleértve (de nem kizárólagosan) a súlyos depressziós rendellenességet vagy az elmúlt három hónapban instabil generalizált szorongásos rendellenességet vagy egyéb pszichiátriai állapotokat (pl. skizofrénia, bipoláris zavar) ) instabil volt az elmúlt tizenkét hónapban.
- Terhesség, terhességi szándék vagy szoptatás.
- Bármilyen egyéb ok vagy klinikai állapot, amelyről a vizsgálók úgy ítélik meg, hogy zavarják a vizsgálatban való részvételt és/vagy nem biztonságosak a résztvevő számára
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Placebo 1. látogatás
1. stádium: Placebostage 2: 2x50 mg/nap spironolaktonesztázis 3: 2x100 mg/nap spironolactonestage4: 2x200 mg/nap spironolakton
|
Placebo
A spironolaktont és a hozzá illő placebót ugyanolyan színű, méretű és ízű kemény zselatin kapszulákba kapszulázzák, hogy lehetővé tegye a vakítást. A résztvevők napi 2x50 mg, 2x100 mg és 2x200 mg/nap adagot kapnak három ülésben (Stages); ezek a látogatások mindig az adagolás szerinti növekvő sorrendben történnek. A hátralévő ülésben a résztvevők placebót kapnak. A spironolaktont az FDA jóváhagyta, kereskedelmi forgalomban kapható, és a klinikai gyakorlatban magas vérnyomás, NYHA III-IV. osztályú szívelégtelenség, cirrhotikus betegek ödémája és primer hiperaldoszteronizmus kezelésére használják. A spironolaktonról, beleértve a farmakológiai tulajdonságait is, a Felírási Tájékoztató tartalmaz átfogó információkat. |
Kísérleti: Placebo 2. látogatás
1. stádium: 2x50 mg/nap spironolaktonesztézis 2: Placebostage3: 2x100 mg/nap spironolaktonesztézis 4: 2x200 mg/nap spironolakton
|
Placebo
A spironolaktont és a hozzá illő placebót ugyanolyan színű, méretű és ízű kemény zselatin kapszulákba kapszulázzák, hogy lehetővé tegye a vakítást. A résztvevők napi 2x50 mg, 2x100 mg és 2x200 mg/nap adagot kapnak három ülésben (Stages); ezek a látogatások mindig az adagolás szerinti növekvő sorrendben történnek. A hátralévő ülésben a résztvevők placebót kapnak. A spironolaktont az FDA jóváhagyta, kereskedelmi forgalomban kapható, és a klinikai gyakorlatban magas vérnyomás, NYHA III-IV. osztályú szívelégtelenség, cirrhotikus betegek ödémája és primer hiperaldoszteronizmus kezelésére használják. A spironolaktonról, beleértve a farmakológiai tulajdonságait is, a Felírási Tájékoztató tartalmaz átfogó információkat. |
Kísérleti: Placebo 3. látogatás
1. stádium: 2x50 mg/nap spironolaktonésztáz 2: 2x100 mg/nap spironolaktonésztáz 3: Placebostage4: 2x200 mg/nap spironolakton
|
Placebo
A spironolaktont és a hozzá illő placebót ugyanolyan színű, méretű és ízű kemény zselatin kapszulákba kapszulázzák, hogy lehetővé tegye a vakítást. A résztvevők napi 2x50 mg, 2x100 mg és 2x200 mg/nap adagot kapnak három ülésben (Stages); ezek a látogatások mindig az adagolás szerinti növekvő sorrendben történnek. A hátralévő ülésben a résztvevők placebót kapnak. A spironolaktont az FDA jóváhagyta, kereskedelmi forgalomban kapható, és a klinikai gyakorlatban magas vérnyomás, NYHA III-IV. osztályú szívelégtelenség, cirrhotikus betegek ödémája és primer hiperaldoszteronizmus kezelésére használják. A spironolaktonról, beleértve a farmakológiai tulajdonságait is, a Felírási Tájékoztató tartalmaz átfogó információkat. |
Kísérleti: Placebo 4. látogatás
1. szakasz: 2x50 mg/nap spironolakton 2. szakasz: 2x100 mg/nap spironolaktonesztézis 3: 2x200 mg/nap spironolaktonesztézis 4: Placebo
|
Placebo
A spironolaktont és a hozzá illő placebót ugyanolyan színű, méretű és ízű kemény zselatin kapszulákba kapszulázzák, hogy lehetővé tegye a vakítást. A résztvevők napi 2x50 mg, 2x100 mg és 2x200 mg/nap adagot kapnak három ülésben (Stages); ezek a látogatások mindig az adagolás szerinti növekvő sorrendben történnek. A hátralévő ülésben a résztvevők placebót kapnak. A spironolaktont az FDA jóváhagyta, kereskedelmi forgalomban kapható, és a klinikai gyakorlatban magas vérnyomás, NYHA III-IV. osztályú szívelégtelenség, cirrhotikus betegek ödémája és primer hiperaldoszteronizmus kezelésére használják. A spironolaktonról, beleértve a farmakológiai tulajdonságait is, a Felírási Tájékoztató tartalmaz átfogó információkat. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Ismertesse a spironolakton steady-state PK-ját AUD-ban szenvedő betegeknél orális alkohol beadása előtt és után.
Időkeret: Orális alkoholfogyasztás előtt és után.
|
A spironolakton PK jellemzői (pl. összkoncentráció, csúcskoncentráció, eliminációs felezési idő) orális alkohol beadása előtt (5. nap) és után (6. nap).
|
Orális alkoholfogyasztás előtt és után.
|
Ismertesse az alkohol PK-t a spironolakton egyidejű alkalmazása során
Időkeret: 12 órával az alkohol szájon át történő beadása után
|
Az alkohol farmakokinetikai jellemzői (pl. véralkohol-koncentráció, eliminációs idő) egyidejű spironolakton-kezelés során (0, 100, 200 és 400 mg/nap)
|
12 órával az alkohol szájon át történő beadása után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Határozza meg, hogy a spironolakton megváltoztatja-e az akut alkoholkezelés szubjektív és kognitív hatásait
Időkeret: 12 órával az alkohol szájon át történő beadása után
|
Szubjektív válasz az alkoholra (pl. szedáció, stimuláció, hangulat) és kognitív teljesítmény (pl. pszichomotoros funkció, figyelem) alkohol adása mellett, egyidejű spironolakton kezelés (0, 100, 200 és 400 mg/nap) során
|
12 órával az alkohol szájon át történő beadása után
|
Határozza meg a biztonságosságot, a tolerálhatóságot és a lehetséges gyógyszer-alkohol kölcsönhatást a spironolakton alkohollal kombinált beadásával AUD-ban szenvedő betegeknél
Időkeret: 12 órával az alkohol szájon át történő beadása után
|
A különböző spironolakton dózisok (0, 100, 200, 400 mg/nap) mellett tapasztalt nemkívánatos események (AE) száma és intenzitása
|
12 órával az alkohol szájon át történő beadása után
|
Ismertesse a spironolakton metabolitok egyensúlyi állapotú PK-ját AUD-ban szenvedő betegeknél, alkohol beadása előtt és után
Időkeret: Az alkohol szájon át történő alkalmazása előtt és után.
|
A spironolakton metabolitok PK jellemzői (pl. teljes koncentráció, csúcskoncentráció, eliminációs felezési idő); canrenone, TMS, HTMS, alkohol beadása előtt (5. nap) és után (6. nap).
|
Az alkohol szájon át történő alkalmazása előtt és után.
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Lorenzo Leggio, M.D., National Institute on Drug Abuse (NIDA)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Leko AH, McGinn MA, Farokhnia M. The Mineralocorticoid Receptor: An Emerging Pharmacotherapeutic Target for Alcohol Use Disorder? ACS Chem Neurosci. 2022 Jul 6;13(13):1832-1834. doi: 10.1021/acschemneuro.2c00326. Epub 2022 Jun 24.
- Farokhnia M, Rentsch CT, Chuong V, McGinn MA, Elvig SK, Douglass EA, Gonzalez LA, Sanfilippo JE, Marchette RCN, Tunstall BJ, Fiellin DA, Koob GF, Justice AC, Leggio L, Vendruscolo LF. Spironolactone as a potential new pharmacotherapy for alcohol use disorder: convergent evidence from rodent and human studies. Mol Psychiatry. 2022 Nov;27(11):4642-4652. doi: 10.1038/s41380-022-01736-y. Epub 2022 Sep 20.
- Palzes VA, Farokhnia M, Kline-Simon AH, Elson J, Sterling S, Leggio L, Weisner C, Chi FW. Effectiveness of spironolactone dispensation in reducing weekly alcohol use: a retrospective high-dimensional propensity score-matched cohort study. Neuropsychopharmacology. 2021 Nov;46(12):2140-2147. doi: 10.1038/s41386-021-01117-z. Epub 2021 Aug 2.
- Aoun EG, Jimenez VA, Vendruscolo LF, Walter NAR, Barbier E, Ferrulli A, Haass-Koffler CL, Darakjian P, Lee MR, Addolorato G, Heilig M, Hitzemann R, Koob GF, Grant KA, Leggio L. A relationship between the aldosterone-mineralocorticoid receptor pathway and alcohol drinking: preliminary translational findings across rats, monkeys and humans. Mol Psychiatry. 2018 Jun;23(6):1466-1473. doi: 10.1038/mp.2017.97. Epub 2017 May 2.
- Leggio L, Ferrulli A, Cardone S, Miceli A, Kenna GA, Gasbarrini G, Swift RM, Addolorato G. Renin and aldosterone but not the natriuretic peptide correlate with obsessive craving in medium-term abstinent alcohol-dependent patients: a longitudinal study. Alcohol. 2008 Aug;42(5):375-81. doi: 10.1016/j.alcohol.2008.03.128. Epub 2008 May 16.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Kémiai eredetű rendellenességek
- Alkoholfogyasztás
- Alkohollal kapcsolatos rendellenességek
- Anyaggal kapcsolatos rendellenességek
- Alkoholfogyasztás
- Alkoholizmus
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Natriuretikus szerek
- Diuretikumok
- Hormonantagonisták
- Mineralokortikoid receptor antagonisták
- Diuretikumok, káliummegtakarítók
- Spironolakton
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 10001546
- 001546-DA
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Alkoholfogyasztási zavar
-
Linkoeping UniversityBefejezveWhiplash Associated DisorderSvédország
-
Kyunghee University Medical CenterUniversity of TsukubaBefejezveWhiplash Associated Disorder (WAD)Koreai Köztársaság
-
University Hospitals, LeicesterBefejezveWhiplash Associated DisorderEgyesült Királyság
-
University of Roma La SapienzaBefejezveASC-US | Hüvelyi fertőzés
-
Sanliurfa Mehmet Akif Inan Education and Research...Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalBefejezveASC-US | Humán papillómavírus
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...ToborzásASC-US | LSIL | HPV fertőzés | Hüvelyflóra kiegyensúlyozatlanságaOlaszország
-
Korea University Guro HospitalSamsung Medical Center; Korea Health Industry Development Institute; Cheil General... és más munkatársakIsmeretlenASC-US | LSILKoreai Köztársaság
-
Tianjin Medical University General HospitalVisszavontNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder RelapszusKína
-
PapiVax Biotech, Inc.ParexelToborzásASC-US | LSIL | ASC-H atipikus laphámsejtek, nem zárható ki a magas fokú laphám intraepiteliális lézióEgyesült Államok
-
University of Alabama at BirminghamJohns Hopkins UniversityToborzás