Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Posouzení účinnosti včasného podávání přípravku obohaceného o energii a proteiny u kojenců po srdeční opravě: Randomizovaná kontrolovaná studie, srovnávací studie

Vrozená srdeční vada (CHD) je problémem veřejného zdraví. Značné procento kojenců a batolat s ICHS podstoupí operaci kardiopulmonálního bypassu. Podvýživa postihuje až 90 % těchto pacientů a přispívá k horším chirurgickým a neurologickým výsledkům. Kojenci s ICHS se obvykle rodí v termínu s normální porodní hmotností. Postupem času se však jejich vývoj může zabrzdit. Neexistují žádné sjednané pokyny pro nutriční monitorování a intervenci v této věkové skupině kojenců. Díky použití výživy obohacené o energii a obohacenou o bílkoviny během pooperační fáze se ukázalo, že je dobře snášena a podporuje poskytování vyššího příjmu výživy během prvních dnů po operaci. Cílem tohoto výzkumu je zhodnotit dlouhodobý výsledek pacientů, kteří měli po operaci srdce nutriční formule bohaté na energii a bílkoviny. Budou provedeny otevřené, 2-ramenné, randomizované kontrolované studie, aby se vyhodnotila účinnost časného podávání energeticky obohacené a bílkovinami obohacené výživy u kojenců po úpravě srdce. Očekávaným primárním výsledkem je, že intervenční skupina bude mít dobrou toleranci ke krmení a sekundárním výsledkem je významný přírůstek hmotnosti (rychlost hmotnosti) ve srovnání s kontrolními skupinami.

Přehled studie

Detailní popis

Vzhledem k vysokému výskytu 9/1000 živě narozených dětí je vrozená srdeční vada (ICHS) problémem veřejného zdraví. Značné procento kojenců a batolat s ICHS podstoupí operaci kardiopulmonálního bypassu. Podvýživa postihuje až 90 % těchto pacientů a přispívá k horším chirurgickým a neurologickým výsledkům. Kojenci s ICHS se obvykle rodí v termínu s normální porodní hmotností. Postupem času se však jejich vývoj může zabrzdit. Neexistují žádné sjednané pokyny pro nutriční monitorování a intervenci v této věkové skupině kojenců. Díky použití výživy obohacené o energii a obohacenou o bílkoviny během pooperační fáze se ukázalo, že je dobře snášena a podporuje poskytování vyššího příjmu výživy během prvních dnů po operaci. Bylo provedeno mnoho klinických studií (Zhang H et al., 2018; Scheeffer. et al., 2019) a byly navrženy tak, aby prozkoumaly účinky včasného zavedení výživy obohacené o energii a bílkoviny (EP) u kojenců s ICHS. Výzkum zjistil, že krmení EP koreluje se zlepšeným přírůstkem hmotnosti a nutričním stavem a také snížením délky pobytu v nemocnici (HLOS) a užívání antibiotik, ale to také způsobuje zvýšené nepohodlí při krmení. Příznaky nepohodlí při krmení byly na druhé straně zlepšeny medikací a měly malý vliv na průběh krmení.

Cílem tohoto výzkumu je zhodnotit dlouhodobý výsledek pacientů, kteří měli po operaci srdce nutriční formule bohaté na energii a bílkoviny.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Outside North America
      • Jeddah, Outside North America, Saudská arábie
        • Nábor
        • KFSHRC
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. děti narozené v termínu, ve věku mezi 4 týdny a 12 měsíci
  2. po vrozené operaci srdce (RACHS skóre 2)

Kritéria vyloučení:

  1. syndromičtí pacienti
  2. pokud je pacient na parenterální výživě (PN)
  3. předčasné
  4. kombinovaná dědičná metabolická nebo chromozomální onemocnění
  5. dysfunkce jater a ledvin před zařazením (index >2násobek horní hranice normálu)
  6. aktivita horní části GI, zvracení, průjem, nadýmání a další příznaky před zařazením
  7. kojících pacientů.
  8. alergie na kravské mléko

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Nutriční vzorec obohacený o energii a bílkoviny
Tekutá energeticko-proteinová výživa připravená k použití s ​​energetickou hustotou 1 kCal/ml (EP receptura)
Objem EN bude začínat na 1 ml/kg/h a poté se bude zvyšovat o 1 ml/kg každých 6 hodin, pokud je tolerován, dokud nedosáhne 130 ml/kg/d.
Ostatní jména:
  • Vysoce kalorická výživa s vysokým obsahem bílkovin
Žádný zásah: Standardní nutriční vzorec
Polymerní výživa fáze-1 a fáze-2 pro kojence ve věku 0-6 měsíců a 6-12 měsíců podle toho, poskytující 0,67 kCal/ml (výživa S-1/S-2)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
po přijetí na JIP změří snášenlivost
Časové okno: 5 dní
Tolerance žaludku
5 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra nárůstu hmotnosti
Časové okno: 90 dní
Rychlost hmotnosti
90 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. července 2021

Primární dokončení (Aktuální)

27. července 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

12. března 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. dubna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. dubna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

24. dubna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. dubna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. dubna 2023

Naposledy ověřeno

1. dubna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit