Stań w obronie swojego zdrowia: projekt Up (TUP)

Projekt The Up Project będzie trzyramiennym klastrem, nierandomizowanym, kontrolowanym badaniem, w którym uczestnicy przejdą dwie interwencje mające na celu ograniczenie siedzącego trybu życia w miejscu pracy. Wielkość próby została obliczona za pomocą oprogramowania G*Power i będzie się składać z 60 pracowników z trzech ośrodków szkolnictwa wyższego zlokalizowanych w regionie Valparaiso w Chile. Uczestnicy zostaną podzieleni na trzy grupy: a) grupa kontrolna, b) grupa z przerwami przypominającymi prowadzonymi przez profesjonalistów, oraz c) grupa z podpowiedziami komputerowymi, które nie są prowadzone.

Badanie zostanie przeprowadzone w trzech etapach, obejmujących dwie wizyty w naszym laboratorium i jedną wizytę w biurach uczestników. Pierwszym etapem będzie przedinterwencyjna sesja pomiarowa w naszym laboratorium, która kompleksowo oceni różne czynniki ryzyka kardiometabolicznego, takie jak skład ciała (DXA), obwód talii, waga, wzrost, tętno spoczynkowe, ciśnienie krwi. Zostaną również podane kwestionariusze do oceny odczuwania stresu (PSS-14), bólu zawodowego (za pomocą kwestionariusza nordyckiego), aktywności fizycznej (GPAQ), siedzącego czasu pracy (OSPAQ), 24-godzinnego zachowania (DABQ), nawyków żywieniowych (za pomocą kwestionariusza przestrzegania diety śródziemnomorskiej), nawyków związanych z paleniem tytoniu (za pomocą testu Fargerstörma) oraz statusu społeczno-ekonomicznego (za pomocą rozkładu i średnich autonomicznych dochodów gospodarstw domowych według decyli dochodów). Ponadto uczestnicy przez siedem dni będą nosić dwa rodzaje akcelerometrów, ActiGraph i ActivPAL, aby obiektywnie mierzyć intensywność aktywności fizycznej, czas siedzenia i przerwy w czasie siedzenia.

W drugim etapie nasz zespół badawczy po raz drugi odwiedzi biura uczestników w celu usunięcia urządzeń i podania kwestionariusza dotyczącego siedzącego trybu pracy i całodobowego zachowania. Interwencja rozpocznie się po usunięciu akcelerometrów.

Na koniec trzeci etap to druga wizyta w naszym laboratorium, gdzie ponownie zostanie przeprowadzona ocena ryzyka kardiometabolicznego oraz ponownie przeprowadzone zostaną ankiety dotyczące odczuwania stresu, bólu zawodowego, aktywności fizycznej, siedzącego trybu pracy oraz całodobowego zachowania.

Warto podkreślić, że w połowie interwencji wszystkie trzy grupy otrzymają akcelerometry do ponownej oceny dziennej intensywności aktywności fizycznej badanych, czasu siedzenia i przerw w czasie siedzenia.

Interwencja

Interwencja będzie prowadzona od poniedziałku do piątku przez okres 12 tygodni. Grupę „Booster Breaks” odwiedzi nauczyciel wychowania fizycznego, który poprowadzi ich przez ćwiczenia oparte na wytycznych chilijskiego stowarzyszenia bezpieczeństwa (ACHS). Ćwiczenia te będą trwały średnio 14-16 minut dziennie i będą miały intensywność od lekkiej do umiarkowanej, zgodnie z poziomami intensywności ustalonymi podczas naszego badania pilotażowego.

„Grupa Computer Prompts” będzie miała zainstalowaną na swoich komputerach aplikację do przesyłania wiadomości w trybie offline („Ponte de Pie por tu Salud”). Aplikacja co godzinę będzie generować komunikat zachęcający uczestników do wstania i wykonania ćwiczeń przez 2 minuty. To kumuluje się do średnio 14-16 minut aktywnych przerw dziennie. Będziemy mogli również zebrać dane o tym, czy uczestnik odrzucił przerwę lub zaproponował inny termin.

Należy zauważyć, że obie interwencje będą równoważne pod względem intensywności i czasu. Ćwiczenia dla grupy „Booster Breaks” będą wykonywane z taką samą intensywnością i przez ten sam czas (14-16 minut) jak dla grupy „Computer Prompts”. Szczegółowy plan ćwiczeń dla obu grup znajduje się w materiale dodatkowym.

Grupa kontrolna zostanie oceniona tylko przed i po interwencji i otrzyma zalecenie kontynuowania zwykłej rutyny.

Pomiar czynników ryzyka kardiometabolicznego:

Masa i wzrost: Masę mierzono za pomocą wagi cyfrowej, w której dokładność i maksymalna masa wynosiły odpowiednio 0,1 i 150 kg (OMROM. HN-289-LA). Wysokość z przenośnym stadiometrem (SECA, model 213, GmbH).

Skład ciała: Masę tłuszczową, masę beztłuszczową i masę kostną ocenia się za pomocą podwójnego absorpcjometru rentgenowskiego (General Electrics, model Lunar, seria 212069). Zarówno sprzęt, pudełko, jak i ewaluatorzy zostały zatwierdzone przez Służbę Zdrowia Regionu Valparaiso.

Obwód talii: minimalna talia zostanie zmierzona metalową taśmą mierniczą Lufkin (W606PM) po wydechu.

Ciśnienie krwi: będzie mierzone na lewym ramieniu za pomocą cyfrowego monitora model HEM-7120 (OMRON, Illinois, USA), który zapewnia zarówno rozkurczowe, jak i skurczowe wartości ciśnienia krwi. Zostanie oceniony dwukrotnie po 5 minutach odpoczynku, a wartości zostaną uśrednione.

Tętno spoczynkowe: Po ocenie ciśnienia krwi w spoczynku minimalna wartość tętna zostanie zarejestrowana za pomocą pulsoksymetru model Prince-100B5 (Heal Force).

Pomiar aktywności fizycznej i siedzącego trybu życia:

Akcelerometria: Czas spędzony w pozycji siedzącej i aktywności fizycznej (oraz jej intensywność) będzie obiektywnie oceniany za pomocą dwóch akcelerometrów: ActiGraph (Model GT3X+, Actigraph, Illinois, USA) i ActivPAL™. Uczestnicy będą korzystać z obu urządzeń przez 7 kolejnych dni. ActiGraph będzie noszony na nadgarstku jak zegarek, co nie przeszkadza w rutynowych zadaniach. Powinien być zdejmowany tylko podczas zajęć w wodzie (pływanie) i pod prysznicem. ActivePAL jest wodoodporny i będzie mocowany z przodu prawego uda za pomocą hipoalergicznego paska. Uczestnicy będą również prowadzić dziennik monitoringu, w którym będą zapisywać, ile razy dziennie korzystali z akcelerometry, dni, w których pracowali oraz godziny rozpoczęcia i zakończenia pracy w każdym z tych dni. Jakość snu zostanie również oceniona za pomocą GT3X+.

Samodzielne zgłaszanie aktywności fizycznej: Globalny kwestionariusz aktywności fizycznej (GPAQ) to kwestionariusz używany przez Światową Organizację Zdrowia do monitorowania poziomów aktywności fizycznej na całym świecie (Bull i in., 2009).

Samoopis czasu siedzącego w pracy: Kwestionariusz Occupational Sitting and Physical Activity Questionnaire (OSPAQ), pozwala określić procent czasu, jaki badany spędza w pozycji siedzącej w ciągu dnia pracy, w którym pracuje (Chau i in., 2012) .

Samodzielne zgłaszanie zachowania w ciągu 24 godzin: Kwestionariusz Zachowania Codziennego (DABQ) umożliwia identyfikację zachowania podmiotu pod względem aktywności fizycznej, czasu siedzącego i snu w ciągu 24 godzin (Kastelic i in., 2022).

Pomiar Kwestionariusza Skali Odczuwanego Stresu (PSS-14): Kwestionariusz został pierwotnie opracowany i zatwierdzony przez Cohena, Kamarcka i Mermelsteina w 1983 roku. Został przystosowany do pracy z dorosłymi Chilijczykami i pozwala na określenie poziomu stresu danej osoby poprzez punktację różnych domen związanych z tolerancją na stres za pomocą skali Likerta.

Pomiar bólu zawodowego Do oceny postrzegania przez uczestników objawów ze strony układu mięśniowo-szkieletowego związanych z wykonywaną pracą zostanie wykorzystany ustandaryzowany kwestionariusz nordycki. Kwestionariusz ten jest uznanym narzędziem do identyfikacji i oceny problemów układu mięśniowo-szkieletowego i pozwoli nam zebrać informacje na temat wszelkiego dyskomfortu lub bólu odczuwanego przez uczestników w ich środowisku pracy. Kwestionariusz ma na celu skupienie się na obszarach ciała najczęściej dotkniętych chorobami układu mięśniowo-szkieletowego związanych z pracą, takich jak szyja, ramiona, plecy i nadgarstki. Korzystając z tego kwestionariusza, możemy zidentyfikować konkretne obszary, w których uczestnicy mogą odczuwać ból lub dyskomfort i dostosować naszą interwencję do tych problemów (Kuorinka i in., 1987).

Pomiar nawyków żywieniowych Kwestionariusz przestrzegania diety śródziemnomorskiej. Kwestionariusz zostanie wykorzystany do pomiaru przestrzegania przez badanych diety śródziemnomorskiej w celu określenia jej związku z czynnikami kardiometabolicznymi (Martínez-González i in., 2012).

Pomiar nałogów palenia Test Fargerstörma jest kwestionariuszem oceniającym za pomocą podobnej skali różne aspekty nałogów palenia, co pozwala określić stopień uzależnienia od tej substancji (Heatherton i in., 1991).

Pomiar rozkładu statusu społeczno-ekonomicznego i średniego dochodu autonomicznego gospodarstw domowych według decyli dochodu. Kwestionariusz ten zostanie wykorzystany do uzyskania dochodu na mieszkańca uczestników w celu uzyskania danych na temat poziomu społeczno-ekonomicznego podmiotu. Kwestionariusz został sporządzony zgodnie z wytycznymi „Asesoria Tecnica Parlamentaria” rządu chilijskiego.