Postavte se za své zdraví: Projekt Up (TUP)

Design The Up Project bude tříramenný cluster, nerandomizovaná kontrolovaná studie, ve které účastníci podstoupí dvě intervence zaměřené na snížení sedavého chování na pracovišti. Velikost vzorku byla vypočtena pomocí softwaru G*Power a bude sestávat ze 60 pracovníků ze tří středisek vysokoškolského vzdělávání umístěných v regionu Valparaiso v Chile. Účastníci budou rozděleni do tří skupin: a) kontrolní skupina, b) skupina s posilovacími přestávkami pod vedením profesionálů a c) skupina s počítačovými výzvami, které nejsou řízeny.

Studie bude provedena ve třech fázích, které budou zahrnovat dvě návštěvy naší laboratoře a jednu návštěvu kanceláří účastníků. První fáze bude zahrnovat předintervenční měření v naší laboratoři, které komplexně zhodnotí různé kardiometabolické rizikové faktory, jako je tělesná stavba (DXA), obvod pasu, váha, výška, klidová srdeční frekvence a krevní tlak. Dále budou zadány dotazníky pro hodnocení vnímání stresu (PSS-14), bolesti z povolání (pomocí nordického standardizovaného dotazníku), fyzické aktivity (GPAQ), sedavého zaměstnání (OSPAQ), 24hodinového chování (DABQ), stravovacích návyků (pomocí dotazníku o dodržování středomořské diety), kuřáckých návyků (pomocí Fargerstörmova testu) a socioekonomického postavení (s použitím rozložení a průměrného autonomního příjmu domácností podle příjmového decilu). Kromě toho budou účastníci nosit dva typy akcelerometrů, ActiGraph a ActivPAL, po dobu sedmi dnů k objektivnímu měření intenzity fyzické aktivity, doby sezení a přestávek v sezení.

Ve druhé fázi náš výzkumný tým navštíví kanceláře účastníků, aby odstranil zařízení a podruhé administroval dotazníkovou aplikaci pro sedavý čas v práci a 24hodinové chování. Zásah bude zahájen po odstranění akcelerometrů.

Konečně třetí etapa bude zahrnovat druhou návštěvu naší laboratoře, kde bude přehodnoceno kardiometabolické riziko a budou opět zadány dotazníky na vnímání stresu, bolesti z povolání, fyzickou aktivitu, sedavý čas v práci a 24hodinové chování.

Je třeba zdůraznit, že v polovině intervence budou všechny tři skupiny vybaveny akcelerometry pro přehodnocení denní intenzity fyzické aktivity subjektů, doby sezení a přestávek v sezení.

Zásah

Intervence bude probíhat od pondělí do pátku po dobu 12 týdnů. „Skupinu Booster Breaks“ navštíví učitel tělesné výchovy, který je provede cvičením podle směrnic Chilean Safety Association (ACHS). Tato cvičení budou trvat v průměru 14-16 minut denně a budou lehké až střední intenzity, v souladu s úrovněmi intenzity stanovenými během naší pilotní studie.

Skupina „Počítačové výzvy“ bude mít na svých počítačích nainstalovanou aplikaci pro zasílání zpráv offline („Ponte de Pie por tu Salud“). Aplikace každou hodinu vygeneruje zprávu, která účastníky vyzve, aby vstali a prováděli cvičení po dobu 2 minut. Průměrně to bude 14–16 minut aktivních přestávek denně. Budeme také moci shromažďovat údaje o tom, zda účastník odmítl přestávku nebo navrhl náhradní čas.

Je důležité si uvědomit, že oba zásahy budou ekvivalentní co do intenzity a času. Cvičení pro "Skupinu Booster Breaks" budou prováděna se stejnou intenzitou a po stejnou dobu (14-16 minut) jako "Skupina "Computer Prompts." Podrobný plán cvičení pro obě skupiny naleznete v doplňkovém materiálu.

Kontrolní skupina bude vyhodnocena pouze před a po intervenci a bude jí doporučeno, aby pokračovala ve své obvyklé rutině.

Měření kardiometabolických rizikových faktorů:

Hmotnost a výška: Hmotnost byla měřena pomocí digitální váhy, jejíž přesnost a maximální hmotnost byla 0,1 a 150 kg (OMROM. HN-289-LA). Výška s přenosným stadiometrem (SECA, model 213, GmbH).

Tělesné složení: Tuková hmota, beztuková hmota a kostní hmota budou hodnoceny pomocí duálního rentgenového absorbometru (General Electrics, model Lunar, série 212069). Jak zařízení, box, tak i hodnotitelé byli schváleni zdravotní službou regionu Valparaiso.

Obvod pasu: minimální pas bude změřen kovovým metrem Lufkin (W606PM) po výdechu.

Krevní tlak: bude měřen na levé paži digitálním monitorem model HEM-7120 (OMRON, Illinois, USA), který poskytuje hodnoty diastolického i systolického krevního tlaku. Po 5 minutách klidu bude dvakrát vyhodnocena a hodnoty budou zprůměrovány.

Klidová srdeční frekvence: Po vyhodnocení klidového krevního tlaku bude zaznamenávána minimální hodnota srdeční frekvence pulzním oxymetrem model Prince-100B5 (Heal Force).

Měření fyzické aktivity a sedavého chování:

Akcelerometrie: Čas strávený sedavou a fyzickou aktivitou (a jejich intenzity) bude objektivně hodnocen dvěma akcelerometry: ActiGraph (Model GT3X+, Actigraph, Illinois, USA) a ActivPAL™. Účastníci budou používat obě zařízení po dobu 7 po sobě jdoucích dnů. ActiGraph se bude nosit na zápěstí jako hodinky, což nijak neruší běžné úkoly. Měl by být odstraněn pouze pro vodní aktivity (plavání) a sprchování. ActivePAL je voděodolný a bude připevněn k přední části pravého stehna pomocí hypoalergenního popruhu. Účastníci si také povedou monitorovací deník, ve kterém budou zaznamenávat, kolikrát každý den použili akcelerometry, dny, kdy pracovali, a časy, kdy začali a dokončili práci v každém z těchto dnů. U GT3X+ bude posuzována také kvalita spánku.

Self-reporting fyzické aktivity: Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) je dotazník používaný Světovou zdravotnickou organizací k celosvětovému sledování úrovně fyzické aktivity (Bull et al., 2009).

Vlastní vykazování sedavého času v práci: Dotazník pro sezení a fyzickou aktivitu (OSPAQ), umožňuje identifikovat procenta času, který subjekt tráví sezením během pracovního dne, ve kterém pracuje (Chau et al., 2012) .

Self-reporting chování do 24 hodin: Daily Activities Behavior Questionnaire (DABQ) umožňuje identifikaci chování subjektu z hlediska fyzické aktivity, doby sezení a spánku za 24 hodin (Kastelic et al., 2022).

Dotazník pro měření stresové škály (PSS-14): Dotazník původně vyvinuli a ověřili Cohen, Kamarck a Mermelstein v roce 1983. Byl přizpůsoben pro použití s ​​dospělými chilskými a umožňuje určit úroveň stresu jednotlivce pomocí bodování různých domén souvisejících s tolerancí stresu pomocí Likertovy škály.

Měření bolesti z povolání K posouzení toho, jak účastníci vnímají muskuloskeletální symptomy související s jejich prací, bude použit nordický standardizovaný dotazník. Tento dotazník je dobře zavedeným nástrojem pro identifikaci a hodnocení muskuloskeletálních problémů a umožní nám shromáždit informace o jakémkoli nepohodlí nebo bolesti, které účastníci zažívají ve svém pracovním prostředí. Dotazník je navržen tak, aby se zaměřil na oblasti těla nejčastěji postižené muskuloskeletálními poruchami souvisejícími s prací, jako je krk, ramena, záda a zápěstí. Pomocí tohoto dotazníku můžeme identifikovat jakékoli konkrétní oblasti, kde mohou účastníci pociťovat bolest nebo nepohodlí, a přizpůsobit naši intervenci tak, aby tyto problémy řešila (Kuorinka et al., 1987).

Měření stravovacích návyků Dotazník dodržování středomořské stravy. Dotazník bude použit k měření adherence subjektů ke středomořské dietě za účelem zjištění jejího vztahu ke kardiometabolickým faktorům (Martínez-González et al., 2012).

Měření kuřáckých návyků Fargerstörmův test je dotazník, který pomocí podobné škály hodnotí různé aspekty kuřáckých návyků, což umožňuje určit míru závislosti na této látce (Heatherton et al., 1991).

Měření socioekonomického statusu Distribuce a průměrný autonomní příjem domácností podle příjmového decilu. Tento dotazník bude použit k získání příjmu na hlavu účastníků, abychom měli údaje o socioekonomické úrovni subjektu. Tento dotazník je vytvořen podle pokynů „Asesoria Tecnica Parlamentaria“ chilské vlády.