Trening interwałowy o niskiej objętości i wysokiej intensywności u operowanych pacjentów z rakiem płuca

Badanie obejmie pacjentów ze zdiagnozowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca, którzy ukończyli leczenie uzupełniające, takie jak chemioterapia i radioterapia co najmniej 6 miesięcy temu, stadium 3A lub wcześniejsze, stabilną klinicznie remisję (brak nawrotu lub aktywnego raka), po których Wydział Onkologii Medycznej Uniwersytetu w Ankarze. Pacjenci, którzy przeszli operację pneumonektomii, pacjenci z zaawansowaną POChP i chorobami serca, pacjenci z problemami ortopedycznymi lub neurologicznymi, którzy nie mogą przystosować się do wysiłku, zostaną wykluczeni. Pacjenci włączeni do badania zostaną losowo podzieleni na 2 grupy przy użyciu odpowiednich programów randomizacyjnych. Wszyscy pacjenci zostaną objęci indywidualnym treningiem wysiłkowym w 24 sesjach na ergometrze rowerowym pod okiem fizjoterapeuty. W celu określenia intensywności treningu wysiłkowego wszyscy pacjenci zostaną poddani badaniu wysiłkowemu (CPET) na ergometrze rowerowym pod okiem fizjoterapeuty i lekarza przed rozpoczęciem treningów. Podczas CPET mierzona będzie maksymalna pojemność tlenowa, pojemność dyfuzyjna, zmienność rytmu serca jako marker funkcji autonomicznych i powrót do rytmu serca. Pacjenci w pierwszej grupie otrzymają trening wysiłkowy na ergometrze rowerowym przez 5 minut fazy rozgrzewki przy 40% maksymalnego zużycia tlenu (VO2max), 20 minut fazy ćwiczeń przy 60% VO2max i 5 minut fazy schładzania przy 40% VO2max przez łącznie 30 minut. Pacjenci z drugiej grupy otrzymają fazę rozgrzewki przez 3 minuty przy 50% VO2max, 1 minutę przy 80-100% VO2max i 1 minutę przy 50% VO2max w 10 cyklach, a na koniec fazę wyciszenia przez 3 minuty przy 50% VO2maks. W sumie na ergometrze rowerowym odbędzie się 25 minut treningu przerywanego o małej objętości i wysokiej intensywności. Po treningu wysiłkowym zostanie ponownie wykonany CPET w obecności lekarza i fizjoterapeuty w celu oceny skuteczności ćwiczenia. Próbki krwi wszystkich grup zostaną pobrane przez lekarza przed i po treningu w celu uzyskania informacji na temat zmian w biomarkerach stresu oksydacyjnego (całkowity status oksydacyjny, całkowity status antyoksydacyjny) i miokin (hormon iryzyny) pomiędzy dwoma rodzajami ćwiczeń. Prostowniki stawu kolanowego oraz siła chwytu dłoni będą oceniane na dynamometrze w ramach oceny siły mięśni obwodowych wszystkich grup przed i po treningu. Kwestionariusz jakości życia EORTC QLQ-C30 i London Chest Activities of Daily Living Scale zostaną wykorzystane do oceny wpływu treningu fizycznego na jakość życia i codzienne czynności przed i po treningu.