Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Porovnání perioperačního analgetického účinku dvou různých objemů roztoku lokálního anestetika v rovinném bloku erector Spinae u pacientů podstupujících modifikovanou radikální mastektomii

28. dubna 2023 aktualizováno: Ahmed Abdalla, Cairo University

Porovnání perioperačního analgetického účinku dvou různých objemů roztoku lokálního anestetika v rovinném bloku erector Spinae u pacientů podstupujících modifikovanou radikální mastektomii Randomizovaná srovnávací studie

Cílem této studie je porovnat a vyhodnotit analgetické účinky blokády Erector Spinae Plane naváděné ultrazvukem s použitím malých objemů a vysokých koncentrací oproti vysokým objemům a nízkým koncentracím u pacientů podstupujících MRM.

Přehled studie

Detailní popis

V posledních letech bylo vyvinuto několik regionálních technik pro pooperační analgezii po operaci prsu, včetně ESPB, jejichž cílem je být účinná a spojená s menšími komplikacemi ve srovnání s technikami zlatého standardu (hrudní epidurální analgezie nebo paravertebrální blokáda).

Ultrazvukem naváděná blokáda erector spinae plane (ESPB) byla popsána v roce 2016 jako nová regionální anestetická technika pro akutní a chronickou bolest hrudníku, byla použita jako regionální anestetická technika pro chirurgii prsu na základě kazuistik a kazuistik. Jedná se o blok paraspinální fasciální roviny, který zahrnuje injekci lokálního anestetika hluboko do m. erector spinae a povrchově ke špičkám hrudních příčných výběžků. Místo vpichu je vzdálené od pohrudnice, hlavních krevních cév a míchy; provádění ESPB má tedy relativně málo kontraindikací. Injikované lokální anestetikum blokuje ventrální a dorzální větve míšních nervů v paravertebrální oblasti.

Mnoho studií uvádí zlepšenou účinnost interfasciálních bloků zvýšením objemu injekce podporující lepší šíření lokální anestezie. Podle nejlepších znalostí autorů neexistují žádné studie, které by porovnávaly různé objemy a koncentrace v ESPB u pacientů podstupujících MRM Tato studie si klade za cíl sledovat účinek fixace hmoty anestetika podávaného v obou skupinách při změně koncentrace anestetika a celkového objemu spravovány. Jedna skupina dostane nižší koncentraci a vyšší objem, zatímco druhá bude dostávat vyšší koncentraci a nižší objem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

52

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Cairo, Egypt, 11451
        • Ahmed Abdalla Mohamed

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

Věk od 18 do 60 let.

  • Pohlaví způsobilá ke studiu: ženské pohlaví.
  • ASA II-III.
  • Pacienti podstupující modifikovanou radikální mastektomii.
  • Index tělesné hmotnosti (BMI) od 18,5 do 30 kg/m2.

Kritéria vyloučení:

Odmítnutí pacienta

  • Známá alergie na lokální anestetika
  • Poruchy krvácení; počet krevních destiček <50 000, koncentrace protrombinu <60 % nebo jakákoli porucha koagulopatie.
  • Použití jakýchkoli antikoagulancií
  • Neschopnost poskytnout informovaný souhlas
  • ASA IV
  • Neurologické poruchy
  • Pacient s psychiatrickými poruchami

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Skupina 1
Pacienti budou předoperačně dostávat blok U/S ESP s nízkou koncentrací a vysokým objemem a poté bude pacient převezen na operační sál jednou stříkačkou 30 ml bupivakainu 0,25 % {15 ml bupivakainu 0,5 % a 15 ml normálního fyziologického roztoku} pro každého pacienta.
Pacienti dostanou předoperačně nízkokoncentračně-vysokoobjemový ultrazvukem naváděný blok Erector Spinae Plane a poté bude pacient převezen na operační sál ) jedna stříkačka 30 ml bupivakainu 0,25 % {15 ml bupivakainu 0,5 % a 15 ml fyziologického roztoku} pro každého pacienta
Ostatní jména:
  • Erector Spinae Plane Block s vysokým objemem a nízkou koncentrací bupivakainu 0,25 %
Aktivní komparátor: Skupina 2
Pacienti budou předoperačně dostávat blokádu blokády U/S ESP o vysoké koncentraci a nízkém objemu a poté bude pacient převeden na operační sál jednou stříkačkou 15 ml bupivakainu 0,5 % {15 ml bupivakainu 0,5 % }, pro každého pacienta).
Pacientům bude předoperačně podán blok Erector Spinae Plane s vysokou koncentrací a nízkým objemem ultrazvukem a poté bude pacient převezen na operační sál (jedna injekční stříkačka s 15 ml bupivakainu 0,5 % {15 ml bupivakainu 0,5 % } pro každého pacienta).
Ostatní jména:
  • Erector Spinae Plane Block s nízkým objemem a vysokou koncentrací bupivakainu 0,25 %

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celková dávka morfinu potřebná po operaci
Časové okno: Dokončením studie do 1 dne
Celková dávka morfinu potřebná po operaci
Dokončením studie do 1 dne

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Ztráta krve,
Časové okno: Po dokončení studie průměrně 1 den
Ztráta krve,
Po dokončení studie průměrně 1 den
Celková dávka fentanylu požadovaná během operace (včetně indukční dávky)
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 1 den
Celková dávka fentanylu požadovaná během operace (včetně indukční dávky)
Po dokončení studia v průměru 1 den
Skóre bolesti za 15, 30, 45 a 60 minut, 3, 6, 12 a 24 hodin po operaci
Časové okno: po dokončení studia v průměru 1 den
Skóre bolesti za 15, 30, 45 a 60 minut, 3, 6, 12 a 24 hodin po operaci
po dokončení studia v průměru 1 den
Čas do první záchranné analgezie, počínaje po extubaci
Časové okno: Prostřednictvím dokončení studie během prvních 24 hodin po operaci
Čas do první záchranné analgezie, počínaje po extubaci
Prostřednictvím dokončení studie během prvních 24 hodin po operaci
Délka operace
Časové okno: Prostřednictvím Dokončení studie 24 hodin po operaci
Délka operace
Prostřednictvím Dokončení studie 24 hodin po operaci
Potřeba krevní transfuze
Časové okno: Prostřednictvím dokončení studie během prvních 24 hodin po operaci
Potřeba krevní transfuze
Prostřednictvím dokončení studie během prvních 24 hodin po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. září 2022

Primární dokončení (Aktuální)

16. prosince 2022

Dokončení studie (Aktuální)

23. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. listopadu 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. dubna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

14. dubna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. května 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. dubna 2023

Naposledy ověřeno

1. dubna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Do konce studia

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit