Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Výskyt a faktory spojené s rozvojem PICS-F mezi příbuznými na JIP: Longitudinal Exploratory Study

5. dubna 2024 aktualizováno: Cristobal Padilla, Pontificia Universidad Catolica de Chile

Výskyt a faktory spojené s rozvojem syndromu po intenzivní péči u rodinných příslušníků přeživších na jednotce intenzivní péče: Longitudinální průzkumná studie

Konstelace dlouhodobých psychických, fyzických a kognitivních poruch vznikajících po kritickém onemocnění mezi rodinnými příslušníky přeživších na JIP byla označena jako „syndrom post-intenzivní péče – rodina“ (PICS-F). Navzdory informovanosti o PICS-F zůstávají dlouhodobé problémy, s nimiž se potýkají rodinní příslušníci JIP, nedostatečně pochopeni s několika mezerami ve znalostech, jako je role ochranných psychosociálních faktorů, zátěž pečovatele nebo spokojenost rodiny při rozvoji syndromu.

Tato jednocentrová longitudinální průzkumná studie si klade za cíl určit incidenci každého postižení PICS-F (psychického, fyzického a kognitivního) a identifikovat faktory (během pobytu na JIP a po propuštění z nemocnice) spojené s rozvojem nebo prevencí PICS. -F postižení mezi rodinnými příslušníky přeživších na JIP ve veřejné nemocnici v Chile.

Přehled studie

Detailní popis

Během posledních desetiletí se úmrtnost na jednotkách intenzivní péče (JIP) výrazně snížila, ale nikoli bez nepříznivých zdravotních následků pro pacienty a jejich rodinné příslušníky. Přijetí na JIP je pro členy rodiny často stresující a traumatizující zkušenost, která vede k nepříznivým psychosociálním následkům trvajícím déle než 12 měsíců po propuštění z nemocnice.

Konstelace dlouhodobých psychických, fyzických a kognitivních poruch vznikajících po kritickém onemocnění mezi rodinnými příslušníky přeživších na JIP byla označena jako „syndrom post-intenzivní péče – rodina“ (PICS-F). PICS-F je nyní uznáván jako zátěž pro veřejné zdraví se značnými souvisejícími náklady. Navzdory informovanosti o PICS-F zůstávají dlouhodobé problémy, kterým čelí rodinní příslušníci JIP, stále nedostatečně pochopeni a několik mezer ve znalostech zůstává nezodpovězeno.

Za prvé, důkazy PICS-F (incidence a související faktory) se zaměřují převážně na psychologická poškození, přičemž jen málo studií zkoumalo fyzické a kognitivní poruchy. Stejně tak jsou omezené studie o vlivu psychosociálních zdrojů (např. odolnosti, sociální podpory), které by mohly kompenzovat stres související s PICS-F. Za druhé, zatímco až 80 % rodinných příslušníků JIP se po propuštění pacienta z nemocnice stane pečovateli, vlivu zátěže pečovatele na PICS-F se věnuje jen malá pozornost. Za třetí, není jasné, do jaké míry může hodnocení PICS-F ze strany člena rodiny, známé jako spokojenost rodiny, nebo jiné proměnné měřené v tomto období ovlivnit.

Cílem této studie je dvojí cíl, jeden průřezový a jeden podélný. Mezi rodinnými příslušníky těch, kteří přežili JIP z veřejné nemocnice v Chile, si tato studie klade za cíl:

  1. Stanovit výskyt každého postižení PICS-F (psychického, fyzického a kognitivního).
  2. Identifikovat faktory spojené s poruchami PICS-F během pobytu na JIP a po propuštění z nemocnice.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

175

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Cristobal Padilla F., PhD
  • Telefonní číslo: +56964587104
  • E-mail: cfpadill@uc.cl

Studijní místa

    • RM
      • La Florida, RM, Chile
        • Nábor
        • Hospital Clinico Dra. Eloisa I. Diaz

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Do studie budou pozváni rodinní příslušníci přeživších na JIP ve veřejné nemocnici v Santiagu v Chile, kteří splňují kritéria pro zařazení.

Popis

Kritéria pro zařazení:

Všichni dospělí rodinní příslušníci (≥ 18 let) identifikovaní jako zástupci pacienta, mluvící španělsky a pravděpodobně budou odpovědní za poskytování a/nebo koordinaci péče o pacienta po propuštění z nemocnice.

Kromě toho musí být pacient na JIP mezi 48 hodinami a 7 dny, musí být starší 18 let a musí dostávat podporu dýchání (neinvazivní ventilaci, vysokoprůtokovou nosní kanylu nebo invazivní mechanickou ventilaci).

Kritéria vyloučení:

Rodinní příslušníci pacientů na JIP s vysokým rizikem smrti (včetně péče na konci života / pouze opatření pro zajištění pohodlí) nebo kteří budou pravděpodobně propuštěni z JIP v následujících 24 hodinách, budou vyloučeni.

Subjekty (členové rodiny) budou ze studie kdykoli vyřazeni, pokud pacient zemře.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Členové rodiny
Rodinní příslušníci pacientů přijatých na JIP v období od 1. května 2025 do 30. května 2023, kteří přežili pobyt na JIP a jsou stále naživu až 6 měsíců po propuštění z nemocnice.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt psychického postižení u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: 3 měsíce po propuštění z nemocnice

Příznaky úzkosti a deprese (1) nebo posttraumatické stresové poruchy (PTSD) (2) (1 nebo 2):

  1. Úzkostné a depresivní symptomy měřené pomocí 4položkové verze dotazníku o zdraví pacienta (PHQ - 4), součet skóre se pohybuje od 0 (nejlepší) do 12 (nejhorší). Přítomnost příznaků úzkosti a deprese, pokud sečteno PHQ - 4 skóre ≥ 6.
  2. Symptomy PTSD měřené pomocí 6položkové verze škály dopadu událostí (IES - 6), součet skóre se pohybuje od 0 (nejlepší) do 24 (nejhorší). Přítomnost příznaků PTSD při průměrném skóre IES - 6 ≥ 1,75.
3 měsíce po propuštění z nemocnice
Výskyt psychického postižení u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: 6 měsíců po propuštění z nemocnice

Příznaky úzkosti a deprese (1) nebo posttraumatické stresové poruchy (PTSD) (2) (1 nebo 2):

  1. Úzkostné a depresivní symptomy měřené pomocí 4položkové verze dotazníku o zdraví pacienta (PHQ - 4), součet skóre se pohybuje od 0 (nejlepší) do 12 (nejhorší). Přítomnost příznaků úzkosti a deprese, pokud sečteno PHQ - 4 skóre ≥ 6.
  2. Symptomy PTSD měřené pomocí 6položkové verze škály dopadu událostí (IES - 6), součet skóre se pohybuje od 0 (nejlepší) do 24 (nejhorší). Přítomnost příznaků PTSD při průměrném skóre IES - 6 ≥ 1,75.
6 měsíců po propuštění z nemocnice
Výskyt tělesného postižení u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: 3 měsíce po propuštění z nemocnice
Příznaky klinicky významné únavy. Klinická únava měřená pomocí 4 položek subškály "energie/únava" (Vt) Short Form Health Survey (SF - 36). Rozsah průměrného skóre od 100 (nejlepší) do 0 (nejhorší): Přítomnost klinické únavy, pokud je průměrné skóre SF - 36 Vt < 45.
3 měsíce po propuštění z nemocnice
Výskyt tělesného postižení u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: 6 měsíců po propuštění z nemocnice
Příznaky klinicky významné únavy. Klinická únava měřená pomocí 4 položek subškály "energie/únava" (Vt) Short Form Health Survey (SF - 36). Rozsah průměrného skóre od 100 (nejlepší) do 0 (nejhorší): Přítomnost klinické únavy, pokud je průměrné skóre SF - 36 Vt < 45.
6 měsíců po propuštění z nemocnice
Výskyt kognitivních poruch u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: 3 měsíce po propuštění z nemocnice
Kognitivní porucha měřená pomocí testu paměti, plynulosti a orientace (MEFO). Součet skóre se pohybuje od 13 (nejlepší) do 0 (nejhorší). Přítomnost kognitivní poruchy, pokud je součet skóre testu MEFO < 9.
3 měsíce po propuštění z nemocnice
Výskyt kognitivních poruch u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: 6 měsíců po propuštění z nemocnice
Kognitivní porucha měřená pomocí testu paměti, plynulosti a orientace (MEFO). Součet skóre se pohybuje od 13 (nejlepší) do 0 (nejhorší). Přítomnost kognitivní poruchy, pokud je součet skóre testu MEFO < 9.
6 měsíců po propuštění z nemocnice

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Příznaky úzkosti a deprese u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: Mezi 3. - 7. dnem přijetí na JIP
Úzkostné a depresivní symptomy měřené pomocí PHQ - 4, rozsah součtu skóre, 0 (nejlepší) až 12 (nejhorší)): Přítomnost symptomů úzkosti a deprese, pokud sečtené skóre PHQ - 4 ≥ 6.
Mezi 3. - 7. dnem přijetí na JIP
Příznaky úzkosti a deprese u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: Až 1 týden po propuštění z JIP
Úzkostné a depresivní symptomy měřené pomocí PHQ - 4, rozsah součtu skóre, 0 (nejlepší) až 12 (nejhorší)): Přítomnost symptomů úzkosti a deprese, pokud sečtené skóre PHQ - 4 ≥ 6.
Až 1 týden po propuštění z JIP
Příznaky PTSD u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: Až 1 týden po propuštění z JIP
Symptomy související s PTSD měřené pomocí IES - 6, rozsah součtu skóre od 0 (nejlepší) do 24 (nejhorší)): Přítomnost symptomů PTSD, pokud je zprůměrováno skóre IES - 6 ≥ 1,75.
Až 1 týden po propuštění z JIP
Tělesné postižení u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: Mezi 3. - 7. dnem přijetí na JIP
Příznaky klinicky významné únavy. Klinická únava měřená pomocí 4 položek subškály "energie/únava" (Vt) SF - 36. Rozsah průměrného skóre od 100 (nejlepší) do 0 (nejhorší): Přítomnost klinické únavy, pokud je průměrné skóre SF - 36 Vt < 45.
Mezi 3. - 7. dnem přijetí na JIP
Tělesné postižení u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: Až 1 týden po propuštění z JIP
Příznaky klinicky významné únavy. Klinická únava měřená pomocí 4 položek subškály "energie/únava" (Vt) SF - 36. Rozsah průměrného skóre od 100 (nejlepší) do 0 (nejhorší): Přítomnost klinické únavy, pokud je průměrné skóre SF - 36 Vt < 45.
Až 1 týden po propuštění z JIP
Kognitivní poruchy u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: Mezi 3. - 7. dnem přijetí na JIP
Kognitivní porucha měřená pomocí MEFO testu. Součet skóre se pohybuje od 13 (nejlepší) do 0 (nejhorší). Přítomnost kognitivní poruchy, pokud je součet skóre testu MEFO < 9.
Mezi 3. - 7. dnem přijetí na JIP
Kognitivní poruchy u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: Až 1 týden po propuštění z JIP
Kognitivní porucha měřená pomocí MEFO testu. Součet skóre se pohybuje od 13 (nejlepší) do 0 (nejhorší). Přítomnost kognitivní poruchy, pokud je součet skóre testu MEFO < 9.
Až 1 týden po propuštění z JIP
Vnímaná sociální podpora u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: Mezi 3. - 7. dnem přijetí na JIP
Vnímaná sociální podpora měřená pomocí upravené 8položkové verze Medical Outcomes Study Social Support Survey (mMOS - SSS). Průměrné skóre se pohybuje od 100 (nejlepší) do 0 (nejhorší).
Mezi 3. - 7. dnem přijetí na JIP
Vnímaná sociální podpora u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: Až 1 týden po propuštění z JIP
Vnímaná sociální podpora měřená pomocí upravené 8položkové verze Medical Outcomes Study Social Support Survey (mMOS - SSS). Průměrné skóre se pohybuje od 100 (nejlepší) do 0 (nejhorší).
Až 1 týden po propuštění z JIP
Vnímaná sociální podpora u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: 3 měsíce po propuštění z nemocnice
Vnímaná sociální podpora měřená pomocí upravené 8položkové verze Medical Outcomes Study Social Support Survey (mMOS - SSS). Průměrné skóre se pohybuje od 100 (nejlepší) do 0 (nejhorší).
3 měsíce po propuštění z nemocnice
Vnímaná sociální podpora u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: 6 měsíců po propuštění z nemocnice
Vnímaná sociální podpora měřená pomocí upravené 8položkové verze Medical Outcomes Study Social Support Survey (mMOS - SSS). Průměrné skóre se pohybuje od 100 (nejlepší) do 0 (nejhorší).
6 měsíců po propuštění z nemocnice
Odolnost u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: Mezi 3. - 7. dnem přijetí na JIP
Odolnost měřená pomocí Brief Resilient Coping Scale (BRCS). Součet skóre se pohybuje od 20 (nejlepší) do 4 (nejhorší). Přítomnost nízké odolnosti, pokud je součet skóre BRCS ≤ 13.
Mezi 3. - 7. dnem přijetí na JIP
Odolnost u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: Až 1 týden po propuštění z JIP
Odolnost měřená pomocí Brief Resilient Coping Scale (BRCS). Součet skóre se pohybuje od 20 (nejlepší) do 4 (nejhorší). Přítomnost nízké odolnosti, pokud je součet skóre BRCS ≤ 13.
Až 1 týden po propuštění z JIP
Odolnost u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: 3 měsíce po propuštění z nemocnice
Odolnost měřená pomocí Brief Resilient Coping Scale (BRCS). Součet skóre se pohybuje od 20 (nejlepší) do 4 (nejhorší). Přítomnost nízké odolnosti, pokud je součet skóre BRCS ≤ 13.
3 měsíce po propuštění z nemocnice
Odolnost u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: 6 měsíců po propuštění z nemocnice
Odolnost měřená pomocí Brief Resilient Coping Scale (BRCS). Součet skóre se pohybuje od 20 (nejlepší) do 4 (nejhorší). Přítomnost nízké odolnosti, pokud je součet skóre BRCS ≤ 13.
6 měsíců po propuštění z nemocnice
Rodinná spokojenost u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: Mezi 3. - 7. dnem přijetí na JIP
Spokojenost rodiny měřená pomocí Spokojenosti rodiny s péčí na jednotce intenzivní péče - 24 (FS JIP - 24). Průměrné skóre se pohybuje od 100 (nejlepší) do 0 (nejhorší).
Mezi 3. - 7. dnem přijetí na JIP
Rodinná spokojenost u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: Až 1 týden po propuštění z JIP
Spokojenost rodiny měřená pomocí Spokojenosti rodiny s péčí na jednotce intenzivní péče - 24 (FS JIP - 24). Průměrné skóre se pohybuje od 100 (nejlepší) do 0 (nejhorší).
Až 1 týden po propuštění z JIP
Zátěž pečovatele u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: 3 měsíce po propuštění z nemocnice
Zátěž pečovatele měřená pomocí 7položkové verze rozhovoru ZARIT Burden Interview (ZBI). Součet skóre se pohybuje od 7 (nejlepší) do 35 (nejhorší). Přítomnost intenzivní zátěže pečovatele, pokud sečtené skóre ZBI ≥ 17.
3 měsíce po propuštění z nemocnice
Zátěž pečovatele u rodinných příslušníků přeživších na JIP
Časové okno: 6 měsíců po propuštění z nemocnice
Zátěž pečovatele měřená pomocí 7položkové verze rozhovoru ZARIT Burden Interview (ZBI). Součet skóre se pohybuje od 7 (nejlepší) do 35 (nejhorší). Přítomnost intenzivní zátěže pečovatele, pokud sečtené skóre ZBI ≥ 17.
6 měsíců po propuštění z nemocnice
Funkční nezávislost přeživších na JIP
Časové okno: Mezi 3. - 7. dnem přijetí na JIP (stav předchozího přijetí na JIP)
Funkční nezávislost pacienta pomocí Barthelova indexu (BI). Rozsah součtu skóre od 100 (nejlepší) do 0 (nejhorší)
Mezi 3. - 7. dnem přijetí na JIP (stav předchozího přijetí na JIP)
Funkční nezávislost přeživších na JIP
Časové okno: Až 1 týden po propuštění z JIP
Funkční nezávislost pacienta pomocí Barthelova indexu (BI). Rozsah součtu skóre od 100 (nejlepší) do 0 (nejhorší)
Až 1 týden po propuštění z JIP
Funkční nezávislost přeživších na JIP
Časové okno: 3 měsíce po propuštění z nemocnice
Funkční nezávislost pacienta pomocí Barthelova indexu (BI). Rozsah součtu skóre od 100 (nejlepší) do 0 (nejhorší)
3 měsíce po propuštění z nemocnice
Funkční nezávislost přeživších na JIP
Časové okno: 6 měsíců po propuštění z nemocnice
Funkční nezávislost pacienta pomocí Barthelova indexu (BI). Rozsah součtu skóre od 100 (nejlepší) do 0 (nejhorší)
6 měsíců po propuštění z nemocnice

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Cristobal Padilla F., PhD, Pontificia universidad catolica de Chile

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. června 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. listopadu 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. listopadu 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. března 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. dubna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

25. dubna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Fondecyt Iniciacion 11230203
  • 11230203 (Jiné číslo grantu/financování: ANID / FONDECYT)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Závažné onemocnění

  • Unity Health Toronto
    Dokončeno
    Critical Care Trial účast Souhlas SDM
    Kanada
3
Předplatit