Nízkoobjemový vysokointenzivní intervalový trénink u operovaných pacientů s rakovinou plic

Studie bude zahrnovat pacienty s diagnózou nemalobuněčného karcinomu plic, kteří dokončili adjuvantní léčbu, jako je chemoterapie a radioterapie alespoň před 6 měsíci, ve stadiu 3A nebo dříve, klinicky stabilní remisi (žádná recidiva nebo aktivní rakovina) a byli následováni Lékařské onkologické oddělení Ankarské univerzity. Vyloučeni budou pacienti, kteří podstoupili operaci pneumonektomie, pacienti s pokročilou CHOPN a srdečním onemocněním, pacienti s ortopedickými nebo neurologickými problémy, kteří se nemohou přizpůsobit zátěži. Pacienti zařazení do studie budou náhodně rozděleni do 2 skupin pomocí vhodných randomizačních programů. Všem pacientům bude pod dohledem fyzioterapeuta poskytnut individuální pohybový trénink v délce 24 sezení na cyklistickém ergometru. Pro stanovení intenzity zátěžového tréninku všichni pacienti před tréninky podstoupí kardiopulmonální zátěžový test (CPET) na cyklistickém ergometru pod dohledem fyzioterapeuta a lékaře. Během CPET bude měřena maximální kyslíková kapacita, difúzní kapacita, variabilita srdeční frekvence jako markeru autonomní funkce a obnova srdeční frekvence. Pacientům v první skupině bude poskytnut pohybový trénink na cyklistickém ergometru po dobu 5 minut zahřívací fáze při 40 % maximální spotřeby kyslíku (VO2max), 20 minut cvičební fáze při 60 % VO2max a 5 minut ochlazovací fáze při 40 % VO2max po dobu celkem 30 minut. Pacientům ve druhé skupině bude poskytnuta zahřívací fáze po dobu 3 minut při 50% VO2max, 1 minuta při 80-100% VO2max a 1 minuta při 50% VO2max v 10 cyklech a nakonec fáze ochlazování po dobu 3 minut při 50% VO2max. Celkem bude dáno 25 minut nízkoobjemového vysoce intenzivního přerušovaného cvičení na cyklistickém ergometru. Po cvičebním tréninku proběhne opět CPET za přítomnosti lékaře a fyzioterapeuta k vyhodnocení efektivity cvičení. Vzorky krve všech skupin budou odebrány lékařem před a po tréninku, aby získal informace o změně biomarkerů oxidačního stresu (celkový oxidační stav, celkový antioxidační stav) a myokinových (hormon irisin) mezi dvěma cvičebními modalitami. Extenzory kolen a síla stisku ruky budou hodnoceny dynamometrem v rámci hodnocení síly periferních svalů všech skupin před a po tréninku. EORTC QLQ-C30 dotazník kvality života a London Chest Activities of Daily Living Scale budou použity k vyhodnocení vlivu pohybového tréninku na kvalitu života a aktivity každodenního života před a po tréninku.