- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05809609
Badanie pamięci emocjonalnej glutaminianu (GEMS)
Czy modulacja transmisji glutaminianu w mózgu za pomocą podznieczulającej dawki ketaminy wpływa na pamięć autobiograficzną, przetwarzanie emocjonalne i podejmowanie decyzji w depresji opornej na leczenie?
Depresja kliniczna często obejmuje pesymistyczne postrzeganie rzeczy, które wydarzyły się w przeszłości oraz upośledzenie zdolności odczuwania przyjemności lub oczekiwania na rzeczy. Licencjonowany lek o nazwie ketamina wpływa na poziom glutaminianu, przekaźnika chemicznego w mózgu, i był stosowany w leczeniu depresji, której nie poprawiają inne rodzaje leków. Glutaminian odgrywa rolę w uczeniu się i zapamiętywaniu, dlatego badacze są zainteresowani zrozumieniem, w jaki sposób ketamina może wpływać na to, jak osoby z depresją zapamiętują negatywne i pozytywne wspomnienia z przeszłości oraz jak doświadczają nagrody.
Badacze prowadzą badanie na uczestnikach z depresją, u których nie nastąpiła poprawa po standardowym leczeniu przeciwdepresyjnym, aby poszerzyć naszą wiedzę na temat tego, jak ketamina może wpływać na pamięć, sposób, w jaki ludzie rozumieją emocje i uczą się na podstawie nagród i kar. Uczestnicy badania przejdą badania medyczne i psychiatryczne, podanie leku (ketaminy lub soli fizjologicznej), wypełnienie kwestionariuszy i wykonanie zadań komputerowych przed i po podaniu badanego leku oraz wykonanie rezonansu magnetycznego po podaniu leku. MRI to rodzaj skanu mózgu, który pozwala nam zobaczyć, jak mózg reaguje na przykład podczas wspomnień o rzeczach, które wydarzyły się w przeszłości. Ten projekt pomoże nam zrozumieć, jak antagoniści NMDA mogą działać w depresji.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sara Costi, MD
- Numer telefonu: 01865 618303
- E-mail: sara.costi@psych.ox.ac.uk
Lokalizacje studiów
-
-
-
Oxford, Zjednoczone Królestwo
- Rekrutacyjny
- Department of Psychiatry, University of Oxford
-
Kontakt:
- Catherine J Harmer, DPhil
- Numer telefonu: +44 (0)1865 618326
- E-mail: catherine.harmer@psych.ox.ac.uk
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Chęć i zdolność do wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu
- Wystarczająco biegła znajomość języka angielskiego, aby zrozumieć i wykonać zadania
- Zarejestrowany u lekarza rodzinnego i wyraża zgodę na poinformowanie lekarza rodzinnego o udziale w badaniu
Uczestnicy muszą spełniać szereg równoległych kryteriów klinicznych:
- Aktualne kryteria rozpoznania dużego zaburzenia depresyjnego w aktualnym epizodzie dużej depresji, określone na podstawie SCID-5.
- Niewystarczająca odpowiedź na co najmniej jeden i nie więcej niż trzy leki przeciwdepresyjne.
- Obecnie przyjmuje licencjonowany lek przeciwdepresyjny w dawce terapeutycznej przez co najmniej cztery tygodnie.
- Kobiety przed menopauzą i mężczyźni uprawiający seks z ryzykiem ciąży muszą wyrazić zgodę na stosowanie wysoce skutecznej metody antykoncepcji od wizyty przesiewowej do 30 dni po przyjęciu badanego leku.
Dopuszczalne metody antykoncepcji to:
- Prezerwatywy
- Złożona (zawierająca estrogen i progestagen) antykoncepcja hormonalna związana z hamowaniem owulacji: doustna, dopochwowa lub przezskórna
- Antykoncepcja hormonalna zawierająca wyłącznie progestagen, związana z hamowaniem owulacji, doustna, w postaci iniekcji lub implantu
- Urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD)
- Wewnątrzmaciczny układ uwalniający hormony (IUS)
- Obustronna niedrożność jajowodów
- Wazektomia (lub partner po wazektomii)
- Wstrzemięźliwość seksualna. [Okresowa abstynencja (metody kalendarzowe, objawowo-termiczne, poowulacyjne), odstawienie (stosunek przerywany) i wyłącznie środki plemnikobójcze nie są dopuszczalnymi metodami antykoncepcji.]
- Uczestnikom płci męskiej nie wolno oddawać nasienia przed upływem 30 dni od otrzymania badanego leku.
- Uczestnicy przyjmujący leki bez recepty/na receptę mogą nadal zostać włączeni do badania, jeżeli w opinii Badacza otrzymane leki nie zakłócą procedur badania ani nie zagrożą bezpieczeństwu
- Gotowość do powstrzymania się od prowadzenia pojazdów, jazdy na rowerze lub obsługiwania ciężkich maszyn do następnego ranka lub do spokojnego snu, w zależności od tego, co nastąpi później.
- Chęć powstrzymania się od picia alkoholu przez 3 dni przed wizytą infuzyjną i jeden dzień przed każdą inną wizytą w trakcie całego badania.
Kryteria wyłączenia:
- Uczestnik nie może wziąć udziału w badaniu, jeśli ma zastosowanie DOWOLNA z poniższych sytuacji:
- Historia / lub obecna choroba afektywna dwubiegunowa DSM-5, schizofrenia lub zaburzenie osobowości niestabilnej emocjonalnie [współistniejące zaburzenia lękowe (w tym agorafobia, zespół lęku uogólnionego, zespół lęku społecznego i zespół lęku napadowego) oraz zespół stresu pourazowego (PTSD) są dozwolone]
- Uczestnicy, którzy spełniają aktualne kryteria innych zaburzeń współistniejących, mogą nadal zostać włączeni do badania, jeśli w opinii badacza diagnoza psychiatryczna nie zagrozi bezpieczeństwu ani nie wpłynie na jakość danych
- Rozpoznanie poważnego zaburzenia poznawczego lub dowód upośledzenia poznawczego
- Klinicznie istotne ryzyko samobójstwa
- Uczestnicy w trakcie lub po terapii elektrowstrząsowej w celu leczenia aktualnego epizodu depresji
- Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych lub alkoholu w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Regularne spożywanie alkoholu powyżej 21 jednostek tygodniowo lub nadmierne spożywanie alkoholu do trzech dni przed którąkolwiek z wizyt studyjnych na miejscu lub niemożność powstrzymania się od alkoholu na dłużej niż 3 dni
- Umiarkowane palenie papierosów (> 10 papierosów dziennie)
- Historia lub obecne ogólne schorzenia, które w opinii Badacza mogą wpływać na bezpieczeństwo uczestnika lub rzetelność naukową badania
- Aktualna ciąża (określona na podstawie testu ciążowego z moczu), karmienie piersią, planowanie ciąży lub niechęć do stosowania antykoncepcji w trakcie badania
- Klinicznie istotne nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych, badaniu fizykalnym lub EKG. Uczestnik z nieprawidłowościami klinicznymi lub parametrami wykraczającymi poza zakres referencyjny dla badanej populacji może zostać włączony tylko wtedy, gdy badacz uzna, że odkrycie prawdopodobnie nie wprowadzi dodatkowych czynników ryzyka i nie zakłóci procedur badania
- Obecna lub przebyta historia zaburzeń rytmu serca
- Klinicznie istotne nieleczone nadciśnienie tętnicze
- Wszelkie przeciwwskazania do MRI, w tym klaustrofobia, jakikolwiek uraz lub zabieg chirurgiczny, który mógł pozostawić materiał magnetyczny w ciele, implanty magnetyczne lub rozruszniki serca oraz niemożność leżenia nieruchomo przez 1 godzinę lub dłużej
- Uczestnictwo w badaniu z wykorzystaniem tych samych lub podobnych zadań związanych z przetwarzaniem emocji w ciągu ostatnich trzech miesięcy
- Wcześniejsze stosowanie ketaminy lub fencyklidyny w ciągu całego życia
- Uczestnik z planowanym leczeniem w okresie badania, które może zakłócać procedury badania
- Uczestnik, który w opinii Badacza prawdopodobnie nie spełni warunków protokołu badania klinicznego lub nie nadaje się z jakiegokolwiek innego powodu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ketamina
Uczestnicy w tej grupie otrzymują pojedyncze wstrzyknięcie dożylne, przeciwdepresyjną dawkę chlorowodorku ketaminy (0,5 mg/kg)
|
Ketamina jest silnie wiążącym antagonistą receptora NMDA, który ma szybkie i niezawodne działanie przeciwdepresyjne u pacjentów z dużymi zaburzeniami depresyjnymi (MDD), którzy nie reagują na co najmniej dwa badania przeciwdepresyjne o odpowiedniej dawce i czasie trwania.
|
|
Komparator placebo: Placebo
Uczestnicy tej grupy otrzymają pojedyncze wstrzyknięcie dożylne nieaktywnego placebo (0,9% chlorku sodu)
|
Wstrzyknięcie placebo (0,9% chlorek sodu)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wielkości negatywnych i pozytywnych przymiotników walencyjnych w zadaniu pamięci autobiograficznej za pomocą kwestionariusza samoopisowego.
Ramy czasowe: -1 i 1 dzień po leczeniu ketaminą/placebo
|
Aby zbadać wpływ ketaminy na: - negatywne nastawienie emocjonalne związane ze wspomnieniami autobiograficznymi u pacjentów z TRD. Każdy negatywny (winny/zawstydzony, przygnębiony/smutny, zły/sfrustrowany, zdenerwowany, niespokojny/zmartwiony, bezwartościowy) i pozytywny (wdzięczny, energiczny/zmotywowany, pełen nadziei, pewny siebie, kochany, szczęśliwy) przymiotniki walencyjne. będą oceniane w skali od 0 do 100. Zmiana wielkości zostanie oceniona poprzez obliczenie różnicy w ocenach negatywnych i pozytywnych przymiotników za pomocą kwestionariusza zgłaszanego przez samych siebie od stanu początkowego do okresu po leczeniu |
-1 i 1 dzień po leczeniu ketaminą/placebo
|
|
Aktywacja mózgu mierzona za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego w sieci obszarów związanych ze wspomnieniami autobiograficznymi, w tym przyśrodkowej kory przedczołowej i powiązanych sieci podczas zadania pamięci autobiograficznej.
Ramy czasowe: 1 dzień po leczeniu ketaminą/placebo
|
Aby zbadać wpływ ketaminy na: - na obwodzie mózgu związanym ze wspomnieniami autobiograficznymi |
1 dzień po leczeniu ketaminą/placebo
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dokładność w komputerowym zadaniu rozpoznawania wyrazu twarzy (FERT)
Ramy czasowe: -1 dzień i do 2 godzin po leczeniu ketaminą/placebo
|
Aby zbadać wpływ ketaminy na: - przetwarzanie emocjonalne, takie jak rozpoznawanie emocji. |
-1 dzień i do 2 godzin po leczeniu ketaminą/placebo
|
|
Czas reakcji na komputerowe zadanie rozpoznawania wyrazu twarzy (FERT)
Ramy czasowe: -1 dzień i do 2 godzin po leczeniu ketaminą/placebo
|
Aby zbadać wpływ ketaminy na: - przetwarzanie emocjonalne, takie jak rozpoznawanie emocji. |
-1 dzień i do 2 godzin po leczeniu ketaminą/placebo
|
|
Dokładność klasyfikowania pozytywnych i negatywnych słów deskryptorowych za pomocą Zadania Kategoryzacji Emocji (ECAT)
Ramy czasowe: Do 2 godzin po podaniu ketaminy/placebo
|
Aby zbadać wpływ ketaminy na: - przetwarzanie emocjonalne, takie jak klasyfikacja pozytywnych i negatywnych słów opisowych |
Do 2 godzin po podaniu ketaminy/placebo
|
|
Czas reakcji w celu sklasyfikowania pozytywnych i negatywnych słów deskryptorowych za pomocą Zadania Kategoryzacji Emocjonalnej (ECAT)
Ramy czasowe: Do 2 godzin po podaniu ketaminy/placebo
|
Aby zbadać wpływ ketaminy na: - przetwarzanie emocjonalne, takie jak klasyfikacja pozytywnych i negatywnych słów opisowych |
Do 2 godzin po podaniu ketaminy/placebo
|
|
Liczba pozytywnych i negatywnych słów poprawnie przypomnianych (trafienia) i liczba słów niepoprawnie przypomnianych (fałszywe alarmy) za pomocą zadania przypomnienia emocjonalnego (EREC)
Ramy czasowe: Do 2 godzin po podaniu ketaminy/placebo
|
Aby zbadać wpływ ketaminy na: - przetwarzanie emocjonalne, takie jak przypominanie sobie pozytywnych i negatywnych słów opisowych |
Do 2 godzin po podaniu ketaminy/placebo
|
|
Dokładność prawidłowego (trafienia) i nieprawidłowego (fałszywe alarmy) rozpoznawania pozytywnych i negatywnych słów za pomocą zadania pamięci rozpoznawania emocji (EMEM)
Ramy czasowe: Do 2 godzin po podaniu ketaminy/placebo
|
Aby zbadać wpływ ketaminy na: - przetwarzanie emocjonalne, takie jak rozpoznawanie pozytywnych i negatywnych słów opisowych |
Do 2 godzin po podaniu ketaminy/placebo
|
|
Czas reakcji na prawidłowe (trafienia) i niepoprawne (fałszywe alarmy) rozpoznawanie pozytywnych i negatywnych słów za pomocą zadania pamięciowego rozpoznawania emocji (EMEM)
Ramy czasowe: Do 2 godzin po podaniu ketaminy/placebo
|
Aby zbadać wpływ ketaminy na: - przetwarzanie emocjonalne, takie jak rozpoznawanie pozytywnych i negatywnych słów opisowych |
Do 2 godzin po podaniu ketaminy/placebo
|
|
Zmiana wyboru odpowiedzi podczas wzmocnienia i utraty przy użyciu probabilistycznych zadań uczenia się na instrumentach (PILT)
Ramy czasowe: 1 dzień po leczeniu ketaminą/placebo
|
Aby zbadać wpływ ketaminy na: - przetwarzanie nagrody |
1 dzień po leczeniu ketaminą/placebo
|
|
Aktywacja mózgu mierzona za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego podczas probabilistycznych instrumentalnych zadań uczenia się (PILT) w obszarach mózgu związanych z nagrodą, w tym w prążkowiu brzusznym i powiązanych sieciach
Ramy czasowe: 1 dzień po leczeniu ketaminą/placebo
|
Aby zbadać wpływ ketaminy na: - na obwodzie mózgu związanym z przetwarzaniem nagrody |
1 dzień po leczeniu ketaminą/placebo
|
|
Poznaj wydajność przetwarzania informacji i zadań związanych z uczeniem się wzmacniania wygranej/straty pieniężnej (RL).
Ramy czasowe: 1 dzień po leczeniu ketaminą/placebo
|
Aby zbadać wpływ ketaminy na: - wybór zachowania w próbach wygranej i przegranej |
1 dzień po leczeniu ketaminą/placebo
|
|
Zbadaj wydajność przetwarzania informacji i uczenia się wzmacniania wygranych/strat pieniężnych (RL) w zadaniach decyzyjnych za pomocą pupilometrii
Ramy czasowe: 1 dzień po leczeniu ketaminą/placebo
|
Aby zbadać wpływ ketaminy na: - rozszerzenie źrenic w kontekście zadania decyzyjnego RL |
1 dzień po leczeniu ketaminą/placebo
|
|
Zmiana zachowania związanego z wyborem (wrażliwość na wysiłek i/lub nagrodę) w przypadku zaakceptowanych ofert między pierwszą a drugą sesją przy użyciu zadania zbierania jabłek (AGT).
Ramy czasowe: Do 2 godzin po leczeniu ketaminą/placebo i 7 dni po leczeniu ketaminą/placebo
|
Aby zbadać wpływ ketaminy na: - przetwarzanie motywacji |
Do 2 godzin po leczeniu ketaminą/placebo i 7 dni po leczeniu ketaminą/placebo
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Catherine Harmer, DPhil, University of Oxford
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy behawioralne
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia nastroju
- Depresja
- Zaburzenia depresyjne
- Zaburzenia depresyjne, majorze
- Zaburzenie depresyjne, oporne na leczenie
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dysocjacyjne
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Pobudzający antagoniści aminokwasów
- Aminokwasy pobudzające
- Ketamina
Inne numery identyfikacyjne badania
- GEMS
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Brak interwencji (placebo)
-
Oregon Health and Science UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Connecticut; University... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja
-
University of MinnesotaRekrutacyjnyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Aging (NIA)ZakończonyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychStany Zjednoczone
-
University of South CarolinaCenters for Disease Control and PreventionRekrutacyjnyArtretyzm | Zapalenie kości i stawów | Toczeń rumieniowaty układowy | Dna | Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | Fibromialgia (FM)Stany Zjednoczone
-
Ege Miray TopcuZakończonyLęk | Opieka wspomagająca prowadzona przez pielęgniarkę | Interwencje pielęgniarskieTurcja (Türkiye)
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Virginia Commonwealth UniversityRekrutacyjnyOtyłość | Nowotwór | Aktywność fizyczna | Dieta | Przetrwanie rakaStany Zjednoczone
-
Zhengzhou UniversityZakończony
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD); American...Jeszcze nie rekrutacjaNadciśnienie | Nadciśnienie powikłane cukrzycą typu 2Stany Zjednoczone
-
Lahore University of Biological and Applied SciencesRekrutacyjnyTerapia Bobathem | Interwencja Dynamicznego RuchuPakistan