Entrenamiento Interválico de Bajo Volumen y Alta Intensidad en Pacientes Operados de Cáncer de Pulmón

El estudio incluirá pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón de células no pequeñas que hayan completado tratamientos adyuvantes como quimioterapia y radioterapia hace al menos 6 meses, estadio 3A o anterior, remisión clínicamente estable (sin recurrencia o cáncer activo), y han sido seguidos por Departamento de Oncología Médica de la Universidad de Ankara. Se excluirán pacientes intervenidos de neumonectomía, pacientes con EPOC avanzada y cardiopatía, pacientes con problemas ortopédicos o neurológicos que no se adapten al ejercicio. Los pacientes incluidos en el estudio se dividirán aleatoriamente en 2 grupos utilizando programas de aleatorización apropiados. Todos los pacientes recibirán entrenamiento físico de forma individual durante 24 sesiones utilizando una bicicleta ergométrica bajo la supervisión de un fisioterapeuta. Para determinar la intensidad del entrenamiento físico, todos los pacientes se someterán a una prueba de ejercicio cardiopulmonar (CPET) en una bicicleta ergométrica bajo la supervisión de un fisioterapeuta y un médico antes de las sesiones de entrenamiento. Durante la CPET, se medirá la capacidad máxima de oxígeno, la capacidad de difusión, la variabilidad de la frecuencia cardíaca como marcador de la función autonómica y la recuperación de la frecuencia cardíaca. Los pacientes del primer grupo recibirán entrenamiento físico en una bicicleta ergométrica durante 5 minutos de fase de calentamiento al 40 % del consumo máximo de oxígeno (VO2max), 20 minutos de fase de ejercicio al 60 % del VO2max y 5 minutos de fase de enfriamiento al 40 % de VO2max por un total de 30 minutos. A los pacientes del segundo grupo se les dará una fase de calentamiento de 3 minutos al 50% del VO2máx, 1 minuto al 80-100% del VO2máx y 1 minuto al 50% del VO2máx en 10 ciclos, y finalmente una fase de enfriamiento de 3 minutos al 50% VO2máx. En total, se administrarán 25 minutos de entrenamiento de ejercicios intermitentes de alta intensidad y bajo volumen en un ergómetro de bicicleta. Después del entrenamiento físico, la CPET se realizará nuevamente en presencia de un médico y un fisioterapeuta para evaluar la efectividad del ejercicio. El médico tomará muestras de sangre de todos los grupos antes y después del entrenamiento para obtener información sobre el cambio en el estrés oxidativo (estado oxidante total, estado antioxidante total) y biomarcadores de miocina (hormona irisina) entre las dos modalidades de ejercicio. Los extensores de rodilla y la fuerza de agarre de la mano se evaluarán con un dinamómetro como parte de la evaluación de la fuerza de los músculos periféricos de todos los grupos antes y después del entrenamiento. El cuestionario de calidad de vida EORTC QLQ-C30 y la Escala de Actividades de la Vida Diaria de London Chest se utilizarán para evaluar el efecto del entrenamiento físico sobre la calidad de vida y las actividades de la vida diaria antes y después del entrenamiento.