Confronto dell'effetto analgesico perioperatorio di due diversi volumi di soluzione di anestetico locale nel blocco del piano erettore spinale in pazienti sottoposti a mastectomia radicale modificata

Negli ultimi anni sono state sviluppate molteplici tecniche regionali per l'analgesia postoperatoria della chirurgia mammaria, incluso l'ESB, con l'obiettivo di essere efficaci e associate a minori complicanze rispetto alle tecniche gold standard (analgesia epidurale toracica o blocco paravertebrale).

Il blocco del piano dell'erettore spinale guidato da ultrasuoni (ESPB) è stato descritto nel 2016 come una nuova tecnica di anestesia regionale per il dolore toracico acuto e cronico, è stato utilizzato come tecnica di anestesia regionale per la chirurgia del seno sulla base di casi clinici e serie di casi. Si tratta di un blocco del piano fasciale paraspinale che prevede l'iniezione di anestetico locale in profondità nel muscolo erettore della colonna vertebrale e in superficie fino alla punta dei processi trasversi toracici. Il sito di iniezione è distante dalla pleura, dai principali vasi sanguigni e dal midollo spinale; quindi, eseguire l'ESBB ha relativamente poche controindicazioni. Il farmaco anestetico locale iniettato blocca i rami ventrale e dorsale dei nervi spinali nell'area paravertebrale.

Numerosi studi hanno riportato una migliore efficienza dei blocchi interfasciali aumentando il volume di iniezione promuovendo una migliore diffusione dell'anestesia locale. Secondo le migliori conoscenze degli autori non ci sono studi che confrontino diversi volumi e concentrazioni nell'ESBB nei pazienti sottoposti a MRM Questo studio mira a vedere l'effetto di fissare la massa del farmaco dell'anestetico somministrato in entrambi i gruppi, alterando la concentrazione dell'anestetico e il volume totale somministrato. Un gruppo riceverà una concentrazione più bassa e un volume più alto, mentre l'altro riceverà una concentrazione più alta e un volume più basso.