Treinamento intervalado de alta intensidade e baixo volume em pacientes operados de câncer de pulmão

O estudo incluirá pacientes diagnosticados com câncer de pulmão de células não pequenas que concluíram tratamentos adjuvantes, como quimioterapia e radioterapia, há pelo menos 6 meses, estágio 3A ou anterior, remissão clinicamente estável (sem recorrência ou câncer ativo) e foram acompanhados por Departamento de Oncologia Médica da Universidade de Ancara. Serão excluídos pacientes submetidos à cirurgia de pneumonectomia, pacientes com DPOC avançada e doença cardíaca, pacientes com problemas ortopédicos ou neurológicos que não se adaptam ao exercício. Os pacientes incluídos no estudo serão divididos aleatoriamente em 2 grupos usando programas de randomização apropriados. Todos os pacientes receberão treinamento físico individual por 24 sessões usando uma bicicleta ergométrica sob a supervisão de um fisioterapeuta. Para determinar a intensidade do treinamento físico, todos os pacientes serão submetidos ao Teste Cardiopulmonar de Exercício (TECP) em bicicleta ergométrica sob a supervisão de um fisioterapeuta e de um médico antes das sessões de treinamento. Durante o TCPE serão medidas a capacidade máxima de oxigênio, a capacidade de difusão, a variabilidade da frequência cardíaca como marcador da função autonômica e a recuperação da frequência cardíaca. Os pacientes do primeiro grupo receberão treinamento físico em bicicleta ergométrica por 5 minutos de fase de aquecimento a 40% do consumo máximo de oxigênio (VO2max), 20 minutos de fase de exercício a 60% do VO2max e 5 minutos de fase de relaxamento a 40% de VO2max por um total de 30 minutos. Os pacientes do segundo grupo receberão uma fase de aquecimento por 3 minutos a 50% VO2max, 1 minuto a 80-100% VO2max e 1 minuto a 50% VO2max em 10 ciclos e, finalmente, uma fase de relaxamento por 3 minutos a 50% VO2máx. No total, 25 minutos de treinamento intermitente de baixo volume e alta intensidade serão dados em uma bicicleta ergométrica. Após o treinamento físico, o TCPE será realizado novamente na presença de um médico e fisioterapeuta para avaliar a eficácia do exercício. Amostras de sangue de todos os grupos serão coletadas pelo médico antes e depois do treinamento para obter informações sobre a mudança no estresse oxidativo (estado oxidativo total, estado antioxidante total) e biomarcadores de miocina (hormônio irisina) entre as duas modalidades de exercício. Os extensores do joelho e a força de preensão manual serão avaliados com um dinamômetro como parte da avaliação da força muscular periférica de todos os grupos antes e após o treinamento. O questionário de qualidade de vida EORTC QLQ-C30 e a London Chest Activities of Daily Living Scale serão usados ​​para avaliar o efeito do treinamento físico na qualidade de vida e nas atividades da vida diária antes e depois do treinamento.