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Comparación del efecto analgésico perioperatorio de dos volúmenes diferentes de solución de anestésico local en el bloqueo del plano del erector de la columna en pacientes sometidas a mastectomía radical modificada

28 de abril de 2023 actualizado por: Ahmed Abdalla, Cairo University

Comparación del efecto analgésico perioperatorio de dos volúmenes diferentes de solución de anestésico local en el bloqueo del plano del erector de la columna en pacientes sometidas a mastectomía radical modificada Un estudio comparativo aleatorizado

El objetivo de este estudio es comparar y evaluar los efectos analgésicos del bloqueo del plano del erector de la columna guiado por ultrasonido utilizando volúmenes bajos y concentraciones altas versus volúmenes altos y concentraciones bajas en pacientes sometidos a MRM.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En los últimos años se han desarrollado múltiples técnicas regionales para la analgesia postoperatoria de la cirugía mamaria, incluida la ESPB, con el objetivo de ser efectivas y asociadas con menos complicaciones en comparación con las técnicas estándar de oro (analgesia epidural torácica o bloqueo paravertebral).

El bloqueo del plano del erector de la columna guiado por ultrasonido (ESPB) se describió en 2016 como una técnica anestésica regional novedosa para el dolor torácico agudo y crónico, se ha utilizado como técnica anestésica regional para la cirugía mamaria según informes de casos y series de casos. Es un bloqueo del plano fascial paraespinal que implica la inyección de un anestésico local profundo en el músculo erector de la columna y superficial a las puntas de los procesos transversos torácicos. El sitio de inyección está lejos de la pleura, los principales vasos sanguíneos y la médula espinal; por lo tanto, realizar la ESPB tiene relativamente pocas contraindicaciones. El fármaco anestésico local inyectado bloquea las ramas ventral y dorsal de los nervios espinales en el área paravertebral.

Múltiples estudios han informado una mayor eficiencia de los bloqueos interfasciales al aumentar el volumen de inyección y promover una mejor distribución de la anestesia local. Según el mejor conocimiento de los autores, no hay estudios que comparen diferentes volúmenes y concentraciones en ESPB en pacientes sometidos a MRM. Este estudio tiene como objetivo ver el efecto de fijar la masa de fármaco del anestésico administrado en ambos grupos, mientras se altera la concentración del anestésico y el volumen total. administrado. Un grupo recibirá una concentración más baja y un volumen más alto, mientras que el otro recibirá una concentración más alta y un volumen más bajo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

52

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Cairo, Egipto, 11451
        • Ahmed Abdalla Mohamed

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

Edad a partir de 18 a 60 años.

  • Géneros elegibles para el estudio: sexo femenino.
  • ASA II-III.
  • Pacientes sometidas a mastectomía radical modificada.
  • Índice de masa corporal (IMC) de 18,5 a 30 kg/m2.

Criterio de exclusión:

negativa del paciente

  • Alergia conocida a los anestésicos locales.
  • trastornos hemorrágicos; recuento de plaquetas <50.000, concentración de protrombina <60% o cualquier trastorno de coagulopatía.
  • Uso de cualquier anticoagulante.
  • Incapacidad para proporcionar consentimiento informado
  • ASA IV
  • Desórdenes neurológicos
  • Paciente con trastornos psiquiátricos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo 1
Los pacientes recibirán preoperatoriamente un bloque U/S ESP de baja concentración-alto volumen y luego se trasladará al quirófano una jeringa de 30 ml de bupivacaína al 0,25 % {15 ml de bupivacaína al 0,5 % y 15 ml de solución salina normal}, para cada paciente.
Antes de la operación, los pacientes recibirán un bloqueo del plano erector de la columna guiado por ultrasonido de baja concentración y alto volumen, y luego el paciente será trasladado a la sala de operaciones (una jeringa de 30 ml de bupivacaína al 0,25 % {15 ml de bupivacaína al 0,5 % y 15 ml de solución salina normal} para cada paciente
Otros nombres:
  • Erector Spinae Plane Block con alto volumen-baja concentración bupivacaína 0,25%
Comparador activo: Grupo 2
Los pacientes recibirán preoperatoriamente un bloque de bloqueo U/S ESP de alta concentración y bajo volumen, y luego el paciente será trasladado a la sala de operaciones con una jeringa de 15 ml de bupivacaína al 0,5% {15 ml de bupivacaína al 0,5%}, para cada paciente).
Los pacientes recibirán antes de la operación bloqueo del plano erector de la columna guiado por ecografía de alta concentración y bajo volumen, y luego el paciente será trasladado a la sala de operaciones (una jeringa de 15 ml de bupivacaína al 0,5 % {15 ml de bupivacaína al 0,5 %} para cada paciente).
Otros nombres:
  • Bloque plano erector de la columna con bupivacaína de bajo volumen y alta concentración al 0,25%

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dosis total de morfina necesaria en el posoperatorio
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio Hasta 1 día
Dosis total de morfina necesaria en el posoperatorio
A través de la finalización del estudio Hasta 1 día

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pérdida de sangre,
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 día
Pérdida de sangre,
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 día
Dosis total de fentanilo necesaria en el intraoperatorio (incluida la dosis de inducción)
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 día
Dosis total de fentanilo necesaria en el intraoperatorio (incluida la dosis de inducción)
A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 día
Puntuación del dolor a los 15, 30, 45 y 60 min, 3, 6, 12 y 24 h tras la cirugía
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 día
Puntuación del dolor a los 15, 30, 45 y 60 min, 3, 6, 12 y 24 h tras la cirugía
hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 día
Tiempo hasta la primera analgesia de rescate, a partir de la extubación
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio durante las primeras 24 horas postoperatorias
Tiempo hasta la primera analgesia de rescate, a partir de la extubación
A través de la finalización del estudio durante las primeras 24 horas postoperatorias
Duración de la cirugía
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio 24 horas después de la operación
Duración de la cirugía
Hasta la finalización del estudio 24 horas después de la operación
Necesidad de transfusión de sangre.
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio durante las primeras 24 horas postoperatorias
Necesidad de transfusión de sangre.
A través de la finalización del estudio durante las primeras 24 horas postoperatorias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de septiembre de 2022

Finalización primaria (Actual)

16 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

23 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de noviembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de abril de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

14 de abril de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de abril de 2023

Última verificación

1 de abril de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

Hasta el final del estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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