- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05809609
Glutamátová studie emoční paměti (GEMS)
Ovlivňuje modulace přenosu glutamátu v mozku pomocí subanestetické dávky ketaminu autobiografickou paměť, emoční zpracování a rozhodování u deprese odolné vůči léčbě?
Klinická deprese často zahrnuje pesimistický pohled na věci, které se staly v minulosti, a zhoršení schopnosti prožívat potěšení nebo se těšit na věci. Licencovaný lék zvaný ketamin ovlivňuje hladiny glutamátu, chemického posla v mozku, a používá se jako léčba zejména deprese, která se s jinými typy léků nezlepšila. Glutamát hraje roli v učení a paměti, takže výzkumníci mají zájem pochopit, jak může ketamin ovlivnit, jak si lidé s depresí pamatují minulé negativní a pozitivní vzpomínky a jak prožívají odměnu.
Vyšetřovatelé provádějí studii u depresivních účastníků, kteří se nezlepšili standardní antidepresivní léčbou, aby rozšířili naše chápání toho, jak může ketamin ovlivnit paměť, způsob, jakým lidé chápou emoce a učí se z odměn a trestů. Účastníci studie podstoupí lékařský a psychiatrický zdravotní screening, podávání léků (ketamin nebo fyziologický roztok), dotazníky a počítačové úkoly před a po podání studovaného léku a vyšetření magnetickou rezonancí po podání léku. MRI je typ skenování mozku, který nám umožňuje vidět, jak mozek reaguje například při vzpomínkách na věci, které se staly v minulosti. Tento projekt nám pomůže pochopit, jak mohou antagonisté NMDA působit při depresi.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Sara Costi, MD
- Telefonní číslo: 01865 618303
- E-mail: sara.costi@psych.ox.ac.uk
Studijní místa
-
-
-
Oxford, Spojené království
- Nábor
- Department of Psychiatry, University of Oxford
-
Kontakt:
- Catherine J Harmer, DPhil
- Telefonní číslo: +44 (0)1865 618326
- E-mail: catherine.harmer@psych.ox.ac.uk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ochotný a schopný dát informovaný souhlas s účastí ve studii
- Dostatečně plynulá angličtina k porozumění a plnění úkolů
- Registrován u praktického lékaře a souhlasí s tím, aby byl praktický lékař informován o účasti ve studii
Účastníci musí splňovat řadu souběžných klinických kritérií:
- Současná kritéria pro velkou depresivní poruchu při současné depresivní epizodě, jak je stanoveno SCID-5.
- Nedostatečná odpověď na alespoň jednu a ne více než tři antidepresivní léčby.
- V současné době užíváte licencované antidepresivum v terapeutické dávce po dobu nejméně čtyř týdnů.
- Premenopauzální ženy a muži účastnící se sexu s rizikem otěhotnění musí souhlasit s používáním vysoce účinné metody antikoncepce od screeningové návštěvy do 30 dnů po podání studijní medikace.
Mezi přijatelné metody antikoncepce patří:
- Kondomy
- Kombinovaná hormonální antikoncepce (obsahující estrogen a gestagen) spojená s inhibicí ovulace: perorální, intravaginální nebo transdermální
- Hormonální antikoncepce obsahující pouze gestagen spojená s inhibicí ovulace perorální, injekční nebo implantovatelná
- Nitroděložní tělísko (IUD)
- Intrauterinní hormonální systém (IUS)
- Oboustranná okluze vejcovodů
- Vasektomie (nebo vasektomie partnera)
- Sexuální abstinence. [Pravidelná abstinence (kalendářní, symptotermální, postovulační metody), vysazení (coitus interruptus) a pouze spermicidy nejsou přijatelné metody antikoncepce.]
- Mužští účastníci nesmějí darovat sperma dříve než 30 dní po podání studijního léku.
- Účastníci, kteří užívají léky bez předpisu/léky na předpis, mohou být stále zařazeni do studie, pokud podle názoru zkoušejícího nebude přijatá léčba narušovat postupy studie nebo ohrožovat bezpečnost
- Ochota zdržet se řízení, jízdy na kole nebo obsluhy těžkých strojů až do následujícího rána nebo klidného spánku, podle toho, co nastane později.
- Ochota zdržet se pití alkoholu po dobu 3 dnů před návštěvou infuze a jeden den před jakoukoli další návštěvou v průběhu studie.
Kritéria vyloučení:
- Účastník nemůže vstoupit do studie, pokud platí NĚCO z následujícího:
- Anamnéza/nebo současná bipolární porucha DSM-5, schizofrenie nebo emočně nestabilní porucha osobnosti [přidružené chorobné úzkostné poruchy (včetně agorafobie, generalizované úzkostné poruchy, sociální úzkostné poruchy a panické poruchy) a posttraumatická stresová porucha (PTSD) jsou povoleny]
- Účastníci, kteří splňují současná kritéria pro další komorbidní poruchy, mohou být stále zařazeni do studie, pokud podle názoru zkoušejícího psychiatrická diagnóza neohrozí bezpečnost nebo neovlivní kvalitu dat
- Diagnóza závažné kognitivní poruchy nebo důkaz kognitivní poruchy
- Klinicky významné riziko sebevraždy
- Účastníci, kteří podstupují nebo podstoupili elektrokonvulzivní terapii pro léčbu aktuální epizody deprese
- Porucha užívání návykových látek nebo alkoholu za posledních 6 měsíců
- Pravidelná konzumace alkoholu více než 21 jednotek týdně nebo nadměrná konzumace alkoholu až tři dny před jakoukoli osobní studijní návštěvou nebo neschopnost abstinovat po dobu delší než 3 dny
- Mírné užívání cigaret (> 10 cigaret denně)
- Anamnéza nebo současný všeobecný zdravotní stav, který podle názoru zkoušejícího může narušit bezpečnost účastníka nebo vědeckou integritu studie
- Současné těhotenství (stanovené těhotenským testem z moči), kojení, plánování těhotenství nebo neochota používat antikoncepci v průběhu studie
- Klinicky významné abnormality laboratorních testů, fyzikálního vyšetření nebo EKG. Účastník s klinickou abnormalitou nebo parametry mimo referenční rozmezí pro studovanou populaci může být zahrnut pouze v případě, že zkoušející usoudí, že nález pravděpodobně nezavede další rizikové faktory a nebude interferovat s postupy studie.
- Současná nebo minulá anamnéza poruch srdečního rytmu
- Klinicky významná neléčená hypertenze
- Jakékoli kontraindikace magnetické rezonance včetně klaustrofobie, jakékoli trauma nebo chirurgický zákrok, který mohl zanechat magnetický materiál v těle, magnetické implantáty nebo kardiostimulátory a neschopnost ležet v klidu po dobu 1 hodiny nebo déle
- Předchozí účast ve studii využívající stejné nebo podobné úkoly zpracování emocí v posledních třech měsících
- Předchozí celoživotní užívání ketaminu nebo fencyklidinu
- Účastník s plánovanou léčbou během období studie, která by mohla narušit postupy studie
- Účastník, u kterého je nepravděpodobné, že by dodržel protokol klinické studie nebo je podle názoru zkoušejícího nevhodný z jakéhokoli jiného důvodu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ketamin
Účastníci v této větvi dostanou jednu intravenózní injekci, antidepresivní dávku ketamin hydrochloridu (0,5 mg/kg)
|
Ketamin je vysoce zachycující antagonista NMDA receptoru, který má rychlé a spolehlivé antidepresivní účinky u pacientů s velkou depresivní poruchou (MDD), kteří nereagují na alespoň dvě antidepresivní studie s adekvátní dávkou a dobou trvání.
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Účastníci v této větvi dostanou jednu intravenózní injekci neaktivního placeba (0,9% chlorid sodný)
|
Injekce placeba (0,9% chlorid sodný)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna velikosti negativních a pozitivních valenčních adjektiv v úloze autobiografické paměti pomocí dotazníku s vlastními údaji.
Časové okno: -1 a 1 den po léčbě ketaminem/placebem
|
Prozkoumat účinky ketaminu na: - negativní emoční zaujatost spojená s autobiografickými vzpomínkami u pacientů s TRD. Každé negativní (vinný/zahanbený, depresivní/smutný, naštvaný/frustrovaný, naštvaný, úzkostný/znepokojený, bezcenný) a pozitivní (vděčný, energický/motivovaný, nadějný, sebevědomý, milovaný, šťastný) valenční přídavná jména. bude hodnocena na stupnici od 0 do 100. Změna velikosti bude posouzena výpočtem rozdílu v hodnocení negativních a pozitivních přídavných jmen pomocí dotazníku, který si sami uvedli, od výchozí hodnoty po léčbu |
-1 a 1 den po léčbě ketaminem/placebem
|
|
Aktivace mozku měřená funkční magnetickou rezonancí v síti oblastí souvisejících s autobiografickými vzpomínkami, včetně mediálního prefrontálního kortexu a souvisejících sítí během úlohy autobiografické paměti.
Časové okno: 1 den po léčbě ketaminem/placebem
|
Prozkoumat účinky ketaminu na: - na mozkovém okruhu spojeném s autobiografickými vzpomínkami |
1 den po léčbě ketaminem/placebem
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přesnost v počítačové úloze rozpoznávání výrazu obličeje (FERT)
Časové okno: -1 den a až 2 hodiny po léčbě ketaminem/placebem
|
Prozkoumat účinky ketaminu na: - emoční zpracování, jako je emoční rozpoznání. |
-1 den a až 2 hodiny po léčbě ketaminem/placebem
|
|
Reakční doba na počítačový úkol rozpoznávání výrazu obličeje (FERT)
Časové okno: -1 den a až 2 hodiny po léčbě ketaminem/placebem
|
Prozkoumat účinky ketaminu na: - emoční zpracování, jako je emoční rozpoznání. |
-1 den a až 2 hodiny po léčbě ketaminem/placebem
|
|
Přesnost klasifikace pozitivních a negativních popisných slov pomocí úkolu ECAT (Emotional Categorization Task)
Časové okno: Až 2 hodiny po léčbě ketaminem/placebem
|
Prozkoumat účinky ketaminu na: - emoční zpracování, jako je klasifikace pozitivních a negativních popisných slov |
Až 2 hodiny po léčbě ketaminem/placebem
|
|
Reakční doba pro klasifikaci pozitivních a negativních deskriptorových slov pomocí úkolu ECAT (Emotional Categorization Task)
Časové okno: Až 2 hodiny po léčbě ketaminem/placebem
|
Prozkoumat účinky ketaminu na: - emoční zpracování, jako je klasifikace pozitivních a negativních popisných slov |
Až 2 hodiny po léčbě ketaminem/placebem
|
|
Počet pozitivních a negativních slov správně vybavených (shody) a počet slov nesprávně vybavených (falešné poplachy) pomocí úkolu Emotional Recall Task (EREC)
Časové okno: Až 2 hodiny po léčbě ketaminem/placebem
|
Prozkoumat účinky ketaminu na: - emoční zpracování, jako je vybavování si pozitivních a negativních popisných slov |
Až 2 hodiny po léčbě ketaminem/placebem
|
|
Přesnost správného (zásahy) a nesprávného (falešné poplachy) rozpoznávání pozitivních a negativních slov pomocí úkolu Emotional Recognition Memory Task (EMEM)
Časové okno: Až 2 hodiny po léčbě ketaminem/placebem
|
Prozkoumat účinky ketaminu na: - emoční zpracování, jako je rozpoznávání pozitivních a negativních popisných slov |
Až 2 hodiny po léčbě ketaminem/placebem
|
|
Reakční doba pro správné (zásahy) a nesprávné (falešné poplachy) rozpoznání pozitivních a negativních slov pomocí Emotional Recognition Memory Task (EMEM)
Časové okno: Až 2 hodiny po léčbě ketaminem/placebem
|
Prozkoumat účinky ketaminu na: - emoční zpracování, jako je rozpoznávání pozitivních a negativních popisných slov |
Až 2 hodiny po léčbě ketaminem/placebem
|
|
Změna volby odezvy během zisku a ztráty pomocí pravděpodobnostních instrumentálních výukových úloh (PILT)
Časové okno: 1 den po léčbě ketaminem/placebem
|
Prozkoumat účinky ketaminu na: - zpracování odměn |
1 den po léčbě ketaminem/placebem
|
|
Aktivace mozku měřená funkční magnetickou rezonancí během úloh pravděpodobnostního instrumentálního učení (PILT) v oblastech mozku souvisejících s odměnou, včetně ventrálního striata a souvisejících sítí
Časové okno: 1 den po léčbě ketaminem/placebem
|
Prozkoumat účinky ketaminu na: - na mozkovém okruhu spojeném se zpracováním odměn |
1 den po léčbě ketaminem/placebem
|
|
Prozkoumejte výkon při zpracování informací a rozhodovacích úlohách učení o posílení výhry/prohry (RL).
Časové okno: 1 den po léčbě ketaminem/placebem
|
Prozkoumat účinky ketaminu na: - výběrové chování při pokusech o vítězství a prohru |
1 den po léčbě ketaminem/placebem
|
|
Prozkoumejte výkon při zpracování informací a rozhodovacích úlohách učení o posílení výhry/prohry (RL) pomocí pupilometrie
Časové okno: 1 den po léčbě ketaminem/placebem
|
Prozkoumat účinky ketaminu na: - rozšíření zornice v kontextu rozhodovacího úkolu RL |
1 den po léčbě ketaminem/placebem
|
|
Změna chování při výběru (citlivost na úsilí a/nebo odměnu) u přijatých nabídek mezi první a druhou relací pomocí funkce Apples Gathering Task (AGT).
Časové okno: Až 2 hodiny po léčbě ketaminem/placebem a 7 dní po léčbě ketaminem/placebem
|
Prozkoumat účinky ketaminu na: - zpracování motivace |
Až 2 hodiny po léčbě ketaminem/placebem a 7 dní po léčbě ketaminem/placebem
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Catherine Harmer, DPhil, University of Oxford
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Symptomy chování
- Duševní poruchy
- Poruchy nálady
- Deprese
- Deprese
- Depresivní porucha, major
- Depresivní porucha, odolnost vůči léčbě
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, disociační
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Ketamin
Další identifikační čísla studie
- GEMS
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Žádný zásah (placebo)
-
Nicolas BroglyNáborTrombocytopenie | Poporodní krvácení (PPH)Španělsko
-
Nicolas BroglyNáborNeúspěšná epidurální analgezie | Zotavení po poroduŠpanělsko
-
Tepecik Training and Research HospitalDokončenoTěhotenství | Průběh poroduTurecko (Türkiye)
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfRoche Pharma AG; Maria Hilf Clinics GmbH, Mönchengladbach; German Multiple Sclerosis...NáborRoztroušená skleróza | Únavový syndrom, chronický | Poruchy spánku | Primární progresivní roztroušená skleróza | Sekundární progrese roztroušené sklerózy | Remitující-recidivující roztroušená sklerózaNěmecko
-
CSA Medical, Inc.UkončenoBarrettův jícen | Dysplazie nízkého stupně | Dysplazie vysokého stupněSpojené státy
-
University of PittsburghNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborSebevražda | ÚmrtíSpojené státy
-
Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.CelerionDokončeno
-
Oregon Research InstituteDokončenoZneužívání návykových látekSpojené státy
-
Sarah BlaylockVA Office of Research and DevelopmentDokončenoPodzim | Nízké viděníSpojené státy