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Comparando o Efeito Analgésico Perioperatório de Dois Volumes Diferentes de Solução de Anestésico Local no Bloqueio do Plano Eretor da Espinha em Pacientes Submetidas a Mastectomia Radical Modificada

28 de abril de 2023 atualizado por: Ahmed Abdalla, Cairo University

Comparando o Efeito Analgésico Perioperatório de Dois Volumes Diferentes de Solução de Anestésico Local no Bloqueio do Plano Eretor da Espinha em Pacientes Submetidas a Mastectomia Radical Modificada Um Estudo Comparativo Randomizado

O objetivo deste estudo é comparar e avaliar os efeitos analgésicos do bloqueio do plano eretor da espinha guiado por ultrassom usando baixos volumes e altas concentrações versus altos volumes e baixas concentrações em pacientes submetidos a MRM.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Múltiplas técnicas regionais foram desenvolvidas nos últimos anos para analgesia pós-operatória de cirurgia de mama, incluindo ESPB, com o objetivo de serem eficazes e associadas a menos complicações quando comparadas às técnicas padrão-ouro (analgesia peridural torácica ou bloqueio paravertebral).

O bloqueio do plano eretor da espinha guiado por ultrassom (ESPB) foi descrito em 2016 como uma nova técnica anestésica regional para dor torácica aguda e crônica, tem sido usado como técnica anestésica regional para cirurgia de mama com base em relatos de casos e séries de casos. É um bloqueio do plano fascial paraespinhal que envolve a injeção de anestésico local profundamente no músculo eretor da espinha e superficialmente às pontas dos processos transversos torácicos. O local da injeção é distante da pleura, dos principais vasos sanguíneos e da medula espinhal; portanto, realizar o ESPB tem relativamente poucas contra-indicações. O anestésico local injetado bloqueia os ramos ventrais e dorsais dos nervos espinhais na área paravertebral.

Múltiplos estudos relataram melhora na eficiência dos bloqueios interfasciais por meio do aumento do volume de injeção, promovendo melhor dispersão da anestesia local. De acordo com o melhor conhecimento dos autores, não há estudos comparando diferentes volumes e concentrações em ESPB em pacientes submetidos a MRM administrado. Um grupo receberá uma concentração menor e um volume maior, enquanto o outro receberá uma concentração maior e um volume menor.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

52

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Cairo, Egito, 11451
        • Ahmed Abdalla Mohamed

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

Idade a partir de 18 a 60 anos.

  • Gêneros elegíveis para estudo: sexo feminino.
  • ASA II-III.
  • Pacientes submetidas a mastectomia radical modificada.
  • Índice de massa corporal (IMC) de 18,5 a 30 kg/m2.

Critério de exclusão:

Recusa do paciente

  • Alergia conhecida a anestésicos locais
  • Distúrbios hemorrágicos; contagem de plaquetas <50.000, concentração de protrombina <60% ou qualquer distúrbio de coagulopatia.
  • Uso de qualquer anticoagulante
  • Incapacidade de fornecer consentimento informado
  • ASA IV
  • Problemas neurológicos
  • Paciente com transtornos psiquiátricos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo 1
Os pacientes receberão no pré-operatório bloqueio ESP U/S de baixa concentração e alto volume e, a seguir, serão transferidos para a sala cirúrgica uma seringa de 30ml de bupivacaína 0,25% {15 ml de bupivacaína 0,5% e 15ml de soro fisiológico}, para cada paciente.
Os pacientes receberão no pré-operatório bloqueio do plano do eretor da espinha guiado por ultrassom de baixa concentração e alto volume e, em seguida, o paciente será transferido para a sala de cirurgia) uma seringa de 30 ml de bupivacaína 0,25% {15 ml de bupivacaína 0,5% e 15 ml de soro fisiológico} para cada paciente
Outros nomes:
  • Bloqueio do Plano Eretor da Espinha com alto volume e baixa concentração de bupivacaína 0,25%
Comparador Ativo: Grupo 2
Os pacientes receberão no pré-operatório bloqueio ESP U/S de alta concentração e baixo volume, e então o paciente será transferido para a sala de cirurgia uma seringa de 15 ml de bupivacaína 0,5% {15 ml de bupivacaína 0,5% }, para cada paciente).
Os pacientes receberão no pré-operatório o bloqueio do plano eretor da espinha guiado por ultrassom de alta concentração e baixo volume e, em seguida, o paciente será transferido para a sala de cirurgia (uma seringa de 15 ml de bupivacaína 0,5% {15 ml de bupivacaína 0,5% } para cada paciente).
Outros nomes:
  • Bloqueio do Plano Eretor da Espinha com baixo volume e alta concentração de bupivacaína 0,25%

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose total de morfina necessária no pós-operatório
Prazo: Até a conclusão do estudo até 1 dia
Dose total de morfina necessária no pós-operatório
Até a conclusão do estudo até 1 dia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Perda de sangue,
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 1 dia
Perda de sangue,
Até a conclusão do estudo, uma média de 1 dia
Dose total de fentanil necessária no intraoperatório (incluindo a dose de indução)
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 1 dia
Dose total de fentanil necessária no intraoperatório (incluindo a dose de indução)
Até a conclusão do estudo, uma média de 1 dia
Escore de dor aos 15, 30, 45 e 60 min., 3,6,12 e 24 h após a cirurgia
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 dia
Escore de dor aos 15, 30, 45 e 60 min., 3,6,12 e 24 h após a cirurgia
até a conclusão do estudo, uma média de 1 dia
Tempo para a primeira analgesia de resgate, começando após a extubação
Prazo: Através da conclusão do estudo nas primeiras 24 horas de pós-operatório
Tempo para a primeira analgesia de resgate, começando após a extubação
Através da conclusão do estudo nas primeiras 24 horas de pós-operatório
Duração da cirurgia
Prazo: Até a conclusão do estudo 24 horas após a cirurgia
Duração da cirurgia
Até a conclusão do estudo 24 horas após a cirurgia
Necessidade de transfusão de sangue
Prazo: Através da conclusão do estudo nas primeiras 24 horas de pós-operatório
Necessidade de transfusão de sangue
Através da conclusão do estudo nas primeiras 24 horas de pós-operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de setembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

16 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

23 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de novembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de abril de 2023

Primeira postagem (Real)

14 de abril de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de abril de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

Até o fim do estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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